Что вас беспокоит?
Частые боли в горле с перетекание в сопли и пневмонию
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. За месяц 2 раза болты горле , сопли рекой , потом сильный кашель. Лечились ингаляции Флуимуцин ит, пульмиуорт, беродуал, полидекса, промывание носа долфин, 26 сентября прописали ранцем, стало лучше месяц не болел ребенок в ноябре два раза с промежутком в две недели. Сдали мазок на флору после ингаляции флуимуцином ит. Сейчас спустя 4 дня после лечения ингаляциями , болта горле, жалуется что плохо, кряхтит. Температура не поднимается до 37. Мазок прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк, выделенный в мазке относится к условно-патогенной флоре, то есть в горле он является нормальным представителем флоры в любом значении, не является причиной описанных симптомов и её требует лечения. В полости носа золотистый стафилококк подлежит лечению только при образовании сухих корочек жёлтого или зелёного цвета.
Боль в горле может возникать, как на фоне воспаления в глотке, но также и быть следствием, например постназального затека, то есть происходит стекание слизи из носоглотки по задней стенке, что раздражает слизистую в горле, вызывая боль.
Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Нет ли кашля или подкашливания? Как сейчас дышит нос? Мазок из зева или носа был сдан?
Здравствуйте, сдан золотистый стай в 10 8 степени, сухой кашель , недавно по рентгену был бронхит
Откуда был сдан мазок, нос или зев? Золотистый стафилококк подлежит лечению только в случае образования в носу желтых или зеленых сухих корочек, в других случаях его не лечат, так как он не вызывает никаких жалоб.
Сухой кашель может быть связан с постназальным затеком, то есть происходит стекание слизи по задней стенке из-за воспаления в носоглотке (аденоидит). Такое воспаление в носоглотке зачастую носит вялотекущий характер.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды).
В случае мх увеличения в первую очередь исключают аллергическую реакцию, так как она поддерживает воспаление и организм становится более уязвим к вирусным инфекциям. Для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
На языке налет, сдавала с ортогелием, подкрепила результаты, 29.11 мы заболели, 01.12 сдали анализ крови с лечением долфин, полидекса , Флуимуцин ит и ингаляции пульмиуорт беродуал был кашель, такой же как сейчас. 08.12 было всё нормально и сегодня картина повторяется (до этого в начале ноября было все тоже самое.
От 1 числа в анализе небольшое увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции, но для нее обычно не характерно такое небольшое увеличение лейкоцитов, возможно это только начало инфекции. В таких случаях более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок.
В мазке из зева золотистый стафилококк является нормальной флорой и не требует лечения, он не является причиной подобных состояний.
Налет на языке обычно появляется на фоне нарушения желудочно-кишечного тракта или быть следствием ингаляций с пульмикортом, особенно если не полоскали рол после ингаляции и налет творожистый
После ингаляции всегда полоскаем, в бак посеве как раз кандида. С кишечником есть проблемы.
В мазке единичные дрожжи, они могут и в норме быть на слизистой. Скорее всего налёт является следствием проблем с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте !
Выявленная микрофлора не является причиной описанных жалоб .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Боль в горле вероятнее всего связана со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Как дышит нос ? Ранее ребенок не болел так часто ?
Здравствуйте, ребенок часто болеет именно сначала нос сопли, Потом кашель и каждый год пневмония. А сопли каждый месяц уже устала. Золотистый постоянно выходит , но раньше был в 10.4 степени
В такой ситуации в первую очередь рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки (осмотра с помощью видеокамеры ,вероятнее всего имеются проявления аденоидита -воспаление аденоидной ткани ).
Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
Рекомендуется промывание носа раствором Долфин 2 раза в день ,через 15 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца.
Я подгрузила ответы от 01.12 и 04.12 кровь посмотрите пожалуйста
По крови от 1 числа имеются признаки бактериальной инфекции ,такое вялотекущее состояние в том числе характерно для бактериальной инфекции .
В подобной ситуации к вышеуказанным рекомендациям рекомендуется прием антибиотика внутрь (Амоксиклав или Аугментин ) дозировка рассчитывается по весу ребенка .
Так же стоит исключить атипичную инфекцию ,сдача IgM и G к микоплазменной хдамидийной инфекции
Вес ребенка 19 кг,подскажите какая дозировка на такой вес? я вот так же читала про отофаг как вы относитесь к нему?
На вес 19 кг рекомендуется прием антибиотика Амоксиклав 400/5 по 6 мл 2 раза в день в течении 7 дней .
Отофаг это бактериофаг,который не обладает достаточной лечебной концентрацией и доказанной эффективности на данный момент у бактериофагов нет .
При выявленной бактериальной инфекции рекомендуется системный антибиотик внутрь .
Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Начала прием антибиотика в четверг, ночью с четверга на пятницу вообще кашля не была. В пятницу в обед поднялась температура 37,5 выпаливала. А к ночи 39 и сильный кашель. Значит антибиотик не подошел?
Антибиотик здесь не причем ,скорее всего ребенок подхватил вирусную инфекцию и это проявления новой орви .
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне повторной вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов
Как на данный момент дышит нос у ребёнка ?
Здравствуйте, дышит нормально, но есть постназалтный затек. Так он у нас всегда начинается потом зеленые сопли , промываем долфином, в чистый полидекса и может это состояние месяц длится. Полидекса конечно на 5 дней. А потом до пневмонии доходит. В последнее время флуимуцином ит пользовались после него через дней 5 ребенок здоров. А вот в этот раз через неделю все опять повторяется
Сам по себе зелёный цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов , которые содержат клетки воспаления
ОАК вы не сдавали?
Вчера заложенность была, слизь по задней стенке стекает, на горле мелкие шарики, увеличены миндалины , налета на них нету.
Для большей информативности рекомендовано сдать общий анализ крови
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202211 ответов
- 2 Февраля 202413 ответов
- 15 Апреля 202410 ответов
- 20 Июня 20244 ответа