Что вас беспокоит?
Тошнит от сладкого
Сегодня выпила какао с капелькой подсластителя, после него буквально сразу начало тошнить. Не первый раз замечаю такую реакцию на сладкое. Просто сильно тошнит. С сентября такая ситуация возникает постоянно. Именно тошнота от сладкого. Не могу понять что это. Ставят вегето-сосудистую дистонию. Делала фгдс там пишут эритематозная гастропатия очаговая и недостаточность кардии. Такая реакция на сладкие продукты это от желудка идёт или что-то другое. При этом может ещё давить в висках, потереть ладони, стопы. Живот в принципе не болит. Не могу понять с чем такое связано и что нужно лечить. Гастроэнтеролог в поликлинике сказала, что такое фгдс как у меня вообще не даёт никаких клинических проявлений. Поджелудочную обследовала, делала УЗИ. По УЗИ ничего критичного нет, сдавала кал на эластазу, результат хороший. Хеликобактер отрицательный. С чем связана такая тошнота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация, когда тошнота возникает сразу после сладкого и сопровождается вегетативными симптомами часто указывает на нарушения углеводного обмена или специфическую реакцию вегетативной нервной системы, а не на гастрит.
Причинами могут быть:
1. Учитывая, что по фгдс недостаточность кардии. Это может сочетаться с ускоренной эвакуацией содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Когда туда резко попадает концентрированный раствор сахара (даже какао), происходит осмотический шок. Жидкость из крови устремляется в кишечник, давление падает, возникает тошнота, слабость и потливость рук.
2. При приеме сладкого поджелудочная железа может выбрасывать избыток инсулина, из-за чего уровень сахара в крови сначала резко растет, а затем падает ниже нормы.
3. Сладкое стимулирует выработку желчи. Если есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, это вызывает мгновенный приступ тошноты.
4. Многие сахарозаменители обладают желчегонным эффектом и могут раздражать слизистую кишки сильнее, чем обычный сахар.
В таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, индекс НОМА, УЗИ ОБП с пробным завтраком, чтобы посмотреть , как сокращается желчный пузырь после еды. А также очно проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼
Важно придерживаться дробного питания и не употреблять сладкое на пустой желудок и в жидком виде.
Если я вас правильно понимаю, то моя очаговая гастропатия тут ни причем
Вы совершенно правы. Очаговая эритематозная гастропатия -это, по сути, просто покраснение небольшого участка слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тошнота , скорее всего , не связана с болезнью желудка , так как описанные по ФГДС изменения - недостаточность кардии и гастропатия являются распространенными и не вызывают приступов сильной тошноты с потливостью , давлением в висках сразу после еды
Подобные симптомы с большей вероятностью указывают на функциональную диспепсию с вегетативной дисфункцией
Сладкий вкус запускает рефлекс блуждающего нерва. Желудок здоров , но его нервные окончания воспринимают обычное растяжение или химический состав сладкого агрессивно , вызывая тошноту
Также важно понимать , что диагноз ВСД в современной мировой медицине не используется . Под ним обычно скрывается тревога. Эндоскопист также указывает на беспокойное поведение и то, что рвотный рефлекс выражен, что подтверждает высокую возбудимость нервной системы
Подсластители могут раздражать кишечник и вызывать тошноту. Если реакция была мгновенной , это рефлекторный ответ, а не признак заболевания желудка
Обычно дополнительно рекомендуется оценить глюкозу и гликированный гемоглобин , чтобы исключить нарушения углеводного обмена
В подобных случаях рассматривают прием прокинетикв, например, итоприда/ ретч/ ганатона. Они нормализуют моторику желудка, заставляя его работать в правильном ритме и убирая тошноту по 50 мг до 3 раз в день
Также в подобных случаях гастроэнтерологи рекомендуют небольшие дозировки антидепрессантов для лечения нервной регуляции желудка
Да, обычно реакция сразу же возникает после употребления сладкого
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что тошнота от сладкого, вероятно, не связана с вашими небольшими находками по желудку. Ваши обследования (ФГДС, УЗИ, эластаза) не показывают критичных проблем с желудком, поджелудочной или желчным пузырём, которые бы объясняли такие резкие симптомы.
Симптоматика очень типичная- сразу после сладкого начинается тошнота, плюс потливость и давление в висках. Это очень похоже на реактивную гипогликемию, резкий скачок, а затем падение сахара в крови из-за выброса инсулина. Организм так реагирует на простые углеводы.
Ваш гастроэнтеролог прав, что гастропатия в вашем случае вряд ли даёт такую симптоматику. Чтобы понять, в чём дело, я рекомендую вам обратиться к эндокринологу, он назначит анализы (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, возможно, тест на толерантность к глюкозе), чтобы проверить, как ваш организм перерабатывает сахар. А пока постарайтесь есть сладкое не на голодный желудок и сочетать его с чем-то более плотным, например, с творогом или сыром.
Здоровья!
Загрузила результаты на сахар в крови, они правда с апреля 2025 года, могло ли за это время что-то стать хуже. Я вообще похудела на 17 кг с того времени, сейчас идеальное соотношение роста и веса 165 см и 50,7 кг
Раньше ИМТ было не в норме, сейчас неплохое, вообще цель похудеть до 45 кг
Ваши анализы на сахар, сделанные в апреле, показывают с одной стороны, сам сахар крови (глюкоза и гликированный гемоглобин) у вас в идеальной норме. Это хорошо и исключает диабет. Но с другой стороны, в анализах есть повышенный уровень инсулина натощак и, как следствие, повышенный индекс НОМА-IR, это означает состояние, которое называется инсулинорезистентность. Ваши клетки плохо слышат гормон инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его с избытком, чтобы протолкнуть глюкозу внутрь клеток.
Именно этот механизм и объясняет вашу тошноту от сладкого. Вы съедаете что-то сладкое, происходит резкий выброс большого количества инсулина, уровень глюкозы в крови падает слишком быстро и сильно, это и есть реактивная гипогликемия, которая проявляется именно тошнотой, слабостью и потливостью.
Вы совершили огромную работу, сбросив 17 кг и это абсолютно правильный и самый эффективный шаг в борьбе с инсулинорезистентностью. Ваш текущий вес (165 см / 50.7 кг, ИМТ ~18.6)- это уже нижняя граница здоровой нормы. Но по поводу еще большего похудения важно обговорить с эндокринологом очно, потому что при весе 45 кг (ИМТ будет около 16.5) и могут начаться проблемы не только с питанием, но и с гормонами, может нарушиться менструальный цикл, а главное, ваша проблема с тошнотой и нестабильным сахаром может сильно усугубиться. Телу просто не хватит ресурсов для нормального обмена веществ.
Обсудите с доказательным эндокринологом, стабилизацию веса на текущей отметке + то, что несмотря на похудение, ваш основной механизм (склонность к избыточной выработке инсулина) мог сохраниться. Врач, вероятно, порекомендует повторить анализы (особенно на инсулин) и, возможно, сделать тест с сахарной нагрузкой, чтобы увидеть, как именно ваш организм реагирует на углеводы сейчас, после похудения. Это позволит подобрать правильную диету и, если нужно, терапию. Лечить нужно не желудок, а именно это нарушение углеводного обмена.
Здоровья🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад4 ответа
- 13 минут назад5 ответов
- 55 минут назад12 ответов
- 2 часа назад18 ответов