Консультация терапевта /

2 день держится температура 37,3 — вопрос №3916368

117 просмотров

Здравствуйте, 2 день слабость. Температура вчера была 37,5. Сегодня 37,3. Незначительная ломота. Сегодня сдала анализы. Просмотрите пожалуйста. Нужно пить антибиотики?

Возраст: 26

Хронические болезни: СССУ, установлен экс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Нет ли кашля?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, кашля, соплей нет.
Терапевт
В таком случае также стоит сделать кт легких, чтобы исключить пневмонию, так как она может быть даже без кашля, насморка.
В качестве дополнения к антибиотикам:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха
Клиент
Ещё соэ подошёл, 22 при норме 30
Терапевт
Соэ неспецифический показатель, на него никогда не ориентируемся🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте,Наталия
CRP 7.8 — слегка повышен (норма до 5). Это умеренное воспаление, чаще вирусное.
Лейкоциты 11.17 — умеренное повышение.
Нейтрофилы ↑, лимфоциты ↓ — такое часто бывает в первые дни вирусной инфекции (грипп, ОРВИ), а не обязательно бактериальной.
Монциты чуть ↑ — тоже типично для
восстановления после вируса.

По этим анализам оснований для антибиотиков нет.
Картина больше соответствует вирусной инфекции, лёгкому течению.
В подобных случаях рекомендовано:
Симптоматическое лечение (питьё, жаропонижающие при необходимости).
Наблюдение в динамике.
Повторить CRP/ОАК через 1–2 дня, если состояние ухудшится.

Важно !Обратиться к врачу/скорую, если:
температура снова поднимется выше 38.5 и держится >2 дней,
усилится боль в груди, одышка,
резко ухудшится самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ещё СОЭ подошёл 22 при норме 30
Терапевт
Наталия,данные уровень укладывается в пределы нормы.Наиболее важный ориентир уровень СРБ,он у вас повышен незначительно,что не вызывает поводов для беспокойства 😊
Клиент
Добрый день. Температура так и прыгает, в течение дня 37,3-36,6. Утром 36,6, вечером перед сном вчера мерила 36,6. В течение дня 37,3-37. Симптомов никаких нет, только вот сегодня чихаю. Слабость немного есть. Все таки добавлять антибиотик?
Терапевт
Наталия,данные колебания температуры при общем хорошем самочувствии не являются поводом к добавлению антибиотики.Так как температура тела в вечернее время имеет тенденцию к спаду.,а это хороший признак .Днём же цифры довольно низкие и могут свидетельствовать о продолжающиеся борьбе организма ,а так же бы повышением на фоне активности организма (физические процессы/активные движения,пищеварение, и нервные переживания)
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции.
Но , СРБ 7 это незначительное повышение. Обычно при бактериальной инфекции СРБ от 30.
К тому же в описании указано невысокая температура, при бактериальной инфекции температура выше 38.
В настоящий момент рекомендуют отсрочить прием антибиотика.

Общий анализ крови, СРБ рекомендуют повторить через 2-3 дня . При бактериальной инфекции отмечается тенденция к росту.

Скажите, какое лечение получаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, обильное питье. И свечи Виферон 500000 2 раза в день
Терапевт
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Виферон рекомендуют не принимать, так как он не оказывает влияние на выздоровление
Клиент
Ещё соэ подошёл, 22 при норме 30
Терапевт
СОЭ это неспецифичный показатель. Наибольшое значение несёт срб.
СОЭ по результатам в пределах нормальных значений
Клиент
Добрый день. Температура так и прыгает, в течение дня 37,3-36,6. Утром 36,6, вечером перед сном вчера мерила 36,6. В течение дня 37,3-37. Симптомов никаких нет, только вот сегодня чихаю. Слабость немного есть. Все таки добавлять антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте, Наталия 💐

Ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации могу предположить развитие бактериальной инфекции

В таких случаях обычно рекомендует прием антибиотиков

Но для того чтобы разобраться как и группа антибиотиков нам нужна хотелось бы задать пару уточняющих вопросов:
1️⃣ есть ли дома маленькие дети?
2️⃣ ваша работа связана с детьми?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да детки есть. Школьник и садичный. Были с сполями
Терапевт
В таком случае обычно рекомендуют Кларитромицин 500 мг одна таблетка два раза в день семь дней.
Клиент
Ещё СОЭ подошёл, 22 при норме 30
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, острая форма - изменение в абсолютных значениях. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.Индекс распределения эритроцитов повышен - это может быть показатель ранней стадии дефицита питательных веществ: Дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, симптомов никаких нет, только температура скачет утром. То 36,6 то 37,2.
Педиатр, Терапевт
такие изменения температуры часто указывают на недостаток витаминов, желательно рассмотреть вопрос о приеме поливитаминов, например Компливит или Мульти табс до месяца.
Клиент
Подскажите пожалуйста на какие показатели сдать? Проверить дефициты. Сдавала только д3 21 недостаток.
Педиатр, Терапевт
желательно сдать на ферритин кровь и биохимию печени: АЛТ, АСТ, Билирубин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, затемнеие в лекгих
28 марта 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Состояние после остеосинтеза правой плечевой кости
29 ноября 2023
Клавдия, Москва
Вопрос закрыт
Аритмия, две недели.
10 января 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в животе, слабость, гастрит
15 сентября 2025
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Спасибо, успокоила меня очень переживала. Подсказала как пить лекарства, какие анализы сдать....
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Очень хороший врач и человек. Всегда на связи, дает подробные ответы на все вопросы. К сожалению...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Фатима Гаджиева
Врач внимателен, компетентен. Подробно прокомментировала исследования и ответила на все вопросы....
— Ирина, г. Москва