Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ и анализов
Добрый день,просьба расшифровать УЗИ и анализы,сейчас ГВ ( планирую завершать ГВ в течении месяца),вес начал увеличиваться.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По липидному спектру повышены холестерин и ЛПНП. Нужно придерживаться средиземноморской диеты (кушать больше овощей, фруктов, красной рыбы, меньше продуктов животного происхождения, увеличить физическую активность, ходьба). При грудном вскрармливании прием препаратов, влияющих на холестерин не показан.
По узи органов брюшной полости - есть изменения в печени и поджелудочной железе - лечение так же в диете. На период грудного вскармливания.
По узи щитовидной железы есть кисты, которые требуют наблюдения. Также антитела к тиреопероксидазе положительны. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом .
Что посоветуете пить из витаминов при высоком холестерине?
На высокий холестерин витамины не влияют. Только диета и нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функция щитовидной железы полностью сохранена, так как ТТГ и гормоны Т3 и Т4 в норме - в таком случае набор веса не связан с работой щитовидной железы
🔹Повышение антител к тиреопероксидазе возникает, когда организм вырабывает антитела к собственным клеткам щитовидной железы - в таких случаях есть риск формирования аутоиммунного тиреоидита , но иногда это может быть просто индивидуальной особенностью и не обязательно приводит к этому заболеванию
Так как ТТГ и свободный Т4 в норме, значит, функция щитовидной железы сейчас не нарушена совсем и симптомов гипотиреоза
Повышение антител само по себе не требует лечения, это просто показатель, что есть риск развития заболеваний щитовидной железы повышен по сравнению с другими людьми
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение - сдавать ТТГ и Т4 свободный раз в год
🔹По УЗИ категория TI-RADS 2 означает, что выявленные кисты и изменения абсолютно доброкачественные
🔹В биохимическом анализе выявлено повышение общего холестерина и фракции липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - это так называемый "плохой" холестерин, избыток которого формирует бляшки в сосудах
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔹По УЗИ органов брюшной полости описывается стеатоз печени и поджелудочной железы - состояние, при котором нормальные клетки органов накапливают внутри себя капли жира
Из-за этого печень увеличивается в размерах и начинает хуже перерабатывать жиры, что и приводит к росту холестерина в крови
Эти изменения напрямую связаны с увеличением веса и питанием
В подобных случаях обычно рекомендуют в первую очередь немедикаментозное лечение, так как препараты для снижения холестерина
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
Что посоветуете пить из витаминов при высоком холестерине?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение ат тпо и увеличение щитовидной железы, что может быть признаком аутоиммунного тиреодита. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом.
Повышение холестерина и лпнп может быть на фоне погрешности в питании и лишнего веса. Скажите какой рост и вес? Как питаетесь?
Что посоветуете пить из витаминов при высоком холестерине?
Для начала при высоком холестерине и его фоакциях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций
Принятый ответ
Здравствуйте!
✅Если оценить состояние щитовидной железы, то можно отметить следующее:
- ТТГ, Т4 и Т3 в норме, что говорит о нормальной функции щитовидной железы
- АнтиТПО могут быть повышенными у человека, но достоверно не говорят о заболевании, поэтому, при нормальном ТТГ клинического значения не имеет
- по УЗИ щитовидной железы описываются небольшие кисты, что может быть вариантом нормы.
В целом, опасных и значимых отклонений нет. При TI-RADS 2 нет показаний к биопсии, но обязательно исследование функции щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО и ТГ) и наблюдение эндокринологом
✅Изменение показателей ЛПНП, ЛПВП и индекса атерогенности возможны, когда женщина кормит грудью. Также на данные показатели влияет образ жизни в целом: питание, физическая активность, баланс расхода и потребления энергии.
✅По УЗИ внутренних органов отмечаются изменения поджелудочной железы и печени по типу стеатоза - накопление жировых включений в клетках. Такое возможно при избыточной массе тела.
В подобных случаях рекомендуют:
1) Диета
- средиземноморская диета или по принципу гарвардской тарелки
- минимизация потребления обработанного мяса ультрапереработанных
продуктов, добавленного сахара, подслащенных напитков
- увеличение необработанных/минимально обработанных продуктов
2) Физическая активность
- с учетом индивидуальных предпочтений и возможностей
- > 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в
неделю высокой интенсивности
- минимизация времени, проведенного в сидячем положении
3) Другие привычки
- отказ от курения и алкоголя
Через 3 месяца контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) - если показатели не нормализуются, рассмотреть медикаментозную коррекцию по показаниям врача.
Вес может увеличиваться из-за:
1. После 6 месяцев кормления грудью, энергозатраты снижаются, что может способствовать набору веса.
2. Недостаток сна, стресс, нарушение режима питания и двигательной активности замедляют метаболизм (обмен веществ).
3. Жировая болезнь печени (стеатоз) + дислипидемия, указывают на метаболический синдром, для которого характерны повышение аппетита, задержка жидкости, увеличение обьема жировых клеток.
Что посоветуете пить из витаминов при высоком холестерине?
Витамины или другие БАДы значимо не повлияют на показатели холестерина. Не существует пока таких витаминов, которые эффективно и безопасно изменяли данный показатель.
Что точно положительно влияет:
- коррекция питания. Добавить полезные Жиры (рыба по 100 мг 2-3 раза в неделю, авокадо, орехи, сливочное масло, растительные масла). Примерное количество жиров в сутки в миллиграммах - 1/2 от массы тела.
- добавлять зелень, фрукты, овощи. Зелень в особенности хорошо контролирует всасывание холестерина в кишечнике.
- физическая активность не менее 150 минут в неделю активных тренировок. «Запускается» метаболизм, холестерин используется, как депо энергии, тем самым постепенно будет снижаться.
То есть врач в любом случае будет рекомендовать изменение образа жизни и контроль показателей через 3 месяца. Если показатели не снижаются, врач назначит статины или другие препараты, снижающие холестерины.
Другая картина, когда дислипидемия наследственная. В таком случае модификация образа жизни обязательна, выполняются УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи), УЗИ артерий нижних конечностей (чтобы исключить атеросклероз) + с наступлением 40 лет назначаются статины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из описания и обследований, можно выделить признаки метаболической дисфункции, которая проявляется одновременно в двух обследованиях, это стеатоз поджелудочной железы (накопление жира в клетках поджелудочной железы) и дислипидемия, то есть повышение уровня холестерина и его фракций. Завершение грудного вскармливания может усугубить ситуацию, так как лактация увеличивает расход энергии и влияет на обмен веществ. После завершения гв важно особенно строго контролировать питание и активность.
Изменение в структуре щитовидной железы вероятнее всего связано с повышением антител к тпо, в таких случаях рекомендуют контроль узи, антител, ттг и т3, т4 св. ежегодно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 6 Октября 201931 ответ
- 2 Декабря 20192 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа