Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет каждый месяц
Здравствуйте! 11 декабря у ребёнка был жидкий стул однократно, 12 декабря начался понос и рвота, 13 декабря только рвота, 14 и 15 декабря жидкий стул, рвоты нет. Вчера начался кашель, сегодня уже температура 39. Даю смекту, бак-сет 1 пакетик в день. В первые 4 дня болезни давала экофуцил, так как смекту и Полисорб не хотел пить. Болели буквально в середине ноября, 27 педиатр выписала. Может ли болеть ребёнок каждый месяц, возраст 2,7. Что нужно подключить к лечению?
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию
В таких случаях рекомендуется:
- Отпаивать ребенка (регидрон био, адиарин, вода)
- следить, чтобы не было обезвоживания (отсутствие мочи 6 и более часов, сухие слизистые и кожа)
- При жидком стуле можно давать - Энтерол/бак сет
- Соблюдать диету (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, так как они еще больше разжижают стул)
В норме дети могут болеть до 10-12 раз за год
Малыши "садовского" возраста болеют до 12 раз в год, это нормально, так происходит становление иммунной системы. Главным критерием всех болезней является их течение, чтоб не было осложнений в виде отитов, синуситов, пневмоний.
Сейчас ещё диарея сохраняется?
При появлении кашля, рекомендуется очный осмотр, чтоб врач послушал лёгкие.
Также нужно уже сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, для понимания процесса в организме.
По описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке или глотками. Смекта в возрастной дозировке,5 дней.
Энтерол по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Сегодня первый день когда нет поноса. Ничего не ест. Только кисель пьёт. Все время лежит. Солевые растворы подключить?
Да, конечно. Обезвоживание при таком количестве диареи и рвоты, будет, минимум 1 степени.
Анализы постарайтесь сдать если нет динамики
Евгения, подскажите, какой препарат лучше принимать?
Миеше вопрос по поводу кашля. Когда можно делать ингаляцию с Беродуалом, а когда с Пульмикортом ? Кровь сдаем завтра утром.
Мы в ноябре сдавали, кровь показала, что нужно подключить антибиотики, пропили, не прошло 2х недель, опять.
Есть еще ребёнок, год, оба болеют по кругу, сопли кашель температура. Полный букет.
Ингаляции только после того как послушает врач и их назначит. Пульмикорт при ларингите, беродуал при обструкции бронхов, хрипах в лёгких.
Сейчас уже другая болезнь, и будет другой анализ крови, и результат.
При обезвоживании можно адиарин регидрокомплекс
Евгения Григорьевна, здравствуйте!
Подгрузила анализы. Если несложно, дайте комментарий
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
Как сегодня самочувствие малыша?
Евгения Григорьевна, сегодня спал с 9 утра до 15 дня. Ничего не кушает, только кисель. Температура была утром в 10 - 39 и в 20 вечера тоже поднялась. Ставлю свечку Цефекон 250. Вес ребёнка 15 кг.
Но уже по динамике температуры лучше? Она уже не так часто повышается?
Евгения Григорьевна, да. И кашля сегодня уже нет такого, как был вчера. Ночью вообще не спал, все время кашлял, уснул под утро.
Принятый ответ
Тогда пока наблюдаем. Антибиотик не нужен
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, промывание носика.
Детки данного возраста могут болеть до 12 раз в год.
Здравствуйте
По описанию обычно предполагают кишечную инфекцию.
В подобных случаях назначают симптоматическое лечение.
Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, обеспечить питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например адиарин регидрокомплекс , регидрон био.
Сорбент - полисорб\энтеросгель.
Пробиотик для живота Энтерол, помогает нормализовать работу кишечника и устранить причину диареи.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов 7-14 дней
Экофурил назначают при подтвержденной острой бактериальной диареи, в лечении не показан
Здравствуйте.
Конечно ребёнок в таком возрасте может болеть каждый месяц, обычно до 12 раз в год допустимо, а бывает и чаще. Так формируется иммунитет у ребёнка.
Наиболее вероятно наслоение новой вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно.
Симптомы жидкого стула ещё сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201829 ответов
- 1 Октября 20191 ответ
- 22 Октября 20191 ответ