Повышен билирубин, АЛТ и АСТ

Павел Александров19 Декабря 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Для уточнения причин в таких случаях дополнительно делают
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
УЗИ органов брюшной полости

Ирина Труханова19 Декабря 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, есть ли на что-то аллергии?
Перед сдачей пенисы были ли значимые физ нагрузки?

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Инна Каплиева20 Декабря 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышены гематокрит незначительно.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.
АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).
Для уточнения ситуации выполняют УЗИ ОБП, сдают маркеры вирусных гепатитов В,С.

Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).

Незначительно повышены эозинофилы в %, как правило такое отклонение возможно при аллергиях, паразитарных инвазиях.
Для уточнения причины отклонения сдают:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле, эхинококку.

Анастасия Остапенко20 Декабря 2025

4.0

Гепатолог

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату определяется нарушение функции печени, в таких целях в качестве дополнительного обследования рекомендуется: анализ крови на гепатит В и С, синдром Жильбера (вероятнее всего связан с повышением билирубина), узи брюшной полости для определения дальнейшей тактики действий.