Что вас беспокоит?
Понос, рвота
Ребёнку 3 года. Первый день- жидкий стул, 6-7 раз в день, из них 3-4 раза прям водичкой. Дала смекту вечером. Ночью спала хорошо. Утром жидкий стул однократно, снова дала смекту и тут же вырвало ребёнка. И как будто полегчало. Пропала вялость, перекусила. Дала полисорб и потом баксет. В течение дня ребёнок бодрый, с аппетитом. Вечером опять жидкий стул однократно, но самочувствие нормальное, бодрое. Третий день - кашеобразный стул утром, хороший аппетит на завтраке, опять жидкий стул и потом опять вялость, сонливость. Вечером заставила покушать ребёнка хоть что то и тут же стошнило. Дала полисорб. Температуры за все время не поднималось. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и что принимать для лечения? Что это может быть? Несварение или ротавирус? Питьевой режим соблюдаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
- в таких случаях выпаивание назначают в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин,
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- ребенку не становится лучше через три дня;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Они вывываются вирусами чаще всего. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, от жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще. Следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Обычно специальное обследование в подобных случаях не требуется, так как лечение симптоматическое.
Но при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней, можно анализ ПЦР кала на самые частые кишечные инфекции, ОАК +СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
При отсутствии улучшений рекомендуют сдачу кала на вирусы и дизгруппу. В целом, пищеварение может восстанавливаться до 2-3 недель после кишечных инфекций.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки течения вирусной инфекции.
Из рекомендаций: сдать клинический анализ крови и мочи, кал на инфекции.
Как правило в таких ситуациях рекомендуются: очный осмотр педиатра или инфекциониста.
Обильное дробное питье (можно регидрон, хуманна электролит...)
Диета 4 стол
Смекта, полисорб при жидком стуле
Нифуроксазид, как основное лечение
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20196 ответов
- 20 Марта 20201 ответ
- 12 Июня 202022 ответа
- 1 Апреля 20213 ответа