Рак желудка с метастазами

Ярослава Сухова6 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 944 консультации

Здравствуйте!
По приложенным вами документам у мамы выявлено 2 типа рака - рак желудка и рак молочной железы.

Поддерживающее лечение положено в любом случае.

Химиотерапия возможна при статусе ECOG 0-2, иногда после коррекции анемии. При ECOG 3-4 её обычно не назначают.
По приложенным документам врачи ставят ECOG 3. Спецонколечение при таком состоянии не показано, показано только симптоматическое лечение.

По результатам ФЭГДС выявлена опухоль язва с признаками некроза и высоким риском развития кровотечения. В выписке указано, что анемия была тяжелая, вам 2 раза переливали кровь. С такими исходными данным нужно регулярно контролировать гемоглобин, т.к. при гемоглобине ниже 70 уже будет еще одно показано переливание крови.

Помимо контроля гемоглобина необходимо регулярно принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), обеспечить адекватное обезболивание и нутритивную поддержку

Честно говоря, учитывая 2 синхронных рака и тяжесть состояния, прогноз достаточно серьезный.

Алексей Клюкин5 часов назад

5.0

Онколог

12 136 консультаций

Здравствуйте. При 4 стадии рака желудка противоопухолевое лечение возможно, но многое зависит от общего состояния. Судя по документам, у мамы конечно выраженная слабость, тяжелая анемия, поэтому сейчас химиотерапия может принести больше вреда, чем пользы. Но это не означает, что от лечения нужно отказаться окончательно.

Я в таких случаях обычно рекомендую сначала скорректировать анемию, исключить продолжающееся кровотечение из опухоли, обеспечить полноценное питание и обезболивание. При необходимости проводят переливание эритроцитов. Если состояние улучшится можно повторно обсудить противоопухолевую терапию на консилиуме. Паллиативная помощь должна оказываться независимо от возможности химиотерапи

Александра Босых5 часов назад

3.8

Онколог

7 069 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований выявлено два типа злокачественной опухоли: опухоль молочной железы и опухоль желудка.
В такой ситуации прежде всего корректирует показатели крови и общего состояния - поэтому направление в паллиативное отделение оправдано, но после восстановления всех показателей рекомендуется повторное проведение консилиума для оценки возможности проведения лечения.
Я бы вам дополнительно рекомендовала отправить документы на телемедицинскую консультацию, для второго мнения, в качестве подбора лечения, учитывая две синхронные опухоли. Это можно сделать через лечащего врача онколога.