Консультация кардиолога /

Экстрасистолия

15 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Я уже писала ранее тут по поводу частых экстрасистол и температуры 37.
Ранее тоже беспокоили экстрасистолы, но ни такие частые и они снимались через неделю после начала приема магния.
12 октября заболела коронавирусом с пневмонией, подтверждено рентгеном. Была сильная одышка головокружение. Кашля не было. Тогда же 12.10 поднялась температура 37-37,5 и по сей день, она держится на отметке 37.
Месяц назад начали беспокоить частые экстрасистолы. На момент холтера (прилагаю) как таковых экстрасистол не ощущала ( бывали спокойные дни). Но вот уже несколько дней. Я лежу и ощущаю их по 15 в минуту, может и чаще. Иногда они бывают на каждый удар, без нормального удара вообще. Не могу сказать, что я пугаюсь, как раньше. Наоборот, смирилась, будь что будет. Но в такие моменты кружится голова и болит в области сердца. Ещё заметила сильные синяки под глазами и отеки по утрам.
Здесь писали что возможно это следствие температуры 37, прилагаю анализы. Так ли это? На последнем узи ПМК 1. До короны его не было. Возможно, у меня миокардит? Почему экстрасистолы частые? Не зависят от того, нервничаю или нет. Непонятно когда они на каждый удар. Чаще всего утром. Хочется ещё жить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Приложите холтер
Клиент
Анна, приладила, но в тот день экстрасистолы не ощущала совсем.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, там никаких изменений. После любой вирусной инфекции усиливается сердцебиение, начните приём магнелиса и все нормализуется, от того, что Вы паникуете Вы ещё больше расшатаете себе нервную систему
Терапевт
Ирина добрый день,скажите пожалуйста сколько вам лет.Приложите данные ЭКГ,холтера ЭКГ.Гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Лариса, приложила данные. Мне 30
Когда делала холтер, экстрасистолы не чувствовала
Терапевт
Ирина посмотрела данные обследования:по холтеру количество э\систол не превышает норму,лабораторные анализы тоже в пределах референсных значений.Повода для беспокойства нет,но хочу сказать что э\систолы не всегда можно поймать на холтере,раз вы их субьективно ощущаете рекомендую еще раз через некоторое время пройти холтер ЭКГ.А в настоящее время пропить курс успокоительных средств(персен,валериана.валемидин,магне В6),исключить кофе,шоколад,отказ от вредных привычек(если таковые есть).Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте, на холтере проскальзывают экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые в общем количестве 48+-,в норме до 30.
ЧСС у вас какая?
Рекомендую сдать ЭКГ,чтоб посмотреть сам миокард
Пролапс 1 степени клинической значимости не несёт, это ещё вариант нормы,просто наблюдать в динамике,УЗИ 1 р в год
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
На Холтере тахикардия, на ее фоне и возник ПМК 1ст. По анализам крови активного воспалительного процесса уже нет. Но, учитывая наличие экстрасистолии, нельзя исключить очаговый миокардит. Принимайте противовоспалительные - найз 40 мг 1т*2 раза в день 1 неделю. Какое у Вас давление в последнее время? Принимаете ли какие-то лекарства?
Клиент
Марина, сейчас преимущественно пониженное давление. Я думаю, тахикардия от температуры 37. Я пью Магне B6. Возможно, стоит принимать кораксан, от тахикардии пока у меня температура?
Кардиолог
Да, его и хотела Вам посоветовать, поэтому и спрашивала про давление. И противовосаплительные (найз) обязательно нужны, это лечение миокардита и нормализация температуры.
Клиент
Марина, хорошо
А антибиотики не нужны?
Кардиолог
Нет, антибиотики не нужны, судя по анализам. А на вирусный миокардит они вообще никак не действуют.
Кардиолог
Данных за бактериальную инфекцию нет - лейкоциты, СОЭ, СРБ в норме.
Клиент
Марина, может быть тогда пока принимать только найз? Раз он итак понижает температуру. Я знаю, что кораксан очень немного, но все же влияет на давление. А оно у меня сейчас 98
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая , что экстрасистолия прогрессирует , по монитору синусовая тахикардия и субфебрильная температура - необходимо исключать миокардит , для этого нужно сдать кровь на КФК-МВ, КФК, антитела к миокарду, протеинограмма, тропониновый тест , РФ, АСЛ-О и АСК- это показатели для исключения миокардита.
Какое у Вас АД в течение дня???
Прикрепите, пожалуйста, эхо-кг к вопросу!!!
Кардиолог
Да, Ирина, попробуйте пока найз, температура снизиться, посмотрите какой будет пульс. Но он снизится не сразу, через несколько дней. Обычно при приеме противовоспалительных экстрасистолия тоже уменьшается.
Кардиолог
Ирина, пока будете сдавать кровь нужно принимать препарат из НПВП, в данном случае очень эффективен, это Мовалис по 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней, он оказывает меньшее негативное воздействие на слизистую желудка, в отличие от найза!!!
Также , учитывая длительную субфебрильную температуру- вероятно, снижены защитные силы организма, поэтому советую Полиоксидоний 12 мг (обладает иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, противовоспалительным действием ) по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, помогает организму восстановиться после ковидной инфекции.
Кораксан ( ивабрадин) не советую, на экстрасистолию он особого влияния не оказывает , а вот урежая пульс- он снизит Вам АД и ухудшит самочувствие!!!
Клиент
Юлия, вы уже давали мне рекомендации сдать кровь. Я все сдала и прикрепила к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог
Ирина, по анализам крови - существенной патологии нет , острого воспаления нет: соэ, лейкоциты, СРБ в норме; пролактин повышен ( вероятно , как реакция на воспаление), часто при повышении пролактина- повышается кортизол, советую его тоже сдать .
А пока принимайте терапию ( я Вам выше указала).
У нас в Покровской больнице очень эффективно применяют полиоксидоний, он не иммуностимулятор, это препарат , который восстанавливает организм после ковидной инфекции.
Хотела ещё посмотреть эхо-кг ( но среди прикреплённых) нет этого исследования!
Клиент
Юлия, не могу найти узи, но мне сказал врач, что там все в норме, только ПМК 1.
Пролактин повышен уже давно, аденомы гипофиза по МРТ с контрастом нет. Прописывали достинекс, но от 1/4 табл был обморок, поэтому никаких препаратов сейчас не принимаю.
Клиент
Юлия, до ковид ПМК не было.
Делаю узи регулярно, т.к часто беспокоит сердце
Кардиолог
Я поняла, Ирина. Пролапс митрального клапана отмечается на узи сердца на фоне тахикардии , поэтому после нормализации пульса- пролапс исчезнет!!! Не переживайте!!!
Я думаю , мовалис и полиоксидоний - именно в этой комбинации Вам помогут.
Клиент
Юлия, благодарю вас! Дай Бог!
Кардиолог
Да, Ирина, попробуйте пока найз, температура снизиться, посмотрите какой будет пульс. Но он снизится не сразу, через несколько дней. Обычно при приеме противовоспалительных экстрасистолия тоже уменьшается
Принятый ответ
Кардиолог
Ирина, здоровья Вам крепкого!!!
Берегите себя!!!
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю!
Кардиолог
Здравствуйте!
Полагаю, что давать какие-либо рекомендации по приему любых препаратов сейчас, основываясь на Холтере, проведенном до ухудшения состояния - это не разумно.
Субъективно Ваше самочувствие сейчас и самочувствие на дату проведения Холтера отличается принципиально.
Необходимо повторить Холтер ЭКГ - картина существенно изменилась, особенно с учетом перенесенного ковид
Кардиолог
Экстрасистолы спровоцированы самой вирусной инфекцией. Для того, чтобы появилась существенная аритмия, не обязательно должен быть миокардит. Инфекция спровоцировала активацию "спящего" источника аритмии - такое часто случается
Кардиолог
Здравствуйте, отчасти соглашусь с Ильёй Федоровым в плане необходимости медикаментозной терапии. Не соглашусь с некоторыми докторами у которых норма экстрасистол до 30, откуда такие цифры? Что касается нарушений на холтере, таких как наджелудочковая тахикардия, желательно посмотреть пример ее или сделать чпэсс(если уж хотите обследоваться на предмет выявления аритмий) истинный миокардит ,наврядли, из присутствующих здесь врачей когда либо кто то видел в действительности, если конечно не ходили на аутопсию. Думаю не лишним будет сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и обратиться к неврологу, думаю, это наиболее верный путь.
Кардиолог
А так условно неинвазивно, можно сделать МРТ сердца с гадолинием на предмет наличия воспалительных изменений в миокарде.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Анатольевич Поликаркин
24 отзыва
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Марина Олеговна Казанцева
53 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
35 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень грамотно и доходчиво проконсультировала по подбору лекарств, видно что...
— Екатерина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна! Спасибо огромное! Спасибо что ответили на мой вопрос! Приятно что Вы есть!!!...
— Игорь
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший специалист который действительно заинтересован в помощи пациентам, спасибо Юлии...
— Данил