Что вас беспокоит?
Грипп, антибиотики
Добрый день, уважаемые врачи! Болеем гриппом всей семьей. Мне 34 года, второй день болезни. По состоянию: утром была температура, сбила нурофеном, Обильный насморк, прозрачный, Заложенность в горле и трахее, Больной кашель с трудноотделяемой мокротой. Фото прилагаю. Сегодня была врач, слушала, сказала дыхание без хрипов, но жесткое. Выписала амоксиклав 500+125. На данный момент из лечения: Осельтамивир 75 мг два раза в день, карбоцистеин три раза в день, промывание носа солевым раствором, питье. Целесообразно ли подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите пожалуйста мокрота какого цвета ?
Александр Юрьевич, приложила фото.
Амоксиклав необходимо продолжить и добавить к лечению следующее:
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней
-Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
- Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
- Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7
- Когда не будет температуры ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, сегодня вторые сутки болезни, антибиотики я пока не принимаю, я кормящая мама.
Принятый ответ
Амоксиклав можно принимать на грудном вскармливании , тогда полидекса, глюконат не нужно.
Здравствуйте.
Конечно хотелось бы перед приемом выполнить общий анализ мочи крови.
У вас ОРВИ. Но учитывая, что мокрота густая, трудноотдляемая, то прием антибиотика оправдан. Так как мокрота это питательная среда для бактерий.
Рекомендую обильное питье.
Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день , если же у вас амоксициллин/клавулановая кислота 500/125 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Карбоцистеин по 15 мл 3 раза в день ( разжижает и вырабатывает мокроту). Не забывайте откашливать мокроту. Так как он в меньшей степени будет вызывать кашлевой рефлекс. Прием 5 дней . После нужно заменить на Ацц 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день ( если мокрота ещё останется).
Полоскать горло 1 десертная ложка настойка календулы на 1 стакан воды. Полоскать 2 раза в день.
Орошать горло при выраженном болевом синдроме Тантум Верде по 2 орошения 4 раза в день.
Осельтамивир 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день
При температуре 38 и выше прием ибупрофен (миг) 400 мг по 1 таблетке до 4 раз в день.
Инна Чеславовна, все эти препараты можно принимать при гв?
Карбоцистеин и ацц противопоказаны при ГВ.
Тантум Верде лучше заменить на олефар Дуо спрей масляный по 2 орошения 4 раза в день. При ГВ.
Антибиотик разрешен при ГВ.
Осельтамивир можно при гв
Отхаркивающие препараты при га Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день. Растворять а теплой воде.
Инна Чеславовна, карбоцистеин разрешен при гв.
Принятый ответ
Согласно официальной инструкции Видаль. Карбоцистеин противопоказан при ГВ
Здравствуйте.
Если вы болеете второй день, и у супруга те же симптомы, то вероятнее всего, инфекция вирусная. Вирусная инфекция не лечится антибиотиками.
И антибиотик на 2 день болезни подключать нецелесообразно.
Если грипп подтвержден лабораторно- приём осельтамивира продолжить по схеме.
Рекомендую также симптоматическую терапию.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-норм, галазолин…).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Горло можно полоскать раствором хлоргексидина 0, 05% 4 раза в день после еды, а в промежутках между этими полосканиями- полоскать горло раствором ротокана.
В носовые ходы- каметон по 1 дозе в каждый носовой ход- 3-4 р/д 5 дней.
Мукалтин по 1т- 3 р/д
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
При неэффективности симптоматической терапии, если на 5 день болезни не будет улучшений - сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, с результатами- показаться терапевту.
По поводу кашля уточните: часто ли беспокоит? Много ли мокроты? Кашель связан с першением в горле или трахее?
Что вы имеете в виду, когда говорите "Больной кашель с трудноотделяемой мокротой." Где боли при кашле беспокоят? В трахее? Есть ли осиплость голоса?
Мария Алексеевна, есть осиплость, кашель вызван першением в Горле, кашлять больно, боль в горле, мокрота есть, но мало и тяжело откашливается.
Мария Алексеевна, все эти препараты можно совместить с гв?
Да, препараты совместимы с грудным вскармливанием.
Карбоцистеин я бы отменила, добавила ингаляции с пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора 2 р/д на 5 дней.
Мария Алексеевна, доброе утро! Сегодня пропал голос, мокьота отходит плохо, болит голова.
У вас симптомы ларинготрахеита.
Карбоцистеин рекомендую убрать.
И начать ингаляции с пульмикортом(рекомендации дала выше).
Принятый ответ
При головной боли можете принять парацетамол 500 мг.
Всё рекомендации расписала выше.
Здравствуйте. Вы описываете классические проявления гриппа, антибиотик не нужен. На 2й день заболевания маловероятно развитие бактериальных осложнений. Желто-зеленая мокрота это не всегда признак бактериальной инфекции, это активация нашей иммуной системы. Продолжайте прием Осельтамивир 75мг 2р/сут-5дней+ симптоматическое лечение.
Здравствуйте, чтобы понять, есть ли необходимость в приеме антибиотика- сдавайте оак и срб.
Обильное питье.
Симптоматическое лечение.
Мирамистином орошать зев, лизобакт по 2 табл х 3 раза в день рассасывать.
Нос промывать аквамарис.
Прием витамина Д 2000 ме за завтраком.
Витамин С 500 мгх 2раза.
От кашля - линкас можно по 2 ч.л. 3раза а день.
При темп выше 38,5- парацетамол.
Здравствуйте, для решения вопроса о целесообразности приема антибиотиков рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 30 Декабря 20197 ответов
- 1 Сентября 202010 ответов
- 9 Декабря 202018 ответов