Консультация гепатолога /

Повышен АлАТ — вопрос №392921

3925 просмотров

Здравствуйте подскажите что делать, что проверить и что пропить для снижения АлАтТ в крови.18.11.2020 сдавал анализ крови был повышен АлАТ 79 и Гамма-ГТ 113, пропил 10 дней Гептрал ,АлАТ стал 54 и Гамма-ГТ 99, решил пропить ещё 10 дней Гептрал. АлАт стал 89 и Гамма-ГТ 59. Может ли Сам препарат влиять на это.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются?
Делать ли вы узи органов брюшной полости?
Не болели ли вы недавно и не принимали ли вы антибиотики или парацетамол?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 35 лет , хронических заболеваний вроде как нет, до этого принимал несколько дней финазипам , но уже прошло три недели, УЗИ БП прикрепил
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо выяснить причину повышения печеночных ферментов.Сдайте кровь на антитела к вирусу гепатита С, HBSAg,антитела к ВЭБ и ЦМВ.Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Нина, УЗИ прикрепил
Инфекционист
По УЗИ жировой гепатоз.Надо обследоваться на вирусы.Но при жировой инфильтрации печени возможно развитие жирового гепатита
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,по анализу идёт повреждение печени,сам препарат УВ АЛТ не вызывает, тк является гепатопротектором,здесь нужно искать причину, сдайте кровь на геп С, HBs антиген,в следующий раз добавьте в биохимию ЩФ,так же рекомендовано УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Анна, ЩФ должны чуть позже прислать, УЗИ прикрепил
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего причина в стеатозе, вам нужно ещё сдать кровь гликированный гемоглобин,чтоб посмотреть нет- ли сахарного диабета, который может вызывать стеатоз печени
Клиент
Анна, подскажите а просто гемоглобин это не то ? я там до крепил анализы еще
Терапевт, Кардиолог
Не то, гликированный гемоглобин отвечает за сахарный диабет,а простой за распределение кислорода в эритроцитах.
У вас глюкоза на самой вершине нормы+ изменения в поджелудочной железе,поэтому нужно исключить или подтвердить сахарный диабет.
Стеатоз сам по себе не возникает,часто его причиной является сд
Клиент
Анна, подскажите а что за изменения в поджелудочной железе ?
Терапевт, Кардиолог
Повышение эхогенности
Клиент
Анна, подскажите вот такие на вирусные ?
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
Клиент
Анна, подскажите вот такие на вирусные ?
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
Терапевт, Кардиолог
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Может и сам препарат. Для начала стоит сдать протеинорамму, ифа крови на Anti-Hbcor-total, Anti-HCV-total.
Принятый ответ
Клиент
Павел, подскажите вот этот ? https://www.invitro.ru/analizes/profi/sovetsk/914/6777/
Клиент
Павел, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/3016


https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041
Гастроэнтеролог
Добрый день! Повышение печеночных проб не высокое , но на маркеры вирусных гепатитов необходимо однозначно обследоваться, как Вам писали коллеги выше, т.е. исключить вирусную природу гепатита( а у Вас гепатит-.т.к. идет повышение трансаминаз)
2. продолжать курс гептрала можно- но схема приема его такова, что первые 10 дн необходимо провести введение по 400-800 мг в/венно, а далее Вы осуществляете прием препарата через рот по 400 мг 2 раза в день после еды через 20 мин -2-4 недели
3. для исключения жирового гепатита- сделайте эластографию печени
4. необходимо знать Ваш вес и окружность талии?
Клиент
Елена, вес 89-90, окружность 97
Инфекционист, Гепатолог
Да, эти
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ имеется обменное нарушение, в виде жировой гепатоза(стеатоза),имеется проявления анутримееченочногозастоя желчи(ггтп) и ра пад клеточ печени, немного превышающий норму. Надо нормализовать ггтп. Тогда АЛТ также нормализуется. Лучше применять урсосан 250 мг 2 капс. на ночь 2 месяца, гептрал, можно пропить ещё 10 днкй. Потом контроль АЛТ, ГГТП , ЩФ , ПТИ через 1 месяц .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гептрал не очень хорошо разжижает желчь и неначительно снижает ггтп .
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Лучше заменить гептрал на урсофальк.
В первую очередь исключить вирусные гепатиты, сделать фиброскан печени.
Клиент
Екатерина, подскажите вот такие на вирусные ?
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
Гастроэнтеролог
Да. Все верно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КАкие-тотлекарственныепрепараты принмаете сефчас на постоянной основе? Вирусные гепатиты исключены? ПРоблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, щас ничего не принимаю, насчет вирусных не понял, стул нормальный, вес 89-90
Гастроэнтеролог
Про вирусные гепатиты ВЫ уже Выше написали... Рекомендую придерживаться диеты №5, Гептрад 400мг 2 раза в день после ед до 18.00 1 месяц+Урсфальк 250мг по 2 капс на ночь +1 капс во время ужина 1 месяц с последующим контролем биохимических анализов крови..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что мне сейчас делать.
15 декабря 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург