Что вас беспокоит?
Удаление молочных зубов при криво расположенных зачатках
Здравствуйте. Ребёнку 8,5 лет. На приёме у врача по поводу кариеса 4ки снизу справа, врач предложила сделать снимок челюсти, посмотреть ситуацию с корнями. По снимку видно,что зачатки постоянных зубов под 4 и 5 расположены криво и упираются в соседние зубы. Врач советует удалить молочные 4 и 5 для нормального пререзывания постоянных. Следует ли это делать, или дождаться самостоятельной смены зубов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
Врач вероятно имеет 4 и 5 на левой стороне?
Действительно постоянные зубы наклонены в сторону шестерки и клыка.
Пятерку рекомендовано удалить, так как корни рассосались уже, и есть шанс, что 5 самостоятельно выравнится и прорежется в зубном ряду, а 4 я бы пока не трогала.
По снимку имеется также дефицит места на верхней челюсти и нижней. Челюсть не успевает расти вслед за сменой зубов. Рекомендую очный прием у ортодонта, скорее всего врач предложит установить пластинку для расширения верхней челюсти путем растяжения небного шва. А нижняя челюсть будет расти вслед за верхней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Судя по ОПТГ, которое вы прислали вместе с вопросом. Снизу справа (если мы смотрим на снимок или ребенка), а для ребенка снизу слева, а по номерам зубы 7.4, 7.5 рекомендовали удаление.
Обычно при дефиците места это не решение проблемы. Зуб 7.5 (под ним наклоненнвй зуб 3.5) удаление показано по причине сильной резорбции(рассасывания корней), а вот 7.4 просто чтобы было место не рекомендуется.
Наоборот он нужен для фиксации места для зуба постоянного 3.4.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вероятнее всего вы описываете ситуацию снизу слева(если смотреть по полости рта), если по данному снимку, то снизу справа.
В таком ситуации действительно рекомендуется удаление 5 молочного зуба, так как корень практически рассосался. Зачатку постоянного зуба просто нет места для прорезывания, и он судя по снимку имеет наклон. При удалении молочного 5 зуба есть шанс, что постоянный зубик прорежется самостоятельно. На счёт 4 молочного зуба, он на данном этапе держит место для прорезывания постоянного зуба, его удаление не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Что касается четвертого молочного зуба, то в текущий момент он важен — он сохраняет место в зубном ряду для своего постоянного преемника. Удалять его не рекомендуется.
А вот удаление пятого молочного зуба действительно необходимо, так как его корень почти полностью рассосался. Постоянному зубу, который должен прийти ему на смену, не хватает места для прорезывания, и, как видно на снимке, он имеет неправильный наклон. Удаление молочного зуба создаст пространство, и у постоянного зуба появится шанс занять правильное положение самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В подобных случаях удаление молочной пятёрки целесообразно. Так как её корни уже рассосались, она скоро выпадет сама, но её раннее удаление создаст место для криво расположенного постоянного премоляра (5-го зуба). У него появится пространство и стимул для самостоятельного разворота и правильного прорезывания в зубной ряд.
Молочную четвёрку в таких случаях торопиться удалять не нужно. Она ещё выполняет важную функцию -сохраняет место и направляет прорезывание своего постоянного преемника (4-го зуба). Её преждевременная потеря может усугубить нехватку места.
Также имеется вероятно общий дефицит места в обеих челюстях. Челюстные дуги недостаточно широки, чтобы вместить все постоянные зубы ровно. Это приводит к скученности, кривому прорезыванию и риску ретенции (зуб не может прорезаться).
Именно поэтому в подобных случаях рекомендуется консультация ортодонта . Врач, скорее всего, предложит установить пластинку с расширяющим винтом для верхней челюсти. Активное расширение в период роста (8.5 лет идеальное время) мягко раздвигает костные структуры, увеличивая объём челюсти. Это создаст необходимое пространство для всех зубов и, как следствие, улучшит ситуацию и на нижней челюсти, так как она стремится к правильному смыканию с верхней.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:294 ответа
- 10 Июля 86 ответов
- 10 Июля 3 ответа
- 9 Июля 5 ответов