Что вас беспокоит?
Кашель при ротовирусном у больного с астмой и васкулитом
Добрый день. Маме 69 лет, неделю болела ротовирусной инфекцией с небольшой температурой до 37,5. Была сильная слабость, очень много спала. У нее астма уже 7 лет как хронический диагноз. Два месяца назад добавился диагноз аутоимунный - васкулит (синдром Черджа Стросса) и сейчас она проходит терапию преднизолоном (гормоны, 30 мг в день). Подскажите какие лекарства купить от кашля и по какой схеме их принимать, сколько дней. Пока кашель небольшой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.
При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях важно понимать - какого характера кашель? Если он сухой, приступообразный, усиливается ночью, при нагрузке, от холодного воздуха, то в таких случаях возможно ухудшение течения астмы, что требует пересмотрела терапии по астме. Что из ингаляторов используете?
Если же кашель влажный, то муколитики в таких случаях нужны только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Это может быть, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 6 дней
Есть есть стекание слизи по задней стенке глотки, то в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. На ежедневной основе использует при астме утром и на ночь респикомб айр по 1 дозе. Кашель скорее ближе к сухому, но отхаркивает тоже и выплевывает сейчас понемногу.
Поняла вас
Пока в таких случаях оптимально продолжить ингалятор, предпринять меры для успокоения и увлажнения слизистых, как выше пишу, и следить за динамикой. При необходимости муколитик выше написала
Принятый ответ
Добрый день. В подобных случаях учитывая возраст, наличие бронхиальной астмы, аутоиммунного васкулита и приём преднизолона, к кашлю нужно относиться осторожно. Если кашель лёгкий, без одышки, свистов, повышения температуры и ухудшения самочувствия, чаще всего он носит поствирусный характер и не требует активного лечения. Рекомендуются в подобных случаях обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, щадящий режим. Из лекарств допустимы мягкие симптоматические средства н/р при сухом кашле это препараты центрального действия с декстрометорфаном или растительные смягчающие сиропы, при влажном лёгкие отхаркивающие средства например, амброксол или ацетилцистеин коротким курсом 5–7 дней. Антибиотики, усиленные муколитики и дополнительные гормоны без осмотра врача не показаны. При усилении кашля, появлении одышки, хрипов, повышении температуры или снижении сатурации необходимо очно обратиться к врачу, так как на фоне астмы и гормональной терапии риск осложнений выше.
Здравствуйте,Александра.
При небольшом кашле после инфекции на фоне астмы и приема преднизолона обычно начинают с мягких средств. Чаще используют амброксол по 30 мг 2-3 раза в день после еды курсом 5-7 дней либо ацетилцистеин по 200 мг 2-3 раза в день или 600 мг 1 раз в день также 5-7 дней,при условии нормальной переносимости со стороны желудка. Дополнительно обычно рекомендуют теплое питье. Препараты,подавляющие кашель, при астме обычно не применяются. Если кашель усилится, появится одышка, хрипы, густая желтая мокрота или поднимется температура, обычно требуется очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 18 Августа 20191 ответ
- 8 Октября 20199 ответов