Консультация ревматолога /

АНФ 1:10240 — вопрос №390732

857 просмотров

Здравствуйте, в сентябре прыгали на батуте и видимо крепко держали за кисть. Через нед. Ребёнок начал жаловаться на боль в лучезапястном суставе. Появился отёк и боль. Поехали в травмпункт, сделали рентген, перелом не подтверд.,наложили лангету, через неделю сняли, сделали повтор. Рентген, перелом не подтверд. Отёк увеличился. Назначили мазь долобене, тёплые ванночки и упражнения. Всё проделали, без динамики улучшения и ухудшения. Направили к ортопеду-травматологу, назнач. Анализ на ревматоид. Фактор, результат10,1 ед/мл, реактивный белок - 12,64 мг/л. В момент сдачи этих анализов приболели ОРВИ. Ортопед-травматолог ставит диагноз: неуточненный артрит. Хирург ставит диагноз: боль неуточненная. Так же через месяц начала болеть стопа (в октябре), хромает и при пальпации больно, боль локализуется сверху, наблюдается отек. Были у ортопеда, сказал-связано с ростом стопы, рекоменд. Делать йодовую сетку, корректирующую стельку(вальгус) и ЛФК. Делали все указания-не помогло, боль и отёк сохраняется. Так же был осмотр инфекциониста, назнач. Анализ крови для исключения хронического Боррелиоза, сдали, результат -отриц. Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу. По рекоменд. Физиотерапевта делали магнитотерапию7процедур, отменили, тк без динамики. Назначил. Лазеротерапию-9процедур, отёк сохраняется, боль уменьшилась. С октября месяца обхват лучезапястного сустава сохраняется 13,5 см. Что делать доктор, куда идти для постановки точного диагноза и назначения продуктивного лечения. Что это может быть? Есть результаты УЗИ, КТ, рентген -2шт. Были у хирурга знакомого, сказал-лимфостаз и самое лучшее сейчас это время, всё само рассосётся, отёк спадёт, назнач. ЛФК и физиотерапию. Из препаратов в руку втирали- диклофенак, долобене, траумель (целый тюб). Ещё9 дн. Пили по назнач. Ревматолога Нимулид

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Вот единственное верное действие из всех перечисленных:
...Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу... Лечь, назначат цитостатики, так как ту артрит.
Клиент
Екатерина, подскажите, откуда взялся артрит, это аутоиммунное заболевание? А цитостатики это же противоопухолевые?
Сдали анализ на АЦЦП-отриц, НLA B27-не обнаружено, ревматоидный фактор-отриц. СОЭ-30,Тромбоциты-470, СРБ-1,25 мг/дл.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Да, аутоимунное. Берутся они из ниоткуда. Причин нет. Детские артриты отрицательны по РФ и аццп в абсолютном большинстве. Цитостатики являются противоопухолевыми в больших дозах. В малых дозах ими пользуются в лечении ревматологических болезней.
Клиент
Екатерина, подскажите, лечится артрит и аутоиммунное заболевания или это пожизненно? Нам ещё назначили сдать анализ на Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), есть в этом необходимость?
По состоянию ребёнка хочу отметить, что активен, аппетит хороший, утренней скованности нет, за исключением левого лучезапястного сустава, из-за отёка затруднено движение кистью вверх, боль уменьшилась значительно. А на правой стопе, сохраняется отёк, но не в области суставов, а где-то между пальцами и соединением суставов(в верхней части стопы), прихрамывает.
Может ещё какие анализы сдать или пересдать, что бы удостовериться в диагнозе или опровергнуть его?
Ревматолог
Делайте то, что назначено. Вам все правильно назначают и ена в том числе. Не пытайтесь делать работу за врачей. У детей прогноз неплохой, часто после активного лечения цитостатики удаётся достигнуть пожизненно ремиссии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение гемоглобина и лейкоцитов
14 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Артрит и иерсинии
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр