Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1397681

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником/желудком после разового переедания

Здравствуйте! Съел как-то большой стейк из говядины, сильно переел. Немного поболел живот, а потом начался жидкий стул. А также на изгибах безымянных пальцев обоих рук появились как-будто потертости (фото приложу). Потертости эти у меня уже были, но прошли после длительного голодания, и вот сейчас, после разового переедания появились опять. Пробовал принимать лоперамид, пить чай с ромашкой, ну и жиры практически убрать из рациона. К вечеру получался запор, а с утра снова жидкий стул. И так уже несколько дней подряд, утром диарея - вечером запор. Подскажите чем лечиться, и какой едой питаться. чтобы это прошло.

34 года
31 Мая 2023·Просмотров: 1620·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вы подразумеваете под вечерним запором? Есть позывы на стул, но самой дефекации не происходит или просто стул отсутствует в вечернее время? Примеси слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Анна, Есть позывы на стул, наличие газов, дефекация идет очень туго, как-будто плюшками) примесей не замечал, крови точно нет

Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности дообследоваться и выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-УЗИ ОБП
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)!
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. При стуле более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).

Лоперамид принимать не стоит, препарат крайне негативно влияет на моторную функцию кишечника, блокируя её. Поэтому тугой стул после приёма лоперамида вполне закономерная реакция.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Сколько раз в сутки у Вас жидкий стул?
Из питания на неделю исключите свежие овощи и фрукты, цельное молоко.

Ольга, Раза 3 днем, а вечером наоборот еле-еле

Как долго у Вас симптомы?

Ольга, дней 10

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Мукофальк вечером по 1 саше в сутки до нормализации стула, Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина, скажите, а есть какой-то аналог мукофальку по действию? Нахожусь за границей, не нашел здесь этого

Здравствуйте! Фитомуцил, Псиллум....

Принятый ответ

Андрей , здравствуйте. Вы фото не приложили , как писали в описании . Вы обследовали кишечник ?

Виктория, теперь приложил) пока ничего не проверял

Данные кожные проявления не связаны с проявлениями по гастро профилю . Чтобы отрегулировать стул , можно добавить к приему мукофальк или фитомуцил по 1 саше 1-2 раза в день в разведении с водой , 1 месяц. + ферментный препарат в небольшой дозировке , например креон или микразим 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день с приемом пищи 2 Нед . Соблюдать диету fodmap. О ней вы можете подробнее почитать в интернете.
Сдать клинический , биохимический анализы крови (алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин и фракции , ггтп, глюкоза , холестерин), узи обп, копрограмма , общий анализ мочи .

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Копрограмма.

Соблюдайте Диету и режим питания
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.