Что вас беспокоит?
Повышена сильно креатинкиназа
С октября начала заниматься в тренажером зале, до этого тоже была активна ( ходьба; зарядка, велик), но захотелось более серьезного подхода. Занималась 2 раза силовыми и 1 кардио в неделю с тренером, не большими адекватными весами. Спустя 1,5 месяца в быту не удачно наклонилась, и заболела в районе пояснично-кресцового отдела точка( которая беспокоила пару лет назад ) делала и мол даже. Тогда обнаружили протрузию. Боль не острая, ноющая, после мазей, пластырей не помогли, сделала два укола мильгаммы, тоже не помогло, сделала 3 укола ортоксана. Тоже особо не помогли. Начались непонятные боли в ногах , и не только. То дергалась мышца на икроножке. Но выкручивают ноги. То глаз дергался. То где то что немеет. То внутренняя дрожь. Я человек тревожный. Пошла к неврологу. Сделала кт свежее (прилагаю). Он предложил физиопроцедуру : электростимуляция, я сделала 3 шт, не стало легче. Сделала узи вен нижних конечностей. По ним все норм. Сдавала месяц до этого биохимию. Все норм. Ттг- в норме. Начиталась решила сдать еще холестерин гликированный гемоглобин- в норме. Решила сдать Креатинкиназа - 1035. Я в шоке 😭 накрутила себе самые страшные мысли. Посоветуйте что делать ? 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На счет кфк - физические нагрузки/активность это главные факторы которые повышают этот показатель.
На счет болевых ощущений, ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
1) Есть ли суставные боли , если да, постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5)В анамнезе нет грыж диска?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Домуллоджон Абдухафизович, дискомфорт бывает в коленях, и пару раз в тазобедренном, может это и мышцы. Сейчас крутит больше всего икроножную мышцу. Но по факту болят мигрирующие все мышцы, даже на лице бывает онемение как будто. Ночью тоже беспокоят. Утром встаю без скованности . Делала кт пояснично крестцового отдела есть протрузии. Бывает подергивание мышц.
Домуллоджон Абдухафизович, на счет жкт, как набираю вес ( сейчас за полгода набрала снова до 74 кг при росте 162) то ставят ожирение печени. С желчным есть проблемы, он не восполняется, но образуется хлопья. Был большой холестериновый камень, год назад удалила. Бывает вздутие и Запор( редко) . Но объективно от питания.
Учитывая такие жалобы, можно предположить защемление нервных корешков( от нагрузок) онемение, жжение, судороги , «крутит» икроножные мышцы- наблюдается такие симптомы.
В таких случаях рекомендуется покой, местно мази на основе нпвс и при выраженных болят прием нпвс( если нет аллергии) : целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности.
Мидокалм 150мг до 3 раза в сутки ( миорелаксанты), могут вызвать сонливость-побочный эффект.
Кфк не сразу будет снижаться, поэьому не переживайте.
Для выявлении грыж рекомендуется мрт , а не кт. Мрт более точный метод обследования
Домуллоджон Абдухафизович, как исключить старшина аутоиммунные заболевания ?
Домуллоджон Абдухафизович, я делала МРТ головы и шеи в том году. Ничего не выявили. МРТ пояснично-кркстцового отдела делала 3 года назад. Были протрузии, и какие то еще изменения. Врач тогда сказала что ничего критичного
Домуллоджон Абдухафизович, почему тогда и руки? И на лице бывает дергается глаз онемение ? Ключица? Не только ноги 😭
В данном случае не описываете жалобы характерные для аутоиммунных заболеваний.
На мрт пояснично-крестцового отдела 3 года назад, рекомендую повторить, для исключения грыжи диска
При нагрузках мышцы напряжены ( шейный, грудной, поясничный), нарушение иннервации из-за этого наблюдается->онемение
Домуллоджон Абдухафизович, я же не занимаюсь уже пару недель. А мышцы болят и напряжены.
Восстановление не быстрое, могут назначаться много анализов для исключения аутоиммунных заболеваний, врач ревматолог будет лечить жалобы характерные на аутоиммунные заболевания, а не результаты /показатели анализов, поэтому в данный момент Вы не описываете жалоб, характерные для аутоиммунных заболеваний.
*анализы для исключения аутоиммунных заболеваний не так уж и дешевые.
В данный период рекомендуется мрт для исключения грыжи диска
Здравствуйте!
Креатинкиназа -это фермент, который содержится в мышцах. Его уровень в крови резко повышается, когда мышечные волокна повреждаются.
Причиной могут быть:
1. Тренировки в зале
Это самая частая причина. Даже если веса адекватные, силовые тренировки вызывают микроразрывы мышц. Уровень КФК может держаться повышенным до 3–7 дней после занятия.
2. Электростимуляция (физио): Вы сделали 3 процедуры. Электростимуляция заставляет мышцы сокращаться под действием тока — это прямая провокация выброса КФК в кровь.
3. Мышечные подергивания и дрожь Сами по себе фасцикуляции не поднимают КФК так высоко, но они говорят о том, что мышцы и нервная система сейчас находятся в состоянии перевозбуждения.
4. Иньекции (мильгамма, ортоксан) -это тоже микротравма мышцы, которая вносит свой вклад в показатель.
Цифра 1035 часто встречается у спортсменов или людей, начавших активно заниматься в зале. Это не смертельно и не говорит о страшных болезнях мышц.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать КФК через 5–7 дней полного физического покоя. В этот период никакого спортзала, электростимуляции и массажа, уколов.
Пить больше чистой воды (чтобы почки легко вывели продукты мышечного распада).
А также сдать кфк мв и кркатинин🙏🏼
Афсана Ровшановна, страшно то, что в зале я не занимаюсь уже активно больше 3 недель. На прошлой неделе сходила два раза и то полный Лайт. Поэтому и страшно что такие показатели и боль в мышцах. До этого занималась и после тренировок все было ок. День два поболело крепатур и прошло. Сейчас не занимаюсь а боли и непонятные ощущения никуда не деваются
В таком случае могут рекомендовать пересдать кфк просто через неделю, а также кфк мв и креатинин
Здравствуйте, Екатерина!
Показатель КФК повышен, но это не опасные цифры , указывающие на распад мышц или опасные генетические болезни , там цифры часто от 5000-10000 и выше
Даже если занимались адекватно , для организма возврат к нагрузкам - это стресс и травмы волокон. Пик выброса КФК может случаться через 24-72 часа после нагрузки. Это нормальная физиологическая реакция
Также сделали 2 укола Мильгаммы и 3 укола Ортоксена. Игла механически повреждает мышечную ткань , плюс само лекарство может вызывать местное раздражение. ЛЮБЫЕ уколы в мышцу повышают КФК и ложно искажают анализ. Сдавать этот фермент на фоне курса уколов приводит к повышению фермента
Дергается глаз , внутренняя дрожь, онемения, тревога - это признаки сильного стресса и истощения нервной системы на фоне стресса. Это не болезнь мышц
При нормальном УЗИ вен и нормальной биохимии выкручивание ног часто указывает на психосоматический компонент или синдром доброкачественных фасцикуляций, который обостряется именно у тревожных людей
❗️КТ плохой метод для диагностики мягких тканей позвоночника . Оценивают МРТ. КТ хорошо видит кости , но может я не увидеть грыжу, которая давит на корешок. Однако, если боль терпимая и нет слабости в стопе , срочности в МРТ нет
Нужно полностью исключить тренировки минимум на 7-10 дней. Гулять можно. Исключить внутримышечные уколы на 10-14 дней и ТОЛЬКО после этого пересдать анализ на КФК
При отсутствии эффекта от обезболивающих часто добавляют миорелаксанты - тизанидин/толперизон или Габапентин или Прегабалин(строго по рецепту врача-невролога )
Юлия Валерьевна, в том то и дело что три недели как я не делала ничего из этого. На прошлой неделе ( 5 дней до анализа) я сделала лфк с тренером 1 кг гирями и все
Юлия Валерьевна, вы могли бы написать, какие анализы обследования сделать ? Чтоб разобраться с моими болями и причиной повышения креатинкиназа? Я переживаю что у меня аутоиммунное заболевание. 😭что идет разрушение мышц ведь они болят и напряжены как будто я после тренировки, а я не тренируюсь сейчас. А их крутит.
В подобных случаях важно оценить уровень креатинкиназы в динамике
Без потемнения мочи и плохих показателей почек чаще всего такое повышение расценивают как умеренное повышение
❗️Даже без тяжелых нагрузок КФК может повышаться при мышечных спазмах, внутримышечных инъекциях
ЛФК с гирями в 1 кг тоже способна немного поднять уровень
Нужно оценить:
1) общий анализ крови и общий анализ мочи (чтобы оценить воспаление, анемию, исключить вовлечение почек)
2) креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, калий, натрий, кальций, магний (оценить работу почек , печени, степень мышечного и клеточного повреждения)
3) повторный анализ креатинкиназы при полном покое от тренировок и инъекций. Важно увидеть динамику, снижение говорит в пользу функционного повышения
4) Обязательно ферритин ( при его снижении возможны даже судороги ног, что может давать повышение КФК
5) иммунологические анализы по показаниям, если КФК будет выше без тренировок и в/м инъекцией - ANA (это антинуклеарные антитела) как скрининг аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
Юлия Валерьевна, я забыла написать сдала калий натрий ионизированный кальций магний все в норме
Уровень ферритина смотрели?
Юлия Валерьевна, 21.10 в гос поликлинике сдавала биохимию и общий анализ крови. Если верить их анализу был 44,8. В принципе вс анализы были в норме на тот период.
Хороший показатель. Не переживайте 🙏
Сейчас стоит посмотреть за показателем в динамике , исключив любые физические нагрузки, исключив внутримышечные инъекции, это очень важно для понимания картины и получение достоверного результата
Юлия Валерьевна, сегодня сделала анализы общий анализ крови в норме
Алт повышен 42.9
АСТ 24
Уточните , пожалуйста, какие-то БАДы, витамины принимаете?
Юлия Валерьевна, сейчас витамин Д, до этого неделю назад пару дней пила витамины группы в, и магний б6 пила.
А какой рост/ вес ?
Юлия Валерьевна, 162 см 74 кг , с весны набрала вес, была 67
АЛАТ может повышаться при:
🔹 при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
🔹 на фоне приёма лекарств, витаминов или БАДов
🔹на фоне усиленных физических нагрузок накануне
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов, а также оценить биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)
В целом повышение совсем небольшое, неопасное 🙏
Юлия Валерьевна, терапевт сказала, что не может быть при таком общем анализе крови аутоиммунных заболеваний. Так как общий анализ в норме. Я как будто не верю в силу своей тревоги.
Прописала мелоксикам -5 дней
Кокарбоксилазу -10 дней
Магний -500 мг
Юлия Валерьевна, я это понимаю. Меня Алт не сильно беспокоит. Так как у меня есть проблема с желчным. Я переживаю за анализ кфк что он может вместе с Алт на что то указывает. Ведь у меня что то происходит с мышцами
Принятый ответ
Для мышц более специфичен АСАТ ( он содержится в большом количестве в сердечной и мышечной ткани) , а для печени - как раз АЛАТ ( он с большем количестве в гепатоцитах)
Здравствуйте, Екатерина!
Ваше беспокойство понятно. Действительно, уровень КФК высокий, однако, сами симптомы не похожи на проявления миопатии. Напротив, обращает на себя внимание тот факт, что вы делали внутримышечные инъекции. Как правило, на их фоне может отмечаться рост КФК + силовые тренировки вносят свой вклад в повышение этого маркера.
Я бы в такой ситуации в динамике оценила показатель через 10-14 дней, на время оставила бы тренировки (хотя бы силовые).
Уточните, через сколько по времени от в/м инъекций выполняли анализ?
Анна Сергеевна, уже прошло три недели в том то и дело. Какие еще анализы можно сдать чтоб исключить самое страшное ?
Уточните, три недели прошло с момента уколов?
Обычно для исключения миопатий ревматолог назначает миозит - специфичные антитела : анти-Mi-2, анти-Jo-1, анти-SRP. Помимо этого, Антинуклеарные антитела (АНА). Но, перед сдачей анализов в подобном случае я бы рекомендовала все- таки получить консультацию ревматолога, так как еще раз уточню, что симптомы не входят в понятие «классических» характерных для миопатий.
Здравствуйте,
Повышение креатинкиназы-ожидаемое явление на фоне усиленных тренировок и наборе мышечной массы тела. Это связано с тем, что процесс построения более сильного и выносливого тела начинается с управляемого микроскопического повреждения мышечных волокон.
Во время силовых нагрузок мышечные волокна испытывают стресс и получают микроповреждения. Креатинкиназа — это внутриклеточный фермент, который в норме находится внутри мышечных клеток и играет роль в энергообмене. Когда клеточная мембрана повреждается, КК высвобождается в кровоток, что и фиксирует анализ.
У спортсменов уровень КК может в 2-5 раз превышать верхнюю границу лабораторной нормы, и это считается физиологичным. Однако высокие значения (в десятки раз выше нормы) могут указывать на травмы (разрывы мышц), перетренированность. Именно это может быть причиной недомогания и неприятных ощущений в теле.
А описанной ситуации важно сделать перерыв или снизить интенсивность тренировок, и оценить показатель в динамике через (1-3 мес) . Тем самым дать мышцам восстановится.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202521 ответ