Что вас беспокоит?

Частые рецидивы ИМП у ребенка 8 месяцев

В 1,5 месяца у ребенка (мальчик) по анализу мочи выявили ИМП, по недосмотру врачей выяснилось это только в 5 месяцев (вес: 8200 был) и с тех пор постоянные рецидивы (малышу уже 8 месяцев, вес: 9800 гр). Всегда высеивалась кишечная палочка (Escherichia coli) 1. Сначала было такое лечение Амоксиклав 250 мг с 22.09 по 28.09 2. Затем случился рецидив: с 03.10, лечили: фурагин 10 дней 1/4 3 р в день, 10 дней 1/4 2 р в день, 10 дней 1/4 1 р в день, но так как у ребенка появился кашель, то 1/4 2 р в день давала 15 дней, а не 10, после выздоровления 1/4 1 р в день стала давать, и на 2-3 день опять рецидив (12.11). 3. Уролог назначила нитрофурантоин (но позже выяснится, что к нему уже резистентность) и нефролог (другой врач) выписала такое лечение с 19.11: 1. Цефиксим 3 мл 1 р в день 10 дней (я давала по инструкции 3,6 мл), хотя по бак посеву на цефалоспорины III поколения (цефтриаксон и цефотаксим) уже была резистентность, на цефтриаксон и в самом первом бак посеве была резистентность кишечной палочки. 10 дней 2. Бисептол 2,0 мл 2 р в день, 10 дней Затем 2,5 мл 1 р в день до госпитализации (хотя по инструкции по возрасту 5 мл утром и 5 мл вечером надо было), я давала 3,5 утром и 3,5 вечером 3. Хилак форте 15 капель 3 р в день в течении 30 дней 4. Секстафаг 3.5-4 мл 2 р в день, 14 дней Перестала давать бисептол до госпитализации раньше, 1.12, так как сдали биохимию и алт и Аст были повышены, подумала, что от бисептола. С 9.12 по 11.12 лежали в стационаре, должны были сделать цисто и уро графию, но ребенок разболелся (вирусное) и нас отправили домой. 4. Сегодня, 12.12 на подгузнике сгустки и моча пахнет, значит опять рецидив, мочи набралось на бак посев, пока ждем С рождения меконий отошел хорошо, затем какал несколько раз в день, раз в день, раз в два дня и так доходило до 1 раза в неделю.Его это никак не беспокоило, малыш спокойный, стул был сметанообразный. Но вот помочился через 1,5 суток после рождения и мочился под звук воды, потом уже сама писал в подгузник. Прививки все по возрасту, несмотря на постоянно повышенные лейкоциты (что вписывались в норму для детей, но наши врачи ориентируются на взрослые показатели) Гастроэнтеролог, уролог и нефролог говорят, что стул и постоянные рецидивы ИМП связаны между собой🤔 В роддоме брали анализ мочи катетером - был в норме Неонатолог сказал, что был фимоз физиологический. На 10 день от роду температура поднималась до 38, но к вечеру сама спустилась, может перегрелся Если важно: В беременность было давление, пила допегит с 30 недели, давление не выходило за 140/90. В токсикоз пила церукал и донормил по 1 разу, но так как я начиталась всего, сразу же перестала. То видят, то не видят по узи мегауретер справа, хотя говорят, как бы по верхней границе нормы. Почки нормальные, но справа еще появился после госпитализации нефроптоз под вопросом. В почках соли, в моче был белок. Прикреплю выписку из стационара. До того, как мы попали к урологу при стационаре по узи у нас ничего не находили. На кардиограмме феномен наджелудочкового гребешка в V1. По узи с роддома: ООО, ЛХЛЖ Вопрос больше не в том чем лечиться, могу прикрепить бак посевы с самого начала ИМТ и после предпоследнего рецидива ИМТ, а куда можно прийти на полное обследование, комплексное, если это связано с ЖКТ, чтобы помогли и как попасть?

ИМП
28 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 108·Ксения, Воткинск

Здравствуйте! Частые рецидивы могут быть связаны например с пузырно – мочеточниковым рефлюксом, он как правило ставится на основании цистографии, данное исследование обычно проводится в стационаре , по назначению уролога

Мы легли в стационар, но на фоне ОРВИ отказались делать цисто и урографии, а сегодня еще и моча опять плохая. Сдали бак посев сегодня. Наши действия: лечиться от ОРВИ, это понятно, тогда нужно еще и ИМП опять вылечить и какую-то поддерживающую терапию, чтобы хватило до госпитализации. Снова в стационар нас ждут после январских праздников. Чем тогда начать лечить ИМП (пока не готов бак посев)?

Я читала, как доп средства: Уро-Ваксом, Уронекст, Интестифаг, Макмирор, lactoflorene цист - это нашла чем лечат ИМП у взрослых

К Фосфомицину чувствительность еще осталась, но можно ли детям, особенно таким маленьким.

Фосфомицин может использоваться у детей, но внутривенно или внутримышечно, соответственно в условиях стационара, формы препарата, которые даются через рот, не подходят для такого возраста.

Амикацин и имипенем тоже в условиях стационара?

Верно, это инъекционные препараты. Амикацин хоть и есть в таблетках, но разрешен только взрослым

Бак посев будет готов только во вторник, что сейчас пока делать? Или ехать в стационар?

Принятый ответ

Если получится сегодня попасть к урологу, то первично к нему обычно, а он уже решает о необходимости стационарного лечения. Может быть все таки на основании прошлых посевов будет подобран пероральный препарат ( через рот) . Если уролога не получится посетить, то можно обратится в приемный покой стационара, что бы ознакомились с анализами и решили вопрос. Без показаний, как правило не госпитализируют

Поняла, спасибо 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.