Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3921051

Что вас беспокоит?

Очаг на голове

Парень 29 лет, стрижка на постоянной основе короткая 2 мм, после крайней стрижки, через две недели после заметили очаг без волос (такое впервые в жизни). Очаг 2*2 см, в очаге визуализируются пеньки волос, кожа на очаге без изменений (эрозий, язв, покраснений, зуда, боли - нет). На бороде и на других участках тела таких очагов нет, сыпи нет, жалоб ни на что нет. Очаг на голове заметили случайно. Никаких травматических, химических и других воздействий на очаг не было. Единственное что беспокоит перхоть и зуд из-за нее. Дома есть кошка. Что это может быть? Какую диагностику провести? Что можно предпринять в плане лечения?

Нет
29 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 74·porubleva.elizaveta@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, это аутоиммунное неблагоприятными факторами окружающей среды. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много.
Окончательную диагностику проводит врач трихолог, применяя трихолоскопию, а так же осмотр в лампе вуда для исключения грибковой инфекции.
Если кошка домашняя и не гуляет на улице , причина не в ней .
Рекомендуется пройти чек-ап организма, а именно сдать анализы:
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО.
Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внешне не похоже на микроспорию, чем чаще всего заражаются от животных, к тому же если кошка домашняя и не выходит на улицу и у нее нет очагов, здесь можно исключить риск. Однако для полного исключения диагноза можно посветить очаг в лампу Вуда на приеме у дерматолога или трихолога.
Для уточнения диагноза и трихоскопии рекомендуется посетить врача трихолога, так как такие проявления может давать очаговая алопеция.
Подскажите есть ли еще какие то жалобы?
Были ли недавно стрессы? Есть ли хронические заболевания?

Екатерина Витальевна, стрессы постоянные . Работаю в экстренной медицине

Поняла вас, к рекомендации посетить трихолога можно дополнить:
Проверить состояние организма и дефициты: оак, ттг, т3, т4, анти-тпо, свободный тестостерон, кортизол, глюкоза, железо, ферритин, вит Д, вит Б12, общий белок, срб.
При подтверждении очаговой алопеции лечение обычно такое:
Дермовейт или кловейт 2 раза в день 14 дней, далее заменить на мазь протопик или такропик 0,1% 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней, затем через день 14 дней, далее отмена.
Шампунь и бальзам от выпадения волос алерана.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для участка Гнездной Алопеции. Причины её не всегда удается найти. В таких случаях обычно рекомендуют:
ОАК + соэ и тромбоциты
Биохимия базовый
Ттг, т3 и т4 свободный, ат к тпо, ат к тг
Тестостерон общ и свободный, кортизол
Медь,цинк,железо и ферритин
При обнаружении отклонений обратиться к ствующему специалисту.
Также в идеале посетить дерматолога и сдать соскоб на Паразитарные грибы, посветить зону лампой вуда !
При отрицательном соскобе на Паразитарные грибы рекомендуют следующее:
Крем акридерм или дермовейт 2 р в день на ночь 4 недели,далее 4 недели перерыв. Курс повторить 3 раза. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях очаговой алопеции.
В таком случае рекомендуется очный осмотр дерматолога, проведение дерматоскопии, осмотр с лампой Вуда.
Возможно, понадобится сдать анализ на грибы.
Рекомендуется сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация эндокринолога.
Консультация трихолога при необходимости.
Шампунь Кето Плюс.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Соскоб на грибок стоит посмотреть в таких случаях учитывая наличие животного дома,для исключения.
Осмотреть у врача в лампе Вуда
Если грибок исключается,то можно думать об очаге алопеции,бывает на фоне перенесённого вирусного заболевания например,каких то гормональных изменений,дефицитных состояний и тд.лечить его с трихологом лучше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.