Что вас беспокоит?
Холтер, АВ блокада
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, в мае сделала холтер обнаружили ав блокаду 1ст,у меня тахикардия была 120 и давление, в августе переделала холтер показало ав блокаду 1 и 2 ст, врач аритмолог сказал все ставим ЭКС, я отказалась, обратилась к другому где мне сказали что нужно пить ордис и бравадин, я начала терапию сделала холтер в сентябре АВ блокад не обнаружено, терапию продолжила и сделала холтер в декабре результаты 3х холтеров приложу. У меня такой вопрос :что по холтеру сейчас у меня? И какова динамика 3х холтеров в общем? Нужен ли мне ЭКС? По давлению тоже вопрос я пью Ордис 4мг на ночь может это могло и надо 8мг пить?
Здравствуйте, не видно дат, но как понимаю, расположение холтера по хронологии
Действительно, изначально были АВ блокады 2 степени, что могло дать показания к установке экс, но ориентируемся на жалобы в первую очередь. Если нет обмороков и головокружения во время пауз, то экс не показан.
Далее положительная динамика - нет АВ блокад 2 степени, АД нормализовалось
На последнем холтере ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, но днем с тенденцией к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. АВ блокада 1 степени не опасна.
Но обращает внимание повышение АД в течение суток. Поэтому можно прибавить дозу ордиса до 8 мг.
Не было обмороков?
Нет обмороков не было, головокружение нет
Давление когда мерю 120/80, когда оно повашается я не понимаю
И ещё вопрос по тахикардии, я пью утром 1т бравадин и 0.5т вечером
А во время ношения холтера как себя чувствовали? возможно, волновались?
Можно бравадин использовать по 1 табл 2 раза в сутки для снижения пульса
Мне 0.5 пить прописали из за ночных блокад 2ст. Да не сказала бы что нервничала, в ночь до его установки спала 3 часа может от этого. Но ч 2 дня как стала пить ордис 8мг.дело в том что я этого давления не чуствую
А вообще динамика по холтеру хорошая? Там ещё меня смущает гиперградация QT к ЧСС что это значит?
Т е нормальное АД уже на фоне приема ордис 8 мг сейчас?
Да, динамика положительная, нет АВ блокад 2 степени, нет постоянного предсердного ритма, что был ранее.
Интервал QT в пределах нормы, не переживайте.
Гиперадаптация не опасна, ничего с этим не делаем
Нет давление всегда когда мерю днем 120-130/80-90. Но по холтеру посмотрела и стала пить 8мг
Возможно, какая то проблема с тонометром. Манжета плечевая? При приеме 8 мг какое стало давление?
Да вроде все правельно показывает, у мужа тоже давление.Вчера второй день пила 8мг в ночь, ещё не мерила давление
Хорошо. понаблюдайте за АД.
возможно, повышение цифр АД на холтере связано с напряжением , когда носили
Ещё последний вопрос, мне предлагают работу в лабороториипо по отбору угля, там будут химикаты, реагенты разные можно ли мне с ав блокадой работать в таких условиях или лучше не стоит!? Там не в таких масштабах как на заводе но все равно испарения будут
На данный момент абсолютных противопоказаний к такой работе нет.
Но ориентируйтесь потом на самочувствие, контрол холтера каждые полгода. контроль узи сердца каждый год
Спасибо огромное, вы меня очень успакоили
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Если оценивать именно заключение холтеров, то есть положительная динамика в виде уменьшения количества ав блокад 3 степени. Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Этх совершенно не опасно! Лечить не надо.
Однако даже если брать первый холтер, то важно видеть саму ЭКГ. Так как если это ав блокада 2 степени типа мобитц 1, и с учётом того, что не было пауз свыше 3 сек,. То в таких случаях кардиостимулятор не ставят!
Поэтому важно видеть плёнку, но точно со стимуляторов не торопимся, пока не будет пройдено полное обследование.
В остальном по холтеру опасных нарушений ритма, ишемических изменений не выявлено!
Проверяли гормоны щитовидной железы? Головокружения не беспокоят?
Здраствуйте, а что значит со стимуляторов не торопимся. По плёнке было не понятно мобиц 1.или 2 но больше склонялись ко 2. Все обследования проходила от и до.
Паузы были меньше 3сек,головокружений и обмороков нет. Меня пугает давление, стала пить 8мг последний 2 дня ордис, до этого пила 4мг.и почему сначала блокады исчезли а сейчас снова 1 появилась
А вы прикрепите пожалуйста плёнку, я посмотрю, мобитц 1 или 2.
Просто в таком молодом возрасте такие блокады могут вызывать проблемы с щитовидной железой, обострение проблем с ЖКТ, синдром обструктивного апноэ сна. И часто решая эти проблемы, все проходит.
Ав блокада 1 степени часто бывает транзиторная. То есть то появляется, то исчезает. Ордис на проводяшую систему сердца не влияет.
А плёнку с холтер можно?
У меня проблемы с жкт, ГРЭБ, кстате в тот момент было обострение, сейчас вроде лучше стало.
Я загрузила полный холтер где было подозрение на мобиц 2
Там действительно идет ав блокада 2 степенр мобитц 2.
А фгдс делали?
Да делала, по нему грэб и поставили
Ну такое может быть что мобиц 2 было и прошло?
А там по холтеру где мобиц 2 там больше 3 сек?
Нет, не больше 3 сек.
Смотрите, идет обострение проблем с ЖКТ, идет избыточная стимуляция блуждающего нерва, отсюда и блокады. Решаем проблему с ЖКТ, ав блокады 2 пропадают
Ого, поняла, тоесть на данный момент по последнему холтеру все хорошо?
Да, по последнему все отлично!
Спасибо вам большое, значит буду дальше лечить ЖКТ🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20192 ответа
- 26 Января 20204 ответа
- 28 Февраля 20204 ответа