Что вас беспокоит?
Немеют пальцы
Здравствуйте. Помогите пожалуйста что это может быть. Я стала работать, занимаюсь клинингом, много работаю руками. И вот буквально как 4 дня я просыпаюсь ночью от того что у меня сильно немеют пальцы на руках. В основном большой, средний и указательный, на правой руке. Онемение не проходит всю ночь, я не могу нормально спать. На утро после пробуждения онемение проходит не сразу. Через минут 20. В течении дня так же есть дискомфорт. Если например я лежу на животе упираюсь на локти, пальцы так же начинают неметь. Ещё в течение дня ощущаю дискомфорт, руки как будто крутит, пальцы ноют, какие то подергивания в пальцах. Не ударялась, ничего не болит. Что это может быть подскажите пожалуйста🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы, больше похожие на синдром карпального канала , то есть защемление срединного нерва в костном канале. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ), железо, трансферрин, ферритин, вит В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он)- анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов веществ может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения синдрома карпального канала является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) срединного нерва.При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на лучезапястный сустав, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций -блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально,если помимо чувства онемения появятся боли и болевой синдром будет сохраняться - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе(анатомически узком канале) в неудобной позе во сне и даёт онемение и жжение в области своей иннервации(1,2,3 и часто половина 4 пальцев кисти).
В таких случаях в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем).
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль, то используется габапентин (рецептурный) или оперативное лечение (декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Лилия скажите пожалуйста а препараты какие-нибудь или уколы может, могут помочь. И почему тогда пальцы отнимаются не 2 руках. Не сразу же на 2 руках этот синдром. Просто на правой отнимаются больше и именно сильно во время сна. Просто сейчас у меня нет возможности обратиться к врачу неврологу. Точнее у нас вообще в поликлиннике его нет(((
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Подскажите пожалуйста а дексаметазон уколы их можно преобрести без рецепта от врача, и какое нужно выполнить энмг игольчатое?
Можно без рецепта. Стимуляционную энмг
Спасибо вам большое за ответы. Я попробую обратиться к неврологу и узнать где у нас в городе можно сделать нмэг
Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так обычно проявляется нейропатия срединного нерва, когда нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава, чаще при нагрузках на сустав.
Из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг верхней конечности.
Показано в таких случаях ношение ортеза на луче-запястный сустав, можно надевать на ночь и при физ.нагрузках.
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог-ортопед).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста какой должен быть ортез? Моя работа напрямую связанны с руками, я очень много мою, полы, окна, работаю как раз в основном этой рукой. И вот после тяжёлой недели работы у меня как раз и началось это онемение
Ортез полужесткий на луче-запястный сустав обычно показан для ношения, можно посмотреть либо в ортопедических салонах, либо на маруетплейсах, но лучше 1 вариант, тк наверняка подберут, что нужно.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Указанные жалобы могут быть при невропатии срединного нерва при сдавлении его на уровне запястья. Это называется туннельный карпальный синдром. Основой диагностики является ЭНМГ.
В первую очередь на ночь используется ортез (с жесткими вставками! То есть рука в нем не должна сгибаться, он препятствует сгибанию запястья, тем самым снимает компрессию с нерва)
Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон, либо блокады в область в сустава. ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а может ли это идти именно от локтя. Просто я сегодня ночью спала именно с вытянуй рукой вперёд и не сгибала её в локте и пальцы не немели.
А до этого спала сгибала руку и немало всё очень сильно
Уколы дексаметазона начала
Обычно от локтя идет сдавление локтевого нерва, тогда немеют мизинец и безымянный палец.
В любом случае рекомендуется энмг, которая покажет уровень поражения нерва
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 19 Января 202110 ответов