Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3921884

Что вас беспокоит?

Повышение Алт, Аст

Здравствуйте. Сдала пробы Алт 85, Аст 44 повышена. Было алт 107, до этого пила железа хелат, вит д, магний, омега. В анамнезе гипотиреоз принимаю эутирокс 100 мг. Узи печени без патологии. Принимала Гептрал 2р , Урсосан 1 раз на ночь. 20 дней, показатели немного снизились со 100 до 83, сейчас повысились до 85. Гепатиты отрицательно. Летом были лямблии травила немозолом. Диету стараюсь соблюдать. Подскажите что делать дальше? Почему они на гептрале повышаются а не снижаются

Гипотиреоз. МКБ
35 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 96·Евгения, Ачинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что или причина их повышения не устранена или препарат не подходит, но вероятнее первое
В таком случае во-первых, отменяем препараты, которые возможно отменить.
Из обследований можно пройти: пцр крови количество на вэб и цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин . Дуоденальное зондирование для контроля излечения лямблий и исключения описторхов.
Можно попробовать сменить гепатопротектеры

Ирина Владимировна, добрый день. Ферритин 18, какие посоветуете гепатопротекторы? ВЭБ есть положительно. Постоянный генитальный герпес

Мои вэб в активной фазе, то можно пролечить противовирусные (смотрим по пцр крови)
По генеральному герпесу можно обсудить супрессивную терапию для снижения рецидивов, но после восстановления печени
Из препаратов можно попробовать бициклол, гептрал в капельницах , например

Ирина Владимировна, а как рассчитать дозировку? Говорят что в капельницах он переносится тяжело и побочки

Доза такая же как и в капсулах, просто способ введения другой
Как правило переносится нормально на практике , биодоступность выше

Ремаксол есть в капельницах

Ирина Владимировна, что лучше сколько дней, раз в день? 400 мг? Не по весу рассчитывать?

Например, гептрал в капельницах можно по 400 каждый день 10 дней
Например, ремаксол через день 1 раз в день, раз 5
Бициклол не в капельницах

Напоминаю, что дистанционная Консультация носит информационный характер, не заменяет и не равнозначна очному приему.

Ирина Владимировна, спасибо большое

Ирина Владимировна, эутирокс убрать вообще?

Его отменить может только эндокринолог
Подобные препараты можно оставлять, так как лечат хронические болезни

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из ситуации можно сказать следующее: вероятнее всего, причина повышения показателей не устранена, поэтому Гептрал не оказывает положительного эффекта. В таких случаях рекомендуется отменить любые препараты, витамины, бады (возможен токсический эффект), алкоголь в любых дозах (если таковой имеется). Так же рекомендуется обследование на аппарате Фиброскан (измерение фиброза и жира в печени).

Мне нужно задать уточняющие вопросы:
Как обстоят дела с весом?
Когда впервые отметили повышения показателей?

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Рост 152, вес 60. Началось это 1.5 месяца назад, уже была не пью , вит д тоже убрала. Диету стараюсь соблюдать, жирное жареное копченое, алкоголь все убрала как только узнала про анализы.

На гепатиты сдавали после повышения показателей?

Анастасия Владимировна, за неделю до повышения сдавала

Хорошо. В таких целях можно рассмотреть препарат например Гептрал согласно инструкции в дозе 400 мг 2р/сут , через 1 мес оценить анализы крови в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.