Что вас беспокоит?
После острого болит живот
на фото примерно где болит ниже ребра справа, особенно когда сидишь, думаю это угол кишечника.. узи не делала давно, сделаю после нг, а так что это мб, и будто там иногда в позе сидя че то вздувается и отдает вниз в кишечник, на фото где болит выделила) и нажала примерно там
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего боли в проекции правого подреберья обусловлены или проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчным пузырем, а могут быть и на фоне проблем кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, да и в целом по всему правому фланку живота располагается восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) для оценки состояния внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо а когда печень увеличивается то не там болит? будто иногда че то мешает но не всегда
Печень практически не болит, так как не имеет нервных окончаний. Боли в печени возможны в редких случаях, когда размер печени достигает больших размеров, чаще у людей употребляющих алкоголь, когда растягивается капсула печени, а капсула богато иннервирована. Поэтому чаще всего с самой печенью боли не связаны.
Анна Сергеевна, ну там наверно постоянно ощущается увеличение
Безусловно, дискомфорт есть на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, в правом подреберье пролегает печеночный угол толстой кишки, который и может являться причиной болевого синдрома, особенно в сочетании со вздутием/метеоризмом, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, а на рак чего то там не похоже? мешает в позе сидя там будто что то
Ольга, не похоже, для рака характерны «красные флаги»: повышение температуры, ночные симптомы, которые будят пациента и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется узи органов брюшной полости , также для исключения органической патологии кишечника сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
Сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, соэ.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад2 ответа
- 55 минут назад12 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов