Что вас беспокоит?
Анализ крови, нужен антибиотик или нет
Ребенок 10 лет. Болеет 4 дня. Температура первые три дня 39, сегодня в пределах чуть ниже 38. Очень сильный не продуктивный кашель, насморк (отделяемое прозрачного цвета). Три дня принимает ремонтадин по 50 мг два раза в день. У другого ребенка всё тоже самое, врач говорила, что грипп по типу А, поэтому ремонтадин. Вопрос: что по крови и показан ли антибиотик? Другой ребенок уже принимает флемоксин по назначению врача, потому что температура все таки есть и жуткий кашель не проходит, ни сиропы, ни небулайзеры не помогают. И вот у этого ребенка, про которого вопрос, кашель еще хуже, особенно к вечеру и ночью. Запись к врачу на 17 декабря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа крови признаки вирусной инфекции.
Антибиотик назначается при повышенных показателях лейкоцитов и нейтрофилов.
Возможна такая клиническая картина крови при атипичных инфекциях. Антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуют сдавать кровь на антитела . IgМ к хламидия пневмония и микоплазме пневмония.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
По результату крови абсолютных показаний к приему антибактериального препарата нет, так как лейкоциты у ребёнка в норме
Для гриппа характерен сухой изнуряющий надрывный кашель
Наиболее эффективным средством при подтвержденном гриппе является осельтамивир ( Номидес или тамифлю) , но эффективность его значительна в первые двое суток от начала заболевания
Ремантадин , увы , не обладает доказанным противовирусным эффектом по мнению большинства экспертов док мед.
Сейчас показано продолжать симптоматическое лечение , облегчить сухой надрывный кашель поможет рассасывание любых леденцов, можно по типу холлс , для частого сглатывания слюны, обильное питье, ингаляции с физ раствором, если нет аллергии , то можно стакан теплого молока с ложкой меда
Перед сном обязательно промывать носовые ходы солевым раствором / морской водой.
При ухудшении кашля осмотр врача очно с аускультацией и рентген легких по показаниям.
Температура при гриппе обычно повышается у течение 7 дней, это нормально для такой инфекции , но в динамике, особенно после 5 дня от начала заболевания интервалы между увеличениями температуры должны увеличиваться, это будет говорить о положительной динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены.
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов это возрастная норма. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При гриппе рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
При гриппе противовирусный препарат в настоящее время рекомендуют осельтамивир (номидес).
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен от 40 кг - 400 мг интервал 6-8 ч или парацетамол от 40 кг - 500 мг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Температура при гриппе чаще всего сохраняется до 7-10 дней, но с положительной динамикой.
Такие показатели общего анализа крови, как правило, не характерны для бактериальной инфекции, но снижение лимфоцитов в таких случаях требует контроля в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 21 Марта 201914 ответов