Что вас беспокоит?
У ребёнка бронхит, астма
Добрый вечер. Ребёнок 9 лет, мальчик. У ребёнка астма, с 4 лет ОРВИ с обструкцией. Болеет 3 день ОРВИ, горло болело, чешется горло, кашлял, без температуры. Сейчас появился свист, хотя выдувает 250 по пикфлоуметру, сатурация в норме . Базисная терапия Симбикорт турбухалер 160 - 2 р. Сейчас уже вдохнули дозу, кашляет всё равно. На вдохе больше свист, и на выдохе тоже немного. Что сейчас сделать? Ингаляции Пульмикорт и Беродуал? Можно сразу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинайте ингаляции через небулайзер, схема у вас расписана в рекомендациях. Добавьте на ночь Монтелукаст 5 мг 1 месяц.
Екатерина, он только вдохнул Симбикорт, можно сразу сейчас делать?
Екатерина, от Беродуал у него тахикардия. Есть Новатрон, его можно? В какой дозе? Спасибо.
Можно Новотрон 5-7 капель, Пульмикорт 250 мкг 2 мл.
Отменять Симбикорт не требуется.
Екатерина, скажите, пожалуйста, сегодня слушала педиатр, свист слышит. Делаем ингаляции, всё равно кашляет. Хрипы слышны особо на вдохе на расстоянии даже. По пикфлоуметру 240-250.
И сегодня поднялась температура 37.5.
Могут ли свист и хрипы быть от чего-то другого? Трахеит?
У вас обострение астмы на фоне ОРВИ, продолжайте лечение.
Екатерина, Добрый день. Как долго может делать ингаляции? Уже 5 день делаем, свист и хрипы есть, кашляет меньше, ПСВ 260-270.
До 10-14 дней.
Екатерина, в такой же дозе? 500+ 20 капель Беродуала?
Да, доза стандартная.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Есть данные за орви.
Противовирусные не начинали? Рекомендую гриппферон по 1 капле 4 раза в сутки 7 дней
Добавьте ингаляции по схеме + монтелукаст 10 мг на ночь месяц
Симбикорт продолжать. И я бы ещё добавила Реглисам детский по 1 пакетику 2 раза в сутки 10 дней.
Здоровья Вам и сыну!
Новикова, спасибо. Сегодня 4 день болезни, поднялась температура 37.5, до этого не было. Кашляет , особенно при вдохе слышен хрип/свист,когда откашляется, звук не такой громкий , по пикфлоуметру после ингаляций до 260 , а кашель всё равно постоянный. Во сне около 28 вдохов. Я вот не понимаю, может быть обструкция при нормальной ПСВ? Или это трахеит ещё даёт звук? Врач тоже сегодня слышала свист.
Новикова, дома есть ингасалин, его можно добавить?
Здравствуйте, Ирина! А педиатр назначила рентген? Всё - таки очень похоже на ОРВИ, Вы добавили противовирусные?
При температуре не очень рекомендуется делать ингаляции, но при её снижении ингасалин в небулайзер можно добавить. То есть сначала беродуал+ физ раствор, потом ингасалин, а потом мин через 30 пульмикорт.
У Вас ингасалин 3% или 7%?
Да, ребёнок на пикфлоуметре может давать хорошую псв, но при этом может быть в обострении.
Новикова, ингасалин 7%
Новикова, сегодня пока нет температуры и кашель немного реже. Я прикрепила анализ крови.
По анализу крови моноцитоз, много данных за вирус. Однако соэ не смогли рассчитать. Нужно пересдавать кровь.
Тогда Ингасалин 7%2, 5 мл утром и за 4 часа до сна 10 дней
Новикова, Добрый день. Как долго можно делать ингаляции? Делаем 5 день
Здравствуйте! Как себя чувствуете? До 7 дней можно.
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка обострение бронхиальной астмы на фоне орви. Нужно подключить к базисной терапии ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Сдайте оак и проведите рентген огк
Ольга, спасибо. Анализ крови прикрепила
По оак изменения характерные для вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Ольга, а рентген ещё нужен? Температуры нет. В декабре была кт лёгких, не хотелось бы опять облучаться, если нет острой необходимости? Часто делаем рентген лёгких
Нет, на данный момент острой необходимости нет.
Ольга, Добрый день. А как долго модео делать ингаляции с берод. и пульмикортом?
Кашляет меньше, ПСВ 260-270, но свист и хрипы всё равно есть.
По необходимости, до 10-14дней стандартно можно, иногда курс продлевают
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 21 Апреля 20161 ответ
- 1 Декабря 20162 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа