Консультация терапевта /

Боль в правом подреберье

46 просмотров

Здравствуйте мне 61 год. Вот уже пол года болит в правом подреберье, делал узи внутренних органов, ЭКГ, колоноскопию. Сдавал анализы крови, мочи ... Всё в норме. Недавно появились проблемы с давлением, 140/60, 150/60 и головные боли. С давлением проблем никогда не было!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, где именно болит? С чем связана боль? Приём пищи, движение?
Клиент
Николай, наоборот просто болит если не пить обезболивающее, после приема пищи боль уменьшается.
Терапевт
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Николай, пока только один анализ на руках все в поликлинике
Клиент
Николай, а как тут прикрепить фото
Клиент
Николай, последнее назначение врача,- Урсосан, омепразол, Креон и диета номер 5
Терапевт
По симптомам описанным вами, у вас, вероятнее всего связаны с дискинезией желчного пузыря, тем более если вам помог урсосан, это свидетельствует в пользу проблем с пузырем, рекомендую добавить Одестон 200 мг 3 раза в сутки на 10 дней,если на узи нет камней в пузыре.
Клиент
Николай, а можно фосфоглив принимать?
Терапевт
Да можете хуже в принципе от него не будет, но как я понял вы пьёте урсосан и в принципе это препараты взаимозаменяемые, поэтому пить их одновременно особого смысла нет.
Клиент
Николай, анализы прикрепил
Невролог, Терапевт
Здравствуйте опишите более подробно боль.Возможно, она может быть связана с невралгией
Клиент
Екатерина, сначала боль была такая не понятная как будто что-то справа лежит и мешает жить, потом боли усилились, терапевт назначила Урсосан, вроде стало легче боли вроде прошли, после окончания курса опять началось
Клиент
Екатерина, последнее назначение врача,- Урсосан, омепразол, Креон и диета номер 5
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
На руках есть результаты обследований?
Можете прикрепить?
Клиент
Елена, а как прикрепить?
Клиент
Елена, анализы в поликлинике завтра прикреплю
Клиент
Елена, последнее назначение врача,- Урсосан, омепразол, Креон и диета номер 5
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за ответ. Если нет камней рекомендую добавить одестон 1 т× 3 р в день на 10 дней.
Клиент
Елена, анализы прикрепил
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Посмотрела. Рекомендации оставляю прежние
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите узи ,если делали и анализы. После приема пищи усиливается/появляется? Что принимаете? Сколько весите,рост?
Клиент
Ксения, сначала боль была такая не понятная как будто что-то справа лежит и мешает жить, потом боли усилились, терапевт назначила Урсосан, вроде стало легче боли вроде прошли, после окончания курса опять началось
Клиент
Ксения, вес 80 кг ,рост 180, 61 год
Клиент
Ксения, наоборот просто болит если не пить обезболивающее, после приема пищи боль уменьшается
Терапевт
Скорее всего боль из-за застоя желчи, поэтому и болит когда не поедите. Нужно есть часто и помаленьку, немного сливочного масла можно добавлять. Холестерин свой знаете? Урсосан как долго принимали?
Клиент
Ксения, 10 дней,
Клиент
Ксения, холестерин вроде в норме
Терапевт
10 дней это очень мало ,нужно дальше принимать. Этот препарат можно долго пить, тем более вам легче после него стало. И соблюдать режим питания.
Клиент
Ксения, последнее назначение врача,- Урсосан, омепразол, Креон и диета номер 5
Терапевт
Все верно,я тоже так думаю, вам нужно именно эту терапию продолжать. И питаться понемногу, часто ,не голодать.
Клиент
Ксения, а сколько ещё принимать?
Клиент
Ксения, а с давлением что делать?
Терапевт
Месяц, потом показаться врачу. Если на фоне приема препаратов заболит живот, появится диарея,то урсосан временно отложить и просанироваться альфанормиксом 7 дней, затем Энтерол 2 недели и после этого продолжить вашу терапию.
Терапевт
По поводу давления: обследование необходимо: ЭКГ, ЭХО-КГ, сдать общий анализ мочи, креатинин, Узи почек. Начать прием препарата Периндоприл 5 мг либо Эналаприл 2,5 мг 2 раза либо аналоги с последующим повышением дозы по давлению (если нет аллергии). Контроль давления и пульса. Максимальный эффект развивается в течение 2-4 недель . В это время купировать кризы моксонидином 0,2 мг либо капотеном 25 мг.
Клиент
Ксения, фосфоглив можно принимат
Терапевт
Можно ,хуже не будет. Но смысл,если урсосан тоже является гепатопротектором.
Клиент
Ксения, принимать одестон?
Клиент
Ксения, анализы прикрепил
Терапевт
АЛТ,АСт в норме, есть некоторые изменения по колоноскопии и узи, можете добавить к терапии эспумизан и дюспаталин по 200 мг 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего боли связаны с дискинезией желчного пузыря.
Прикрепите результаты обследований и УЗИ ОБП.
Добавить к лечению Одестон 200 мг 3 раза в сутки на 10 дней.
Клиент
Анна, сначала боль была такая не понятная как будто что-то справа лежит и мешает жить, потом боли усилились, терапевт назначила Урсосан, вроде стало легче боли вроде прошли, после окончания курса опять началось
Терапевт
Если после Урсосана боли прошли, то это проблемы с желчевыводящими путями.
Клиент
Анна, они прошли сразу после начала приема, пил 10 дней и через 2 дня снова начало болеть
Терапевт
По поводу давления: нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приёма Лозартана (Лозап) 25 мг утром. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём. Или рассмотреть комбинацию - например Лозап плюс.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, одестон можно принимать?
Терапевт
Если по УЗИ органов брюшной полости нет камней - то Одестон можно принимать.
Клиент
Анна, по поводу желчевыводящих путей, что принимать?
Клиент
Анна,
Клиент
Анна, последнее назначение врача,- Урсосан, омепразол, Креон и диета номер 5
Терапевт
Все из назначенного можно принимать в целом. Одестон сам по себе идёт с желчегонным эффектом. Но можно добавить Урсосан 2 капс на ночь.
Клиент
Анна, фосфоглив можно принимать?
Терапевт
Я бы не рекомендовала. Для начала лучше сделать узи брюшной полости с нагрузкой на желчный и выявить тип дискинезии. Если она гипомоторная, то одестон усилит боль, а если гипермоторная ,то тогда нужно принимать.
Терапевт
Если беспокоит изжога то принимать Гевискон 3 раза в сутки и на ночь, либо ситуационно.
Терапевт
Фосфоглив не нужен, так как Урсосан сам по себе является гепатопротектором, то есть поддержит печень.
Клиент
Анна, анализы прикрепил
Терапевт
Посмотрела анализы - рекомендации по лечению остаются прежними.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
При каких обстоятельств возникают боли?
Клиент
Анна, без обстоятельств, просто болит
Клиент
Анна, анализы прикрепил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
164 отзыва
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
216 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Наталья Николаевна Белякова
215 отзывов
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Все четко и понятно! Огромная благодарность 👍 Прояснилось многое) Обязательно посоветую и если...
— Ирина
фотография пользователя
Полностью успокоила меня по поводу результата КТ легких, единственное хотелось бы понять что...
— Елена Вячеславовна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Врач внимательно изучил проблему Консультация полезна Посоветую данного специалиста.
— Тас