Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2712142

Что вас беспокоит?

Артрит и иерсинии

Здравствуйте. У меня неуточненный артрит, примерно с марта - повредила стопу, далее стала болеть вторая тоже весной,осенью заболели руки и левый тазобедренный сустав. иерсинии энтероколитика, серотип О3, положительный. Как думаете, из-за него артрит? Все анализы по артриту, даже МРТ в норме, какое-то время был повышен СОЭ. И УЗИ правого голеностопного сустава - признаки истончения гиалиновых хрящей (дисплазия соединительной ткани). Принимаю сульфасалазин с октября, особых улучшений нет. В марте не было других признаков инфекции, проблем с ЖКТ не припомню. Осенью на фоне приёма лекарств обострение только Спустя 10 дней сегодня снова сдала анализы Иерсиниоз IgG (п/кол). Иерсиниоз IgA (п/кол). Планирую сдать кал для точного подтверждения анализа, стоит ли? Как называется? Когда и какой врач должен назначить лечение антибиотиками? На этой неделе иду и к гастроэнтерологу, и ревматологу Честно, есть ли у меня шансы на выздоровление от артрита после лечения инфекции? Боли (без скованности и сильных отёков) очень мешают жить

СПКЯ (принимаю коки), хронический гастродуоденит, дистальный эзофагит, ДЖВП на фоне деформации жп. Артрит.
23 года
11 Декабря 2024·Просмотров: 306·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Иерсиниозному артриту обязательно предшествует кишечная инфекция, далее через несколько недель могут заболеть суставы.
Бактерии являются пусковым фактором, в полости сустава они не находятся. При иерсиниозном артрите преимущественно поражаются крупные суставы ног, в отличие от ревматоидного артрита могут поражаться суставы первых пальцев кистей и стоп. Часто сопровождается подьемами температуры. в общем анализе крови будут повышено СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.
То есть дополнительно сдавать ничего не нужно, в кале бактерий уже нет. Если ревматолог исключит другие причины болезней суставов, можно превентивно пролечится ципрофлоксацином 500 мг - 2 раза в день 10 дней.

Возможно псориатический или серонегативный ревматоидный. Но признаков для этого нет. Поэтому я надеюсь, вдруг реактивный. ПЦР кал на иерсинии точно не нужно сдавать, сейчас ничего не покажет?

уже очень много времени прошло, не вижу смысла

Правильно я понимаю, что вряд ли артрит связан с иерсиниями и вряд ли у меня он реактивный? Какая вероятность? И станет ли это понятно, когда придёт результат сегодняшних анализов?

Анализы, которые Вы сдали со 100% вероятностью не подтвердят природу артрита.
У вас в марте или чуть ранее были кишечные симптомы? Перед началом болей в суставах?

Я просто не знаю, может мне ещё что-то сдать нужно. Прям кишечные симптомы нет. Давно вздутия, метеоризмы, боли в кишечнике. Сейчас уже и не вспомню, но как будто бы с весны стало хуже, но могу ошибаться. Обычно это просто поедания овощей свежих, например. Боли и распирания обычно вечером

Проблемы с кишечником могут быть не связаны. Здесь должна быть четкая связь с кишечной инфекцией - боли в животе, температура, жидкий стул.
По поводу суставов из инфекционных болезней еще обследуют на боррелиоз, бруцеллез, хламидии.

Получается, если у меня уже нет иерсиниоза, то iga будет отрицательный, а igg может быть положительным снова? Это будет означать, что он был, но прошёл? А если iga будет положительным? Или в кале найдётся

Принятый ответ

В Кале уже не должно Быть бактерий. Бактерии выделяются в течении 1 максимум 2 месяцев. Иммуноглобулин G может быть положительным всю жизнь.
На сегодняшний день нет анализов на антитела, которые подтверждают заболевание в реальном времени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.