Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником/желудком после разового переедания — вопрос №1397681

1245 просмотров

Здравствуйте! Съел как-то большой стейк из говядины, сильно переел. Немного поболел живот, а потом начался жидкий стул. А также на изгибах безымянных пальцев обоих рук появились как-будто потертости (фото приложу). Потертости эти у меня уже были, но прошли после длительного голодания, и вот сейчас, после разового переедания появились опять. Пробовал принимать лоперамид, пить чай с ромашкой, ну и жиры практически убрать из рациона. К вечеру получался запор, а с утра снова жидкий стул. И так уже несколько дней подряд, утром диарея - вечером запор. Подскажите чем лечиться, и какой едой питаться. чтобы это прошло.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вы подразумеваете под вечерним запором? Есть позывы на стул, но самой дефекации не происходит или просто стул отсутствует в вечернее время? Примеси слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Есть позывы на стул, наличие газов, дефекация идет очень туго, как-будто плюшками) примесей не замечал, крови точно нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности дообследоваться и выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-УЗИ ОБП
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)!
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. При стуле более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).

Лоперамид принимать не стоит, препарат крайне негативно влияет на моторную функцию кишечника, блокируя её. Поэтому тугой стул после приёма лоперамида вполне закономерная реакция.
Врач УЗД, Инфекционист
Андрей, здравствуйте! Сколько раз в сутки у Вас жидкий стул?
Из питания на неделю исключите свежие овощи и фрукты, цельное молоко.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Раза 3 днем, а вечером наоборот еле-еле
Врач УЗД, Инфекционист
Как долго у Вас симптомы?
Клиент
Ольга, дней 10
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Мукофальк вечером по 1 саше в сутки до нормализации стула, Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, скажите, а есть какой-то аналог мукофальку по действию? Нахожусь за границей, не нашел здесь этого
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Фитомуцил, Псиллум....
Гастроэнтеролог, Диетолог
Андрей , здравствуйте. Вы фото не приложили , как писали в описании . Вы обследовали кишечник ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, теперь приложил) пока ничего не проверял
Гастроэнтеролог, Диетолог
Данные кожные проявления не связаны с проявлениями по гастро профилю . Чтобы отрегулировать стул , можно добавить к приему мукофальк или фитомуцил по 1 саше 1-2 раза в день в разведении с водой , 1 месяц. + ферментный препарат в небольшой дозировке , например креон или микразим 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день с приемом пищи 2 Нед . Соблюдать диету fodmap. О ней вы можете подробнее почитать в интернете.
Сдать клинический , биохимический анализы крови (алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин и фракции , ггтп, глюкоза , холестерин), узи обп, копрограмма , общий анализ мочи .

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Копрограмма.

Соблюдайте Диету и режим питания
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
9 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Жидкий стул и метеоризм
3 февраля 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
22 июля 2022
Виктория, Шатура
Вопрос закрыт
Слизь в кале?
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...