СпросиВрача

Что вас беспокоит?

АНФ 1:10240

Здравствуйте, в сентябре прыгали на батуте и видимо крепко держали за кисть. Через нед. Ребёнок начал жаловаться на боль в лучезапястном суставе. Появился отёк и боль. Поехали в травмпункт, сделали рентген, перелом не подтверд.,наложили лангету, через неделю сняли, сделали повтор. Рентген, перелом не подтверд. Отёк увеличился. Назначили мазь долобене, тёплые ванночки и упражнения. Всё проделали, без динамики улучшения и ухудшения. Направили к ортопеду-травматологу, назнач. Анализ на ревматоид. Фактор, результат10,1 ед/мл, реактивный белок - 12,64 мг/л. В момент сдачи этих анализов приболели ОРВИ. Ортопед-травматолог ставит диагноз: неуточненный артрит. Хирург ставит диагноз: боль неуточненная. Так же через месяц начала болеть стопа (в октябре), хромает и при пальпации больно, боль локализуется сверху, наблюдается отек. Были у ортопеда, сказал-связано с ростом стопы, рекоменд. Делать йодовую сетку, корректирующую стельку(вальгус) и ЛФК. Делали все указания-не помогло, боль и отёк сохраняется. Так же был осмотр инфекциониста, назнач. Анализ крови для исключения хронического Боррелиоза, сдали, результат -отриц. Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу. По рекоменд. Физиотерапевта делали магнитотерапию7процедур, отменили, тк без динамики. Назначил. Лазеротерапию-9процедур, отёк сохраняется, боль уменьшилась. С октября месяца обхват лучезапястного сустава сохраняется 13,5 см. Что делать доктор, куда идти для постановки точного диагноза и назначения продуктивного лечения. Что это может быть? Есть результаты УЗИ, КТ, рентген -2шт. Были у хирурга знакомого, сказал-лимфостаз и самое лучшее сейчас это время, всё само рассосётся, отёк спадёт, назнач. ЛФК и физиотерапию. Из препаратов в руку втирали- диклофенак, долобене, траумель (целый тюб). Ещё9 дн. Пили по назнач. Ревматолога Нимулид

10 Января 2021·Просмотров: 1107·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вот единственное верное действие из всех перечисленных:
...Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу... Лечь, назначат цитостатики, так как ту артрит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, подскажите, откуда взялся артрит, это аутоиммунное заболевание? А цитостатики это же противоопухолевые?
Сдали анализ на АЦЦП-отриц, НLA B27-не обнаружено, ревматоидный фактор-отриц. СОЭ-30,Тромбоциты-470, СРБ-1,25 мг/дл.

Да, аутоимунное. Берутся они из ниоткуда. Причин нет. Детские артриты отрицательны по РФ и аццп в абсолютном большинстве. Цитостатики являются противоопухолевыми в больших дозах. В малых дозах ими пользуются в лечении ревматологических болезней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, подскажите, лечится артрит и аутоиммунное заболевания или это пожизненно? Нам ещё назначили сдать анализ на Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), есть в этом необходимость?
По состоянию ребёнка хочу отметить, что активен, аппетит хороший, утренней скованности нет, за исключением левого лучезапястного сустава, из-за отёка затруднено движение кистью вверх, боль уменьшилась значительно. А на правой стопе, сохраняется отёк, но не в области суставов, а где-то между пальцами и соединением суставов(в верхней части стопы), прихрамывает.
Может ещё какие анализы сдать или пересдать, что бы удостовериться в диагнозе или опровергнуть его?

Делайте то, что назначено. Вам все правильно назначают и ена в том числе. Не пытайтесь делать работу за врачей. У детей прогноз неплохой, часто после активного лечения цитостатики удаётся достигнуть пожизненно ремиссии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.