СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3910837

Что вас беспокоит?

Здравствуйте,это результаты мамы,какое лучше лечение начать?,и сколько живут с таким диагнозом?

Состояние после комплексного лечения с обеих сторон по поводу сг молочных желез, курсов ГТ. КТ-картина очаговых уплотнений легких, очаговых уплотнений по молевой плевре с обеих сторон mts, конгломератов средостения со сдавлением пищевода(полностью исключить первичный процесс в пищеводе нельзя - рек-на ФГС) и деформацией левого главного бронха, рек-на ФБС. Mts Th с патологическим переломом. В сравнении с КТ исследованием от 15.09.2023 - отрицательная динамика.

Состояние после комплексного лечения с обеих сторон по поводу сг молочных желез, курсов ГТ. КТ-картина очаговых уплотнений легких, очаговых уплотнений по молевой плевре с обеих сторон mts, конгломератов средостения со сдавлением пищевода(полностью иск
50 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 92·Светлана, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам КТ выявлены признаки прогрессирования заболевания.

Появились очаги в лёгких и плевре, есть деформированный бронх. В таких случаях обычно рекомендуют проведение фибробронхоскопии с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Увеличились лимфатические узлы в средостении и есть сдавление пищевода. В таких случаях обычно рекомендуют проведение ФГДС с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Появилось метастатическое поражение грудного позвонка с патологическим переломом.

После дообследования можно будет уже говорить о том, прогрессирование ли это рака молочной железы или появление новой опухоли и далее уже определяется тактика лечения.

Вероятнее всего, будет назначена лекарственная терапия.

Прогноз в таких случаях очень серьезный в любом случае.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании представленных данных картина соответствует прогрессированию рака молочной железы.
Появились множественные метастазы в лёгкие, плевру (это оболочка лёгких) ,средостение (пространство между лёгкими ,где располагаются лимфатические узлы, пищевод, бронхи), кости (с патологическим переломом-разрушением грудного позвонка из-за опухоли ).
Опухолевые очаги растут,в средостении сдавливают левый главный бронх, пищевод.
Процесс довольно распространённый.

При прогрессировании требуется смена схемы лекарственной терапии.
Но чтобы определить тактику лечения и прогноз ,сначала нужно уточнить, какой подтип опухоли сейчас-он может измениться со временем, нужно пройти дополнительное обследование:

-ФГДС -чтобы оценить состояние пищевода, проверить, нет ли на его стенке метастаза или самостоятельной новой опухоли.
-фибробронхоскопию-чтобы оценить степень сужения бронха, уточнить, возможно есть необходимость в его расширении, возможно, взять биопсию
-если в плевральной полости есть жидкость, может быть выполнена пункция для цитологического и иммуногистохимического анализа .

По результатам исследований уже будет определена схема лекарственной терапии.

Плюс на грудные позвонки рассмотреть возможность проведения лучевой терапии, чтобы стабилизировать перелом,уменьшить болевой синдром.

Остеомодифицирующие агенты-препараты для защиты костей от дальнейшего разрушения-бисфосфонаты-золедроновая кислота или деносумаб.

Прогноз будет зависеть от типа опухоли, от ответа на лечение, от общего состояния. Но есть шанс стабилизировать процесс.

Сейчас главное в ближайшее время получить данные по рецепторному статусу, начать лечение.

Если что-то непонятно или остались дополнительные вопросы, готова ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным вами информации речь идёт вероятнее всего о метастатическом поражении злокачественного процесса молочной железы, однако следует исключить, то данные опухоли не являются самостоятельными очагами.
Поэтому требуется дообследование, в виде фбс и Фгдс.
Если подтверждается, что очаги являются метастазами молочной железы, то на основании ИГХ исследования будет решаться вопрос о проведении лекарственной противоопухолевой терапии (все зависит от типа опухоли).
Если говорит о прогнозе, то заболевание хроническое, вылечиться у сожалению невозможно, но лекарственная терапия может уменьшить опухолевый процесс и стабилизировать его.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию речь идёт о процессе рака молочной железы с поражением лёгких, плевры и средостения, поэтому для выбора правильного лечения важно не только оценить распространённость но и подтвердить повторно тип опухоли. В такой ситуации рекомендуется биопсия доступного очага (фбс, ФГДС) для верификации диагноза и уточнения рецепторов ER, PR, HER2 и Ki-67. От этих показателей зависит выбор гормоно таргетной или химиотерапии и дальнейшая тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанным данным вероятнее всего речь идёт о прогрессировании метастатического рака молочной железы с поражением лёгких, плевры, средостения и костей. Для выбора лечения сначала важно подтвердить природу новых очагов и их подтип: обычно проводят фибробронхоскопию и ФГДС с биопсией, а при наличии жидкости в плевре, пункцию для цитологии и иммуногистохимии, чтобы определить рецепторный статус
Тактика лечения обычно включает смену схемы лекарственной терапии в зависимости от подтипа опухоли, гормоно-, таргетную или химиотерапию, лучевую терапию для стабилизации патологического перелома и остеомодифицирующие препараты для защиты костей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.