СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3909681

Что вас беспокоит?

Потеря веса при сахарном диабете

Добрый день, после операции на поджелудочной железе моему мужу назначили инсулин, какое-то время он его колол, потом прочитал чью-то статью, что если он продолжит колоть инсулин, то поджелудочная совсем перестанет его выделять самостоятельно и у него проблемы с сахаром останутся пожизненно, после чего он самостоятельно отменил себе подколку, самочувствие было более менее нормальное, за сахаром следить перестал. За последний год очень сильно похудел, испытывает слабость , стали мерить сахар, по утрам 8,6. Может ли резкое похудение быть связано с этим? При таком уровне сазара в крови требуется колоть инсулин? Из хронических болезней у мужа панкреатит, доброкачественная киста на головке поджелудочной, ФГДС и колоноскопию проходили 5 месяцев назад, всё в норме.

39 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 66·Екатерина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение массы тела связано с декомпенсацией диабета. Если натощак 8.6, значит через 2 часа после еды может быть и 20. Инсулин не подавляет выработку собственного инсулина, он восполняет то, чего нет, это заместительная терапия. При таких уровнях глюкозы крови выше риск инсультов, инфарктов, слепоты и ампутации конечностей. Поэтому рекомендуется вернуться на инсулин. Сделайте анализ крови на С-пептид натощак и через 2 часа после еды. Это показатель запаса своего инсулина: если он снижен или недостаточно прирастает через 2 часа, то без инсулина просто никак. Также рекомендуется общий анализ мочи для исключения кетонов. Если их более трёх крестов, то следует обратиться в скорую, чтобы исключить острые состояния в виде кетоацидоза. Также рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и больше никогда не бросать лечение, если хочется подольше прожить.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет, инсулин не истощает поджелудочную железу, это тот инсулин которого своего не хватает.
Вес может снижаться есть СД не компенсирован
Вам нужно сдать ОАМ на ацетон , бак и гликированный гемоглобин. Инсулин все таки нужен , так как была операция на поджелудочной железе . Но лучше для начала сдать анализы и в течении 2 дней контролировать сахар почаще и записывать чтобы определиться с лечением

Принятый ответ

Добрый день
Раз диабет возник после операции на поджелудочной,вероятно вследствие панкреонекроза,значит есть недостаточность внешнесекреторная
Ну то есть часть поджелудочной видимо убрали
И в таких случаях действительно показан инсулин
По одному утреннему сахару сказать ничего определенного нельзя
Гораздо более информативен Гликированный гемоглобин
Причин снижения веса по видимому две
Сахарный диабет и хронический панкреатит
Раз есть пост воспалительная киста в поджелудочной
Имеет смысл сдать ещё кал на панкреатическую эоастазу

Панкреатическую эластазу

Принятый ответ

Здравствуйте

Инсулин относится к таким гормонам, что экзогенное введение инсулина не повлияет на выработку инсулина в поджелудочной железе .

После оперативных вмешательств на поджелудочную железу достаточно часто развивается недостаток инсулина.
Данная ситуация требует немедленной коррекции.
Для оценки необходимости инсулинотерапии необходимо сдать кровь на с-пептид - он будет низким.

Потер веса также указывает на дефицит инсулина, в данных ситуациях возможны осложнения сахарного диабета
Требуется очная консультация и обследования .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.