Что вас беспокоит?
Лицевой нерв
Добрый день. 7.12 вызвала скорую думала инсульт, перекасило лицо , болела голова и было давление 177/80. Вес 123 кг рост 165. Приехала в больницу поставили диагноз умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Немеет язык, невролог в стационаре сказал что это лицевой нерв. Лейкоциты 11, повышенный сахар 9,2 но я ела блины и через час взяли кровь .сказали восполение, все с правой стороны лица, но у меня растет там зуб мудрости на верхней челюсти, прописали таблетки. Все прилагаю на фото.
Здравствуйте, неврит лицевого нерва довольно часто провоцирует герпесвирусная инфекция, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1, 2 типа , ЦМВ, ВЭБ . Не переживайте , все необходимое лечение вам назначено, в острый период применяются кортикостероиды (преднизолон) , они способствуют купированию воспаления и снижения отека, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз, обычно , при своевременно начатом лечения происходит полное восстановление функций.
Можно ли делать массаж на лицо и спину?
Пока нет , в острый период рекомендуется покой , в период восстановления можно будет применять массаж.
Здравствуйте!
По описанию ситуации и заключению, которое вы приложили к вопросу, не возникает сомнения в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения. Нейропатия лицевого нерва часто возникает на фоне переохлаждения, стрессов и др. Ассиметрия лица при этом заболевании часто так же встречается. Все, что необходимо сделать при возникновении подобных жалоб - исключить инсульт. Это сделали в стационаре, и очень хорошо, что каких-то значительных изменений со стороны головного мозга, которые могут быть причиной таких жалоб, не обнаружено.
Терапия, которую рекомендуют в выписке так же является стандартной при невритах. Она направлена на снятие отечности, воспаления. Уточните, начали ли вы прием лекарств ? Как чувствуете себя сейчас ?
Да принимаю таблетки преднизолон , глицин и ацикллвир токлько это пока принимаю. Лицо все так же , немеет язык и будто неба верхнее, и глаз слезиться.
Спасибо за уточнение!
Действительно, сейчас еще идет острый период заболевания и подобные симптомы могут быть ярко выражены. Острый период может продолжаться до 10-14 дней, поэтому нужно запастись терпением и продолжать лечение.
В целом, суммарное лечение так же не быстрое, обычно полное восстановление может наблюдаться от 2 до 4-6 месяцев.
Следует так же в подобной ситуации в плановом порядке посетить стоматолога, помимо медикаментозного лечения, врач может предложить ЛФК, массаж, физио лечение после окончания острого периода заболевания.
А голова может болеть и тянуть шею?
Да, боль может иррадиировать в верхнюю часть головы/шею и не только локализоваться в лице. Вы не переохлаждались накануне возникновения неврита? Не исключено, что речь может идти так же об обострении остеохондроза/миозита.
Я болела две недели назад, ну возможно и переохлаждалась, массажист сказал что вся спина зажата. Все расслаблять надо
Принятый ответ
В острый период лучше воздержаться от массажа, обычно не ранее 10-14 дней от возникновения жалоб невролог может дать разрешение на проведение массажа.
Здравствуйте, Александра
Самое важное , что инсульт исключен. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия - это расширение пространств с жидкостью , которое часто встречается и не вызывает перекоса лица
Невропатия лицевого нерва (Паралич Белла) - это воспаление или отек нерва в костном канале черепа. Из-за отека нерв пережимается, и мышцы половины лица перестают работать
❗️Растущий зуб мудрости с воспалением , а лейкоциты 11 подтверждают воспалительный процесс мог спровоцировать отек тканей и реакцию нерва. Это одонтогенная нейропатия
В лечении есть препараты с доказанной эффективностью и сосудистые и метаболические средства, не используемые в международных протоколах
📌Преднизолон снимает отек с нерва. Схема горкой с постепенным снижением правильная. Преднизолон повышает сахар и давление! Учитывая повышенное давление , нужен строгий контроль АД и глюкозы все дни приема таблеток
📌Ацикловир добавляется , если есть подозрение на вирусную природу. В комбинации с преднизолоном дает лучший результат, чем без него
❗️Актовегин, Глицин не входят в международные протоколы. Доказательная база по восстановлению нервов слабая. Вреда не принесут , но и чудес от них ждать не стоит
❗️Нейромидин и Прозерин - это стимуляторы нервно-мышечной передачи. В острой фазе с ними нужно быть очень осторожным , чтобы не вызвать спазм мышц. За рубежом практически не используются при параличе Белла
📌Нейромультивит полезны для питания нерва , можно оставить как поддержку
В списке нет защиты глаза. При неврите лицевого нерва глаз на больной стороне часто не закрывается полностью . Из-за этого роговица сохнет . Обязательно нужно рассмотреть увлажняющие капли каждые 2-3 часа
Поскольку есть зуб мудрости и повышенные лейкоциты , нужно исключить гнойный процесс в челюсти. Если там очаг инфекции, его нужно лечить
Первые 5-7 дней только покой и легкие поглаживания. Активную гимнастику начинают , когда уходит острая боль и отек , это обычно со 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20221 ответ
- 28 Января 20247 ответов
- 31 Марта 20241 ответ
- 3 Апреля 20243 ответа