Что вас беспокоит?
Прием лекарственных препаратов во время беременности
Добрый день. Прошу Вас оказать помощь . Врач терапевт в ЖК с 14 недели беременности назначила мне прием допегита (250мг) . Сначала было по 1 т. 2 раза в день. Сейчас я на 22 неделе беременности и уже врач увеличил до 7 таблеток 6утра-2 т; 12:00-2 т;18:00-1 т;23:00-2 т. Ее увеличения были связаны с тем , что каждые 2-3 недели на приеме у меня было давление от 140 до 152, ей не нравилось и она увеличивала дозу.Хотя когда веду дневник беременности у меня нет такого давления ( среднее значение от 118 до 128). В последней дозировке принимаю уже 2 недели. Вчера ради интереса почитала в интернете, что эти таблетки могут вызвать у плода нарушение связей в головном мозге ( синдром туретта) . Теперь боюсь что послушала врача , и начала прием эти лекарств с 14 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прекрасно понимаю переживания по поводу беременности, постараюсь вам помочь. Допегит это препарат первой линии для лечения артериальной гипертензии у беременных. Он используется десятилетиями и считается одним из самых безопасных для матери и плода, его применение рекомендуют ведущие международные протоколы, то есть этот вопрос очень хорошо изучен, не переживайте.
Давление в спокойной домашней обстановке часто ниже, чем в клинике, но врач конечно должен ориентироваться и на ваши домашние записи. В таких ситуациях рекомендуют на ближайшем приеме обсудить с врачом дневник давления и выразить свои опасения по поводу рисков, тут важен баланс между эффективностью и минимальной дозировкой. Ваши сомнения понятны, но решение врача основано на профилактике реальных и серьезных осложнений беременности.
Анна Александровна, спасибо за ответ. Подскажите , у вас были пациентки с такими дозировками? Вы не знаете про их детей, есть ли умственные или физические отклонения?
Пациентки были, некоторые родили несколько раз за время работы, про больных детей от них не слышала историй.
Анна Александровна, подскажите, а дозировка препарата меняется в зависимости от срока, меня интересует такая дозировка (7 таблеток) на моей сроке это норма? ( 22 недели).
Нет прямой зависимости от срока. Доза зависит не от недели беременности, а от уровня артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего повышение АД на приеме у врача связано с индивидуальной рекцией (волнение,синдром белого халата) если при этом дома отмечается нормальный уровень АД
Допегит является одним из самых безопасных препаратов для снижения уровня АД во время беременности
Он прошел много клинических испытаний во всем мире и доказал свою эффективность и безопасность
Согласно клиническим исследованиям нет связи между приемом Допегит и развитием синдрома Туррета
Максимальная суточная доза 3000 мг ,это 12 таблеток в сутки , в Вашей ситуации не превышена максимальная суточная доза,но с врачом рекомендуется обсудить вопрос о снижении суточной дозы,так как давление повышается только во время приема
Намного опаснее повышение уровня АД для развития преэклампсии и нарушения маточно-плацентарного кровотока, с которым ребенок получает все необходимое во время беременности
Поэтому препарат абсолютно безопасный,не волнуйтесь
Можно дополнительно оценить уровень АД в течение суток - СМАД
Ксения Андреевна, спасибо за подробный ответ. Подскажите , правильно я понимал что допегит есть только в дозировке 250мг, я просто доюсь что могла невернуб пить дозировку ( не в части количества таблеток, а именно их дозировки)
Да,Допегит идет в стандартной дозировке по 250 мг, других нет
Ксения Андреевна, вот меня еще беспокоило что я пью таблетки два раза (утром в 6 и ночью в 23:00) натощак, это вредно ?
Нет,суточная доза не превышает максимальных значений,сам препарат безопасен во время беременности и кормления грудью
Добрый вечер!
Как самочувствие?как давление?
Ксения Андреевна, добрый вечер! Самочувствие прекрасное, давление на правой руке было 113/68, на левой 122/66, пульс 70. Я принимаю допегит как назначил терапевт 4 раза в день , поэтому пока дозировку не меняла.
Хорошо,уровень АД в пределах нормы,продолжайте прием Допегит в назначенной дозировке 👍🏻
И не волнуйтесь по поводу его приема,препарат действительно проверенный и хороший,проверено на себе)
Ксения Андреевна, хорошо. Завтра прием у терапевта, узнаю за дозировку и вызывает ли препарат привыкание.
Ксения Андреевна, спасибо за Вашу поддержку. Это успокаивает когда знаешь , что люди уже принимали и на детей нет влияния препарата🙏🏻
Да,абсолютно понимаю и разделяю Вашу обеспокоенность ,особенно когда дело касается собственного здоровья и здоровья малыша
Допегит обычно не вызывает привыкания,но иногда длительный прием может потребовать коррекции дозировки
Его так же назначают после родов,у кого во время беременности отмечалось повышение уровня АД
Всего доброго и крепкого здоровья Вам и малышу 🌺
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, допегит это один из назначаемых препаратов во время беременности, т.е он самый безопасный. Само повышенное артериальное давление может навредить плоду, нарушить кровообращение в плаценте. Если на данной дозировке давление дома в пределах нормы, то менять не нужно ничего. А если появляется слабость, низкое давление (для беременных норма 110/70, может и немного ниже), тогда нужна консультация кардиолога, возможно уменьшение дозы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ! Подскажите, у Вас велись пациентки беременные с такими дозировками препарата ? Вы знаете о состоянии их детей? Физическом или умственном состоянии ?
Кончено велись. Состояние всех детей не знаю, так как после родов к нам они обычно не обращаются, но кого знаю, все в норме.
Наталия Дмитриевна, это хорошо. Еще меня беспокоит что я утром и ночью пью эти таблетки натощак, это вредно? Есть ли разница? Я не нашла в инструкции как обязательно надо пить.
В инструкции не указано, так как это не принципиально. Но прием после еды может замедлить его всасывание.
Наталия Дмитриевна, поняла, спасибо ! Надеюсь все будет хорошо🙏🏻
Наталия Дмитриевна, подскажите, а дозировка препарата меняется в зависимости от срока, меня интересует такая дощировка (7 таблеток) на моей сроке это норма? ( 22 недели).
Нет, дозу мы меняем в зависимости от артериального давления, его контроля.
Наталия Дмитриевна, т.е. большие дозировки (8-10 таблеток) может твит и в первом и втором триместрах ?
Да, самое главное давление нормализовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная ситуация с приемом допегита при беременности встречается часто: это препарат выбора для контроля артериального давления у беременных, особенно при гипертонии. Метилдопа применяется длительно и считается относительно безопасным для плода, так как данные о врожденных пороках при его использовании в 2–3 триместрах не подтверждают выраженного тератогенного эффекта. Связь с синдромом Туретта или другими нарушениями развития головного мозга у плода в современной литературе не доказана.
Важно понимать, что резкие колебания давления, особенно выше 140 и 90, несут гораздо больший риск осложнений для плода и матери, чем прием метилдопы. Средние значения 118–128 выглядят нормальными, но иногда врачи ориентируются на индивидуальные тенденции, учитывая сопутствующие факторы ,ожирение, метаболические риски, повторные эпизоды давления выше нормы.
При беременности важно фиксировать давление в дневник, контролировать отеки, головную боль, зрительные нарушения и следить за движениями плода. Если есть сомнения в дозировке, можно обсудить с акушером-гинекологом, возможно, врач пересмотрит дозу, исходя из текущих показаний и частоты измерений.
План действий может включать продолжение дневника давления, регулярный контроль веса и отеков, наблюдение у акушера, а при появлении головной боли, зрительных нарушений или сильного повышения давления срочную очную оценку.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202017 ответов
- 30 Ноября 202222 ответа
- 30 Августа 20234 ответа
- 28 Декабря 202320 ответов