Что вас беспокоит?
У ребенка температура 39 несколько дней
Добрый день! Ребенку 2,4г четвертый день поднимается температура до 39,8 Сбиваю нурофеном и цефеконом , но через 3-4 часа снова поднимается . Вот сейчас пока не поднимается около 5 часов . Но в сон ночной снова поднимется скорее всего. Сегодня сдали общий анализ крови , прикрепила результаты. Посмотрите , пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтофилы
В таких ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр доктором, для определения очага инфекции – исключение либо подтверждения отита в том числе
Общий анализ мочи не сдавали? Так как важно исключить инфекцию мочевыводящих путей
При отсутствии положительной динамики решение вопроса о начале приема антибактериальной терапии
Ранее у ребёнка не было анемии? Препараты железа не принимали?
Виктория Витальевна, всегда железо было в норме . Как можно его поднять ? Это опасно, что анемия средней степени ?
Т.е это не вирус получается ??? А бактерия ?
Здравствуйте, по анализу крови есть нарастание нейтрофилов, что косвенно может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таком случае нужен очный осмотр доктора после которого решается вопрос о необходимости назначения антибиотиков. По состоянию ребёнку лучше ?
Наталья Юрьевна, а откуда могла появится бактерия ? Так же как вирус передается в детском садике ?
Т.е это не грипп?
На фоне вирусной инфекции могло быть присоединение бактериальной инфекции. Возможно был грипп изначально
Наталья Юрьевна, нужно ли пропить антибиотики ?
Это необходимо оценивать после осмотра, если состояние хорошее, в динамике повторно сдается анализ крови и оценивается динамика показателей при нарастании назначается антибиотик
Наталья Юрьевна, доброе утро!
Вчера педиатр выписала клацид, вечером принял . Сегодня температура 35,3 , надо ли дальше давать антибиотик или болезнь пошла на спад ? Может ли антибиотик понижать температуру?
Антибиотик начинает действовать через 72 часа, отснять антибиотик может только лечащий врач,
Наталья Юрьевна, через сколько энтерол давать после антибиотика ? И можно ли энтерол с кефиром мешать ? Ребенок его не пьет вообще ((
При приеме антибиотиков лучше принимать баксет беби, энтерол с кефиром не рекомендовано мешать
Наталья Юрьевна, а Баксет беби с чем можно размешать рвать и через сколько после антибиотика давать ?
Баксет один раз в день можно вечером, между приемом антибиотиков и баксет должно пройти 2-3 часа
Наталья Юрьевна, а можно после курса антибиотика
Рекомендовано во время приема антибиотиков, по возможности. Если не пьет то после курса
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста, кроме как с водой с чем его можно еще размешивать ?
Можно с молоком, с соком так же, ити кефиром
Наталья Юрьевна, а энтерол с молоком и кефиром нельзя ?
Можно так же с соком, если по вкусу будет пить то с кефиром
Наталья Юрьевна, извините , еще спрошу. Вот уже 2 раза клацид ребенок принял, и стал очень вредным, тревожным. Это может на фоне антибиотика быть ? Может не надо его дават если без него температура упала ?
Принятый ответ
На фоне антибиотиков курс необходимо принимать полностью ю, стул может меняться
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается нарастание лейкоцитов и повышение нейтрофилов 9.7 (норма в абсолютных числах до 8,5), в таких случаях при ухудшении состояния обычно рекомендуют антибактериальную терапию.
Уточните, пожалуйста, какие симптомы помимо повышения температуры?
Мочу не сдавали?
Также по анализу отмечается значительное снижение гемоглобина, что указывает на анемию средней степени тяжести.
Ранее препараты железа не принимали?
Виктория Вячеславовна, Виктория Вячеславовна, ранее по анализам про анемию не упоминали, говорили , все в пределах нормы .
Начал ходить в детский садик и начались болезни.
кашель появляется когда поднимается температура и немного соплей прозрачных .
Подскажите, само это пройти не может без антибиотиков ?
Сегодня интервал между принятием нурофена и температурой увеличился . Это говорит об улучшении ?
Анализ мочи не смогли сдать
Виктория Вячеславовна, сейчас уснул и температура поднялась до 38,8
Дать в сон жаропонижающее ?? Нурофен или цефекон поставить?
Учитывая значительное снижение гемоглобина, в таких случаях нельзя исключать что анемия отмечается уже довольно длительнос либо латентный дефицит железа, на этом фоне ребёнок более подвержен инфекционным заболеваниям.
Если на данный момент интервалы между подъёмами температуры увеличиваются это говорит о положительной динамике.
По поводу жаропонижающих, важно отталкиваться от того сколько раз был приём нурофена, либо цефекона?
Виктория Вячеславовна, а из-за чего может быть анемия , мало железа в рационе?
И еще подскажите, пожалуйста, вызвать завтра педиатра и уже отталкиваться от того , что врач скажет ?
Вы считает может бактериальная сама пройти ?
На данный момент убедительных данных и острых показаний для антибиотиков нет, т.к. лейкоциты в норме.
Но важно наблюдение.
Да, основная причина железодефицита - это недостаток в рационе, так же на фоне частых инфекций уровень может снижаться.
Виктория Вячеславовна, а что нужно добавить в рацион ? Яблоки ?
И нудно ли какое-то лекарство пропить ?
Виктория Вячеславовна, подскажите, нужно ли начать принимать антибиотик ?
Решение о приеме антибиотика принимает врач очно, поэтому в ближайшее время рекомендуют осмотр.
Для лечения ЖДА рекомендуют препараты железа ( например, мальтофер 2кап/кг/сут) не менее 3-6 мес с ежемесячным контролем оак.
Виктория Вячеславовна, доброе утро !
Под утро снова 39.1
Последний раз в 21:20 вставили свечку цефекон 250мг и около 5 утра поднялась температура . Дала нурофен , сейчас уже играет . Не понимаю если интервал стал больше , но температура снова высокая.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы осмотреть/послушать, т.к. высоких цифр температуры уже быть не должно.
Виктория Вячеславовна, доброе утро! Вчера педиатр выписала клацид, вечером принял . Сегодня температура 35,3 , надо ли дальше давать антибиотик или болезнь пошла на спад ? Может ли антибиотик понижать температуру?
Вчера давала жаропонижающее только в 14ч , потом была температура 38 ничего не давала . Сегодня уже 35
Здравствуйте, если доктор очно назначил антибактериальный препарат, в таких случаях заочно мы не имеем права отменять, т.к. важен именно очный осмотр ребёнка.
В любом случае, то что снижается температура говорит о положительной динамике.
Виктория Вячеславовна, антибиотик не снижает же ее?
Мне важно понимать , если снижается температура . То и бактерия уходит или надо ее антибиотиком до конца убрат ?
Принятый ответ
Нет, антибиотик не снижает температуру, он направлен на уничтожение бактерии ( нет бактерии-нет температуры), поэтому если она есть, то курс антибиотика рекомендуют закончить.
Виктория Вячеславовна, извините еще спрошу. Вот уже 2 раза клацид ребенок принял, и стал очень вредным, тревожным. Это может на фоне антибиотика быть ? Может не надо его давать если без него температура упала ?
Здравствуйте. В анализе крови отмечается повышение % отношения нейтрофилов, при этом уровень лейкоцитов в норме и СОЭ в норме, также в анализе указано, что уровень палочкоядерных нейтрофилов не более 6%- норма. В связи с этим, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но локальное повышение нейтрофилов может говорить о возможном начале бактериальной инфекции ( например, как осложнение). В подобных случаях, если кроме температуры нет никаких иных симптомов, важно сдать анализ мочи. Если же симптомы есть в виде кашля, насморка и т.п., то желателен очный осмотр педиатра для прослушивания легких и решения вопроса о необходимости подключения антибиотиков на основании клиники.
Также в анализе отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, что как правило может говорить об анемии. Однако, инфекции могут снижать эти показатели, в связи с чем диагноз анемии может быть недостоверным. Чтобы подтвердить /исключить анемию, как правило рекомендуется сдача анализа крови через 10-14 дней после выздоровления
Гузеля Фаридовна, в начале был кашель. Но такой не сильный и в горле хрип . Сейчас кашель начинается только при повышении температуры . Есть сопли , прозрачные .
Также вырвало после кефира , но я думаю , что это из-за высокой температуры .
Педиатр была в начале болезни. Сказала тяжелое дыхание .
Анемии вроде не было, нам по анализам не говорили, что что-то не так .
А какие обычно антибиотики назначают ? Тоесть само это не пройдет как грипп ?
Однозначно по крови трудно сказать, есть ли бактерия, так как изолировано повышены нейтрофилы в % отношении( то есть ориентировочном). Желательно, при последующих сдачах анализа, сдавать клинический анализ крови с лейкоформулой. Просто общий анализ- дает клетки в %, а не в точном их количестве. Если видимого ухудшения на сегодняшний день не отмечается, допустимо наблюдение в течение 1-2х суток, если динамика будет положительной, то может малыш справится без антибиотиков. В противном случае, стартовым антибиотиком, как правило является амоксициллин(обычно его назначают 20-40мг/кг/сут в 3 приема, средняя доза 30мг/кг/сут или 35мг/кг/сут в 2 приема)
Гузеля Фаридовна, как вы считаете нужно ли начать принимать антибиотик ?
Есть кашель, но только когда поднимается температура почему-то.
В течение полных последующих суток, допустимо не прибегать к антибиотикам, если спустя сутки все без изменений будет, то все же могут быть показаны антибиотики
Гузеля Фаридовна, доброе утро !
Под утро снова 39.1
Последний раз в 21:20 вставили свечку цефекон 250мг и около 5 утра поднялась температура . Дала нурофен , сейчас уже играет . Не понимаю если интервал стал больше , но температура снова высокая.
Доброе! А тест на грипп не делали ребёнку?
Гузеля Фаридовна, нет
Куплю сегодня в аптеке
Если положительный будет, то температура при гриппе может быть до 10 дней и соответственно не требовать антибиотика
Гузеля Фаридовна, здравствуйте!
Дали в 6 утра нурофен и температура поднялась до 39 только к 13ч , интервал увеличился , но все равно поднимается . Почему это может быть ?
Тоесть нет улучшения ?
Здравствуйте. Либо это грипп может протекать и он характеризуется такой лихорадкой, либо все таки течет бактериальная инфекция и необходимы антибиотики
Гузеля Фаридовна, а как это понять? Педиатр должна очно сказать и посмотреть ?
Вы планировали тест сделать на грипп получилось? От него и будет зависеть дальнейшая тактика, если тест положительный- антибиотик, вероятно не нужен, так как вирусная инфекция. Если отрицательный, то учитывая длительность лихорадки, и пограничные цифры анализа крови, желательно его подключать
Гузеля Фаридовна, сегодня была педиатр выписала клацид и энтерол .
Как вы считаете хороший антибиотик и прибиотик ?
Вполне, антибиотик широкого спектра
Гузеля Фаридовна, доброе утро!
Вчера педиатр выписала клацид, вечером принял . Сегодня температура 35,3 , надо ли дальше давать антибиотик или болезнь пошла на спад ? Может ли антибиотик понижать температуру?
Вчера давала жаропонижающее только в 14ч , потом была температура 38 ничего не давала . Сегодня уже 35
Доброе! Антибиотик резко не прекращается, к тому же он мог и дать этот положительный результат в плане температуры. Минимальный курс 3-5 дней обычно должен быть принят
Гузеля Фаридовна, подскажите пожалуйста, через сколько энтерол давать после антибиотика ? И можно ли энтерол с кефиром мешать ? Ребенок его не пьет вообще ((
Если у ребёнка не будет диареи, то смысла в приеме энтерола как правило нет. С кефиром и другими жидкостями мешать можно
Гузеля Фаридовна, извините еще спрошу. Вот уже 2 раза клацид ребенок принял, и стал очень вредным, тревожным. Это может на фоне антибиотика быть ? Может не надо его давать если без него температура упала ?
Резкий прием антибиотика, менее 3х суток, может взрастить злостную флору и заболевание может вспыхнуть еще с большей силой. Поэтому резкая отмена антибиотика крайне нежелательна
Гузеля Фаридовна, а по анализу который я прикрепила вы считаете есть бактериальная инфекция ? И нужен антибиотик ? Извините за такое количество вопросов , просто уже не знаю как быть ((
Принятый ответ
Косвенные признаки были бактериальной инфекции за счет общего повышения нейтрофилов, они повышаются исключительно при бактериальной инфекции
Добрый вечер. По представленному анализу имеются признаки бактериалаьной инфекции, но острого воспаления нет. Норма лейкоцитов у деток до 15.
Подскажите, пожалуйста, ребенка очно доктор осматривал? Выполняли ли тест на грипп? Помимо повышения температуры какие еще жалобы? И в какой дозировке сбиваете температуру?
Дарья Игоревна, да педиатр приходила 2 дня назад . Послушала дыхание , тогда он кашлял часто , а сейчас начинается кашель почему-то при высокой температуре.
Даю цефекон 1 свечу 250 мг и нурофен 7,5 на вес 15кг
Парацетамол в сиропе вообще не помогает.
Также сопли текут , ну сильно, но текут прозрачные .
Дарья Игоревна, подскажите, откуда эта бактерия взялась ? Не помыл руки или кто-то заразил ?
Сама она пройти не может ?
Вот сегодня после нурофена промежуток поднятия температуры был больше , не 3 часа, а 5-6 . Это значит , что идет на улучшение или нет ?
Да, это значит, что динамика положительная, и пока антибиотик не нужно. Если температура начнёт нарастать или же промежутки между подъемами сократятся вновь тогда уже повторный очный осмотр, обязательно посмотреть уши и решать вопрос с А/б терапией.
Дарья Игоревна, сейчас уснул , но температура поднялась до 38,8
Дать в сон жаропонижающее ?? Нурофен или цефекон поставить?
Дарья Игоревна, но если ушки не болят , все равно может быть отит ?
Надо ли сдать анализ мочи ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201817 ответов
- 3 Января 20207 ответов
- 19 Декабря 202211 ответов
- 8 Мая 20237 ответов