Что вас беспокоит?
Заклинило спину
Здравствуйте. Мне 37 лет, трое родов ЕС, последние 11 мес назад, ребенок на ГВ. На данный момент болею, пью амоксиклав 500 два раза в сутки, Амбробене 10мл. Сегодня заклинило спину в поясничном отделе, резкая боль, аж выгнуло в другую сторону. Кое как смогла лечь, через час приехала скорая, поставили двойную дозу кеторола, уже прошел час, улучшений нет. Кардиограмму сняли, все хорошо. Сказали идти в больницу, а я не могу. Когда лежу спина не болит, начинаю двигаться боль сразу. Наклоняться не могу. Раньше так сильно никогда не болела, бывало что болела спина и правая нога как отстегивалась, спину как сводило, а сейчас просто ничего не могу сделать. К врачу попасть не могу, какое лечение можно начать?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
В подобных ситуациях можно предположить о том , что произошло защемление нервного сплетения, но это требует диагностики и уточнения , особенно,если терапия не поможет/не приносит облегчения в виде МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с консультацией невролога или вызов скорой медицинской помощи для возможной госпитализации.
На данный момент в таких ситуациях рекомендуется ( на ГВ разрешено):
-С целью снятия боли 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) до 5 дней или нурофен
-Мазь диклофенак местно на область шеи
Или
- Пластырь версатис клеить на больное место, на 12ч в день.
Екатерина Евгеньевна, подскажите пожалуйста почему мазь на область шеи именно?
Ирина, здравствуйте. Опечатки, мазь на область поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая острую боль и отсутствие эффекта от введения кеторола нельзя исключить защемление нервного корешка или обострение грыжи в поясничном отделе позвоночника.
Как правило, в таких ситуациях не обойтись без очного осмотра врача невролога, врач сможет направить на МРТ-диагностику.
Учитывая, что Вы на ГВ, прием многих обезболивающих препаратов запрещен. Среди разрешенных - парацетамол 500 мг , ибупрофен 400 мг.
Также рекомендуют местную терапию - гели на основе НПВС (найз, долобене, вольтарен), пластырь с лидокаином (версатис).
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть типичны для дисфункции крестцово-подвздошных сочленений или мышечно-тонического синдрома на фоне послеродового восстановления.
Во время кормления грудью уровень гормона релаксина может оставаться повышенным. Он делает связки таза и поясницы более мягкими и податливыми. Месячные также вызывают прилив крови к тазу и временное размягчение связок, что делает поясницу еще более уязвимой.
Также наклоны и ношение ребенка на руках создают колоссальную нагрузку на поясничный отдел, который еще не восстановил тонус после беременности.
Учитывая, чтотвы на гв может быть рекомендовано:
1. Сухое тепло или аппликатор Кузнецова
Если нет острого воспаления с температурой, игольчатый коврик поможет расслабить спазмированные мышцы.
2. Кормить ребенка только в положении лежа или сидя с поддержкой под спину, использовать подушку для кормления. Стараться не поднимать ребенка из кроватки на прямых ногах , всегда чуть приседать.
3. В моменты долгого ношения ребенка на руках использовать послеродовой или легкий ортопедический корсет для поддержки поясницы.
4. Местно Ибупрофен гель 2-3 раза в сутки.
Если улучшений не будет очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По описанию можно предположить острое поясничное мышечно-тоническое или радикулопатическое состояние, возник резкий прострел в пояснице , боль усиливается при движении, в покое легче. Часто это возникает на фоне спазма мышц на фоне перегрузки , возможной грыжи или протрузии
❗️Внезапное движение или нагрузка вызывают смещение или перегрузку диска и суставов позвоночника. Возникает воспаление и отек вокруг корешка нерва и глубоких мышц спины Мышцы входят в защитный спазм , усиливая боль и блокируя движения
В первые пару дней , пока боль острая, главный метод лечения - это покой, лучше как можно больше лежать. Найти позу, в которой боль минимальна
Лежа на спине можно подложить под колени подушку или валик , чтобы поясница прижалась к кровати и мышцы расслабились
Лежа на боку согнуть ноги в коленях и положить подушку между ними. Это снимет нагрузку с позвоночника
Также можно использовать местные средства , в кровь и грудное молоко проникает минимальное количество вещества. Разрешены , согласно сайту е-лактация, гели , как Нурофен гель, Долгит, Кетонал, Фастум гель
Наносить тонким слоем на область поясницы 2-3 раза в день
Также можно использовать Ибупрофен в таблетках 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды
Часто болеть спина может из-за неудобной позы при кормления. Можно кормить лёжа на боку.Если кормите сидя, то можно подложить под спину подушку, а малыша положить на подушку для кормления на своих коленях, чтобы не приходилось к нему наклоняться
Также очень эффективен в подобных случаях пластырь Лидокаин Версатис
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас очень похоже на острый прострел в пояснице, или люмбаго, с сильным мышечным спазмом. Самое важное сейчас это грамотно снять боль и создать условия для восстановления. Понимаю, что попасть к врачу прямо сейчас тяжело, но это необходимо сделать в ближайшие дни, особенно учитывая грудное вскармливание и прием антибиотика.
Для лечения в вашей ситуации, если нет аллергии и язвы желудка, обычно рекомендуют ибупрофен. Он хорошо изучен и совместим с кормлением грудью, прирмать его нужно после еды!, не превышая суточную дозировку. Это поможет уменьшить и боль, и воспаление. От того кеторола, который вам поставила скорая, ждать мгновенного чуда не всегда стоит, его действие может быть индивидуальным, но ибупрофен в таблетках как раз подходит для домашнего лечения.
Параллельно с таблетками можно наносить на больное место гель с тем же ибупрофеном или диклофенаком- это местное средство, оно почти не попадает в молоко и дополнительно облегчает состояние.
Полная неподвижность вредна. Вам нужно найти такое положение лежа, при котором боль минимальна, например, на спине с подушкой под коленями или на боку с подушкой между ног. Но периодически, осторожно, нужно вставать и понемногу ходить по комнате. Избегайте наклонов, подъема тяжестей и скручиваний. Класть на спину можно не лед, а скорее сухое тепло, например, шерстяной платок или грелку на несколько минут, это часто снимает спазм.
Обратите внимание: если появится онемение в ноге, слабость в стопе, проблемы с контролем мочеиспускания или боль станет невыносимой- это сигналы срочно искать возможность для очного осмотра врача. Постарайтесь вызвать терапевта на дом в ближайшие дни.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20229 ответов
- 29 Мая 20232 ответа
- 29 Декабря 202323 ответа
- 3 Мая 20245 ответов