СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Два мнения у ортодонтов по лечению

Я не знаю, что мне делать. Я шла к ортодонту: у меня скученность, клыки выпирают и протрузии кое-где. Я думала, что мне удалят зубы, которые мешаются, чтобы на место встали другие, и поставят элайнеры — и всё. Я не бегу за эстетикой, скорее хотела чуть разгрузить челюсть, потому что она стала чаще уставать. Первый ортодонт сказала, что мы сначала поставим частичные брекеты на нижнюю челюсть, развернём зуб, потом будут какие-то винты, резинки, и только потом мы удалим зубы и, наконец, надеюсь, поставим элайнеры, в процессе ношения которых, скорее всего, будет ещё два винта. Врач пугала, что промежутки будет тяжелее закрыть. Ещё удалить планировались две верхние пятёрки и внизу четвёрки. Я вообще категорически против винтов и брекетов, я очень расстроилась. Я понимала, что лечение будет долгим, но планировала, что зубы удалят как можно скорее и что это будет самый основной страшный этап. Я пошла ко второму ортодонту, и та мне сказала, что достаточно удалить зубы — две четвёрки сверху и снизу — и можно сразу ставить элайнеры: мол, нет такой проблемы, которую не решили бы элайнеры. Теперь я не знаю, что делать: оба врача с хорошим рейтингом, но по сути планы лечения у них кардинально разные. Конечно мне нравится план второго врача, но я переживаю, что она не права. Помогите пожалуйста, уважаемые врачи, к кому лучше идти? Ссылка на ортодонтическое сканирование с презентацией https://disk.yandex.ru/d/AG9YvOHB0-4yXg И КТ: https://disk.yandex.ru/d/cLlrSScsx9bwvQ

нет
33 года
3 часа назад·Просмотров: 41·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
К сожалению, пока с Яндекс диска невозможно открыть файлы, только прикрепленный файл удалось открыть. Не получится ли выгрузить на другое облачное хранилище информацию и прислать ссылку в ответном сообщении?
Так как хотелось бы оценить КТ самостоятельно, по оптг есть ощущение, что присутствуют пародонтальные карманы в области жевательных зубов, поэтому на элайнерах может быть сложно дать нагрузку для корпусного перемещения зубов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, попробуйте с гугл диска https://drive.google.com/file/d/1TDsM37ZBGE2nJRldfPElC6Xi958dx_PB/view?usp=sharing

Пишет, что закрыт доступ. Можете открыть его пожалуйста в настройках должна эта функция быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

открыла доступ. на мейле еще вот облако должно точно открыться https://cloud.mail.ru/public/Rd6C/gtaCENsRY

Благодарю, теперь открылось КТ исследование 🙏🏻

Все же между 6 зубами и 5 по КТ также прослеживается пародонтальный карман на нижней челюсти, он может не беспокоить сейчас, но когда будет удаление и лечение у ортодонта проявится.
Обычно такие случаи ведутся совместо с пародонтологом. И, как правило, на брекетах чаще всего проводят лечение. Так как все же на брекетах корпусное перемещение более прогнозируемо проходит, элайнеры даже с минивинтами и аттачментами иногда с такой задачей не справляются.

Не рекомендовать совсем лечение у ортодонта не могу, так как наличие карманов скорее всего и связано с неправильным положением зубов и нагрузкой, которую они получают.
Но что касается выбора специалиста и метода лечения обычно все же рекомендуется посещение 3 специалистов, чтобы выбрать "своего" врача.

Здравствуйте!
Сейчас ссылки на Яндекс диск работают с перебоями, и не дают загрузить материал.
Почему разные мнения у врачей.
Первый Врач хочет сначала создать фундамент. Протрузии и выпирающие клыки часто требуют корпусного перемещения зубов назад. Элайнеры отлично справляются с наклоном зубов, но перемещать зубы назад им сложнее, особенно если нужно тянуть их. Брекеты с винтами дают контроль, они позволяют не только развернуть зуб, но и эффективно задвинуть его назад, не смещая при этом соседние зубы.
Но, Если основная проблема это скученность и протрузия, а не глубокое смещение челюстей, то элайнеры вполне справятся. Врач будет использовать удаление зубов как способ получения местов зубном ряду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вот кт если откроется вот тут https://drive.google.com/file/d/1TDsM37ZBGE2nJRldfPElC6Xi958dx_PB/view?usp=sharing

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания в плане выбора ортодонта. Оба предложенных плана лечения имеют место быть в данном случае. Но план второго ортодонта может не дать желаемого результата, учитывая отмеченные показатели скелетной асимметрии и наклона челюсти.
План первого врача более сложный, долгий, но выглядит более предпочтительным в данном случае. Но важно понимать, что план лечения у разных ортодонтов действительно может быть разным и это не значит, что кто-то из них ошибается.
Так же если ощущаете усталость в челюсти, то в таком случае обычно рекомендуется проконсультироваться дополнительно с гнатологом. Это специалист, который занимается лечением сустава. Вероятнее всего потребуется проведение МРТ ВНЧС. Если будет выявлена дисфункция ВНЧ(сустава), то для начала гнатолог может назначать лечение со своей стороны. Далее, после стабилизации со стороны сустава будет рекомендовано ортодонтическое лечение, уже с учетом сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.