Что вас беспокоит?
Грипп кашель 3 триместр беременности
Здравствуйте. Беременность 3 триместр ( 32 недели). Заболели всей семьей ГРИППОМ, пьем противовирусные. Температуру сбила уже. Теперь кашель с мокротой , довольно сильный . Вся гортань и часть трахеи ( область шеи) воспалена. От туда выходит густая зеленая мокрота с очень сильным кашлем. Когда была на приеме у врача кашель был легкий. Она назначила АЦЦ. Насколько я знаю он разжижает и провоцирует еще больше кашля? Гинеколог сказала наоборот нельзя провоцировать кашель как так сильный кашель это угроза для ребенка. Как быть? Что по пить чтобы помочь выйдти мокроте без сильного разжижения и сильного кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Вы правы, АЦЦ и другие муколитики обычно провоцируют кашель и увеличивают объем мокроты.
Его применяют при обильной мокроте, а не скудной в виде кусочков. То есть рутинно обычно не используют, так как не каждый кашель должен становиться влажным, может быть сухим на протяжении всей болезни.
Если кашель и мокрота по ощущениям в области гортани и горла обычно рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание Лизобакта при боли и воспалении в горле, леденцов с эвкалиптом или ментолом для стимуляции выработки слюны в том числе.
Для смягчения надсадного кашля при отсутствии аллергии обычно рассматривают рассасывание маленьких порций меда.
Уточните, сколько за раз отделяется мокроты - больше чайной ложки? Нет ли чувства, что это слизь из носоглотки, которая попадает при кашле?
Дарья Михайловна, здравствуйте. Слизь ходуном ходила по трахеи с сильным кашлем , потом выходили густые куски , после кашель прекратился. Да у меня обычно всегда с носоглотки вниз стекает. АЦЦ тогда отменяю ? Что то может более легкое есть чтобы эту густую слизь вывести , мукалтин может ?ингаляции с Амбробене я так понимаю тоже не очень хорошая идея ?
Жидкости я просто всегда много пью так и так , но без лекарств особо не отходило
Алена, для борьбы с кашлем помимо увлажнения и промывания носоглотки, обильного питья действительно нередко рассматривают Мукалтин.
Он имеет более мягкое действие, не усиливает значительно образование мокроты.
Может быть разрешен в период беременности, с условием отсутствия аллергии на растительные компоненты🙏
АЦЦ в подобных случаях может быть сомнительным
Если кашель становится с обильной мокротой - то обычно выбирают что-то одно - либо таблетированные препараты для от хождения мокроты либо ингаляции с Амбробене.
Так как они имеют одну точку действия.
Если мокроты мало - обычно организм сам справляется с ней с помощью кашлевого рефлекса.
Дарья Михайловна, здравствуйте. Мукалтина будет достаточно ? Или добавить еще сиропы Бронхипрет например ?
Алена, препарат, особенно растительного действия обычно рекомендуют выбирать один.
Если мокроты немного, то мягкий способ в виде одного препарата - либо в виде сиропа либо в виде таблеток обычно останется предпочтительным.
Здравствуйте еще раз, как сегодня ваше самочувствие?
Дарья Михайловна, здравствуйте , все так же без изменений, кашель с утра бывает с мокротой , в течении дня может быть сухой лаяющий , температура 37
Алена, поняла вас!
Обильное питье и увлажнение остается актуальным.
Важным является отсутствие повышения температуры более 38.
А спите как? Какой сегодня день болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
По описанию в подобных случаях предполагают развитие острого трахеобронхита на фоне гриппа
Зеленый цвет мокроты обусловлен наличием в ней погибших лейкоцитов и фермента пероксидазы ,что говорит об активном воспалительном процессе
Вы правы в своих опасениях касательно АЦЦ
Механизм действия его заключается в увеличении объема мокроты
Если кашлевой толчок недостаточно сильный или наоборот кашель уже изматывающий - резкое увеличение объема жидкости в бронхах может усугубить ситуацию и вызвать так называемый синдром заболачивания
Для беременных приоритетом является мягкое разжижение мокроты без провокации приступообразного кашля, так как напряжение брюшного пресса действительно нежелательно
В таких случаях самым эффективным муколитиком считается вода - она увлажняет слизистые и слизь естественным образом становится не таеой густой
Также безопасным и эффективным методом является увлажнение слизистой ингаляциями через небулайзер физиологическим раствором - по 3-4 мл в емкость ингалятора 3 раза в день по 5-7 минут
Так же рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для уточнения
Вероника Андреевна, здравствуйте , тогда АЦЦ не начинаю пить ? Ингаляции только физраствор или абмбробене добавить ? Мукалтин самый обычный может его ?
АЦЦ точно не нужно в подобных случаях
Да, просто физраствор, амбробене тоже не рекомендуют, слизи будет еще больше
Мукалтин допустимо в подобных случаях по 1 табл 2 раза в день 5 дней и больше пить - это самое главное
Вероника Андреевна, здравствуйте. Мукалтина будет достаточно ? Или добавить еще сиропы Бронхипрет например ?
Здравствуйте!
В Подобных случаях достаточно приемом мукалтина
Принятый ответ
Здравствуйте ! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии при подтверждении гриппа рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р\д следует начать в первые 72 часа , от начала курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют сдать анализы ОАМ; ОАК; Биохимия крови развернутая , после анализов возможна коррекция лечения , при необходимости понадобиться госпитализация в инфекционное отделение.
Петр Николаевич, здравствуйте, тогда в моем случае чтобы быстрее избавиться от кашля и сильно не расжижать ( чтобы не усилить кашель ) все таки ингаляции с лазолваном или мукалтина будет достаточно ? Возможно еще сиропы легкие Бронхипрет есть дома
Здравствуйте! Для снятия приступа кашля рекомендуют ингаляции Лазолван 2,5 мл + 2,5 мл физ раствора 3р/д
Принятый ответ
Здравствуйте,
в таких ситуация обычно рекомендуют сдать исследование, для выявления характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ кровь на срб
В качестве лечения в подобных случаях назначают :
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
✦ при кашле с трудноотделяемой мокротой, обычно назначают:
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.
Важно понимать, что муколитики работают не как провокаторы кашля, а как средство для его облегчения. Улучшая реологические свойства мокроты (делая ее менее вязкой), они помогают организму эффективнее ее выводить. Когда мокрота отходит легче, исчезает и сама причина для частого навязчивого кашля — его интенсивность и длительность естественным образом снижаются.
Сам по себе кашель не оказывает негативного механического воздействия на ребенка. Плод окружен амниотической жидкостью, выполняющей роль надежного амортизатора, который смягчает все внешние воздействия. Единственным откликом со стороны материнского организма может быть кратковременный спазм маточной мускулатуры. Такие спазмы обычно носят локальный характер и проходят самостоятельно в течение минуты, не нарушая течения беременности.
Крепкого здоровья и легкой беременности 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, тогда что лучше будет в моей ситуации все таки ингаляции с лазолваном или мукалтина достаточно? Возможно еще сироп легкий какой нибудь наподобие Бронхипрет?
Можно попробовать начать прием муколитиков Ацц и сироп, если на фоне данной терапии будет наблюдаться положительный эффект, то можно не добавлять ингаляции.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, а то что кашель иногда сухой лающий периодически АЦЦ можно разве ?
При влажном кашле с густой зеленой мокротой ключевой задачей является улучшение ее эвакуации и предотвращение застоя, который усугубляет воспаление. В описанной клинической ситуации обоснованным является назначение муколитических препаратов, которые, разжижая бронхиальный секрет, облегчают его отхождение.
Периодически возникающий сухой кашель, чаще всего обусловленный раздражением и сухостью слизистой оболочки дыхательных путей на фоне воспаления, не служит противопоказанием к данной терапии. Муколитики в этом случае не устраняют сам сухой кашель напрямую, но, воздействуя на реологию мокроты, способствуют переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Учитывая беременность прием препаратов должен быть максимально осторожным, чтобы не навредить малышу. Скажите сдавали какие-то анализы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, тогда в моем случае чтобы быстрее избавиться от кашля и сильно не расжижать все таки ингаляции с лазолваном или мукалтина будет достаточно ? Возможно еще сиропы легкие Бронхипрет есть дома
В таких случаях могут рекомендовать Мукалтин, он будет более подходящим
Алена, здравствуйте!
Ацетилцистеин - это муколитик прямого действия , он разрывает связи в мокроте, увеличивая ее объем . Если кашлевой рефлекс сильный , а мокроты много, это может вызвать сильные приступы кашля , что на 3 триместре создает излишнее внутрибрюшное давление
В 3м триместре этот препарат назначают с осторожностью. Если чувствуете , что мокроты очень много или кашель становится надрывным , прием АЦЦ лучше прекратить
В 3м триместре допустимы средства , которые улучшают скольжение мокроты и работу ресничек бронхов - это Лазолван, Амбробене
Он стимулирует выработку сурфактанта ( вещества, которое не дает легким спадаться) и активирует движение ресничек эпителия. Это помогает мокроте продвигаться естественным путем , не провоцируя увеличения объема жидкости. Его обычно назначают в виде раствора для ингаляций
Также рекомендуют мукалтин - он обволакивает слизистую , снимает воспаление и рефлекторно облегчает отхаркивание.
Чтобы мокрота выходила без кашля, нужно изменить ее физические свойства . Важно пить больше жидкости, увлажнять воздух дома. Температура в комнате не должна быть выше 22 градусов
Также нужен постуральный дренаж - лечь на бок так, чтобы верхняя часть туловища была ниже таза , подложить подушку под бедра , и попросить мужа легко постукивать снизу вверх по спине в области лопаток. Это поможет мокроте стечь в крупные бронхи, откуда ее легче сплюнуть
Юлия Валерьевна, здравствуйте, тогда в моем случае чтобы быстрее избавиться от кашля и сильно не расжижать все таки ингаляции с лазолваном или мукалтина будет достаточно ? Возможно еще сиропы легкие Бронхипрет есть дома
Мукалтина будет достаточно. А также обязательно в течение дня употреблять большое количество жидкости, чтобы делать мокроту менее вязкой
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа