Что вас беспокоит?
В цитологии – признаки ВПЧ, в анализе впч нет
Здравствуйте. У меня возник вопрос — год назад сдавала жидкостную онкоцитологию + впч. Тогда результаты меня не насторожили, сейчас посмотрела. Все ок, но что сейчас поняла: в цитологии – признаки впч, а анализ на впч — отрицательный. В этом году собираюсь сдавать анализы чуть позже. 1) почему есть признаки впч, хотя впч нет в анализе 2) могут ли эти изменения за год в дисплазию / рак?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие или отсутствие ВПЧ определяется исключительно по анализу ПЦР на ВПЧ .
По результату анализа на ВПЧ - ВПЧ не выявлен , но исследование проводилоась на определение 14 типов ВПЧ . В настоящее время есть исследование , котрое проводится на выявление 21 типа ( это максимально возможное определение типов ВПЧ в настоящее время ) . Рекомендуется сдать анализ на ВПЧ ( 21 тип ) с определением типа и количества.
По цитологии все хорошо , никаких атипических и подозрителных клеток не выявлено .
За 1 год при отсутствии ВПЧ , при наличии хорошей предыдущей цитологии рак шейки матки развиться не может.
Принятый ответ
Добрый вечер, такое заключение может говорить о влиянии инфекционного агента, но какого не определено, по результатам обследования ВПЧ не выявлено, но есть другие вирусы, которые тоже могут повреждать клеточные элементы-ВГ1,2,ЦМВ, ВирусЭпштейн бара, поэтому рекомендуется сделать анализ мазков на наличие этих вирусов или их отсутствие и ВПЧ 21 тип и мазок на Фемофлор16
Принятый ответ
Здравствуйте.
«Косвенные признаки ВПЧ» потому и косвенные, что весьма неспецифичны и могут отмечаться при крайне разных состояниях клеток на момент забора мазка. Даже условно день цикла может повлиять на то, как видит картину цитолог. Его задача - указать даже на подобные закономерности в виде каких-либо реактивных изменений в клетках, а клиницисты уже «разбираются», впч это или нет. К тому же, в природе типов ВПЧ очень много, доброкачественных в частности. Нам важно исключить именно потенциально злокачественные, а их - 14 типов, которые уже исследовали. ПЦР на ВПЧ - очень точный анализ. Если впч высокоонкогенных типов отрицательны, значит, риски дисплазии при NILM в цитологии в ближайшие 5 лет (!) менее 1%. Потому нет, ни дисплазии, ни тем более рака за год никак не ждут.
Принятый ответ
Здравствуйте! По онкоцитологии указаны косвенные признаки впч. Это не означает наличие вируса. Похожие признаки могут быть и при воспалении например. Также возможно был вирус, он оставил свои изменения на шейке, а на момент взятия анализа вирус излечился или его количество уменьшилось до неопределяемого уровня.
Не переживайте по поводу онкологии. Рак шейки матки развивается годами. За год может развиться максимум легкая дисплазии шейки.
Поэтому рекомендуется повторить в этом году жидкостную онкоцитологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Самым информативным методом диагностики ВПЧ является ПЦР, по которому он у вас отрицателен, что хорошо.
Опираемся и доверяем только ПЦР.
На цитологии могли увидеть клетки похожие на породненные ВПЧ, но это не обязательно он.
Это могли быть и поврежденные клетки при заборе материала (некоторые клетки могут видоизменяться, когда мы берем анализ цитощеткой и быть похожими на те, которые поражены вирусом), также такое может быть и после какого либо воспаления в шейке (нарушения микрофлоры), поэтому цитология не используется для диагностики ВПЧ, только ПЦР.
При хороших цитологиях, отрицательном ВПЧ риски развития онкологии или предрака равны 0.
Не волнуйтесь, у вас все хорошо🙏🏽
Контрольный скрининг рекомендуется проводить, по клиническим рекомендациям, через 3 года (при наличии постоянного полового партнера, при смене - через 1 год).
Если вам самой тревожно, не воспрещается проводить скрининг на рак шейки матки (цитология + ПЦР на ВПЧ) 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20192 ответа
- 6 Сентября 201913 ответов
- 10 Февраля 20205 ответов