Что вас беспокоит?
Побочные действия грандаксин при тревожное расстройстве
Здравствуйте! Будет достаточно объемный вопрос, так как прошла много врачей, а понять что происходит не могу. В 23 году пережила стресс по факту смерти ребенка после преждевременных родов. Пол года я чувствовала себя нормально, а потом однажды померила давление, оно было повышено до 135, перемеривала пару раз и оно подрастало вместе с усилением страха. С этого момента появился страх за здоровье, сердце,ищмерение и контроль пульса и давления, страх мерить давление и пульс и увидеть там цифры,отличные от нормы, копание и прислушивание к симптомам. Со временем добавлялись новые варианты и симптомы. Я понимала, что становится хуже, пробовала самовнушение и другие методики, толку нет. Ходила в самом начале к кардиологу, сказали тревожность повышена на фоне перенесённого стресса и выписали сбор трав, бисопролол на месяц в дозе 1.25 и глицин. Потом еще добавился энап от давления в дозе 2.5 (рекомендации врача в приемном покое). До недавнего времени я периодически пила эти препараты, кроме глицина, в основном после ощущения страха и сердцебиения и повышения давления. На данный момент посетила еще раз кардиолога, выполнено ЭКГ ( так же за ноябрь 4 раза делали ЭКГ на скорой по причине паники, пульса и дрожи), назначены беталок зок 25 мг 1 раз, грандаксин 1 т. 3р, ангиовит. Решилась пить грандаксин, начала по половине таблетки, сутки все было нормально. Сегодня проснулась от того, что меня трясет и паника, выпила 20капель корвалола отпустило спустя 5 минут, спустя 1.5 часа опять такое же состояние и так всю ночь. Что это за эффект и как быть. От пульса выпила 1.25 бисопролола, грандаксин больше не пила. Беталок не начинала,мерила пульс он был в покое в пределах 65, вечером 58, днём в положении стоя в районе 86.Из обследований выполнены УЗИ брахиоцефальных артерий, эхо кг, кардиограмма, анализы на ферритин, гемоглобин, глюкозу, холестерин, витамин д, калий натрий хлор, комплекс щитовидки, общий и биохимия, кт нижнечелюстных суставов, рентген шеи, гормональные исследования, пройдены окулист, гинеколог, кардиолог, невролог (по шее), эндокринолог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный конкретный эпизод никак не связан с приёмом грандаксина, так подобные эпизоды, как минимум, возникали 4 раза в ноябре, учитывая количество вызовов скорой помощи.
Эпизод паники связан с основным заболеванием - генерализованным тревожным расстройством и грандаксин просто не смог его спрофилактировать (половина таблетки - очень маленькая дозировка, которая, в принципе, не может давать эффекта)
По дальнейшей тактике:
1) возобновить приём грандаксина в изначально рекомендованной дозировке: 1 таблетка - 3 раза в сутки, месяц (препарат короткого действия, поэтому однократного приёма будет не хватать)
2) начать приём препаратов, которые данное состояние лечат, а на временно маскируют (как это делает грандаксин) - из медикаментов это ТОЛЬКО антидепрессанты (ничего другого не поможет), из конкретных вариантов, например, эсциталопрам (рецептурный, нужен будет визит к врачу для выписки рецепта)
И вариант, что Вы боитесь каких-то мифических побочных эффектов, о которых Вы слышали/читали, боитесь мифического привыкания даже не рассматривается: либо Вы получаете адекватное лечение в объёме антидепрессанты + в идеале, психотерапия, либо Вы принимаете всё, что угодно, но кроме того, что нужно и продолжаете мучиться от проявлений хронического генерализованного тревожного расстройства
Евгений Олегович, спасибо за ответ. К врачу попаду только в январе. Подскажите, по совместимости препаратов. Можно ли в период приёма грандаксина принять что-то от головы ( нурофен, спазмалгон?), от давления (тот же энап).
Да, сочетать можно - никаких побочных не будет, не переживайте
Евгений Олегович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
К сожалению, с большей вероятностью, дело не в грандаксин, а в том , что тревожное расстройство не лечите- симптомы нарастают.
Либо грандаксин принимаете на ночь и он может давать такой эффект. Но данный препарат не лечит тревогу , а лишь слабо маскирует симптом.
Лечение заключается:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Алина Николаевна, спасибо за ответ. Принимала до 16 часов грандаксин, как указано.
Тогда это просто эффект от того, что по сути тревогу не лечите и дело не в грандаксине
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все, что Вы описываете связано с тревожностью.
Учитывая описываемые ситуацию, то можно предположить, что тревога является своего рода защитным механизмом, чтобы не допустить снова ситуацию, которая не поддается контролю и отсюда проявляется определенная мнительность.
Грандаксин назначен верно, препарат довольно мягкий, является противотревожным, симптоматический, то есть работает на время приема и думаю, что его действия все же будет недостаточным.
Надо решать по поводу антидепрессантов (препараты первой линии при подобном) и психотерапия - для работы с мыслями/эмоциями и т.д.
Все стабилизируется, не переживайте.
Нурофен, и другие НПВС можно спокойно, препараты все совместимы.
Артур, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать 3 раз грандаксин вечером, а не до 16-17? Или будет только хуже? Не хочется провести ночь без сна и в панике.
грандаксин на ночь принимать не стоит, так как может нарушать сон.
Вечерний прием не позднее 20:00 лучше, да, можно принимать до 4х таблеток в сутки спокойно.
Артур, подскажите, ещё такой вопрос. После принятых ночью корвалола и бисопролола нужно ли ждать сутки пока все выведется из организма и потом только опять пить грандаксин?
нет, можно сразу. Перекрестных влияний друг на друга у препаратов нет.
Артур, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Добрый день!
Половина таблетки грандаксина это очень низкая дозировка не способная дать эффекта и вызвать побочные проявления.
Более вероятно, что так проявляется тревожное расстройство и паническая атака.
При панических атаках в первую очередь необходимо осознать, что это не опасно для жизни, пройдет самостоятельно. Нужно контролировать дыхание ( можно считать вдохи и выдохи). Переключить внимание на то что вокруг, сконцентрироваться на чем то другом. Постараться расслабить все мышцы.
На данный момент грандаксин, как противотревожный препарат, все же рекомендован к приему. Но он по своему действию лишь снимает тревогу на время . Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
грандаксин в указанной дозировке не мог оказать какой-либо эффект, она мала
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201929 ответов
- 1 Февраля 20201 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 5 Апреля 202028 ответов