Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция с кишечным синдромом?
Здравствуйте! Ребенку 4 года. Заболел утром в понедельник. Поднялась температура 37.6, был капризный и вялый, мало поел каши на завтрак, а после того, как запил ее водой, однократно вырвало. После чего уснул, когда проснулся, начался подъем температуры - до 38.8. Из других симптомов - стекающая по задней стенке слизь и кашель. Во вторник продолжались подъемы температуры, сбивала Нурофеном и Парацетамолом в сиропе, максимально температура была 39.5, но неплохо сбивалась. Аппетита у ребенка практически не было. Воду пил. Утром в среду проснулся вялый и с температурой 36.8. Днём проснулся аппетит , хорошо поел.К вечеру поднялась до 37.5, опять ничего не захотел есть. Жаропонижающего на ночь давать не стала, ушли спать. В ночь на четверг просыпался и просил пить,за короткое время выпил примерно половину бутылки 0.33, после чего, второй раз с начала болезни, вырвало. Температура 37.4. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Если это вирус с кишечным проявлением, как лечить? Возможно, важно - через день после начала заболевания ребенка заболела я, через два - муж. У взрослых тоже кашель и высокая температура, однако рвоты не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рвота может возникать при некоторых ОРВИ, например, в результате назального затека.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации нельзя исключать течение гриппа, для которого характерна рвота, кашель, насморк, высокая температура, как правило заболевают все члены семьи, но могут быть разные симптомы.
В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп (можно приобрести в аптеке).
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют
При рвоте самым главным является отпаивание, чтобы не допустить обезвоживание, рекомендуют кормить или поить малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.
Сохранение температуры более 3-4 дней обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с- реактивный белок, общий анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Доброе утро. Одну и ту же инфекцию можно переносить с разными симптомами. Рвота это защитная реакция организма. Вы указали, что рвота произошла после того, как ребёнок выпил большой объем воды
На классическое течение кишечной инфекции не похоже, вероятно, что это либо функциональное расстройство (много выпил воды), либо это вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В обоих ситуациях принцип терапии и наблюдения один.
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота стабильно , то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Обычно, значительное улучшение наступает на 4-5 сутки инфекции . Это сегодня / завтра. Если температура снова будет повышаться, то в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи.
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Меня беспокоит, что он довольно вялый и пока очень мало ест. Такое бывает во время ОРВИ?
Да, возможно
важно не допустить признаков обезвоживания.
Поэтому побольше предлагать пить
Принятый ответ
Здравствуйте
Рвота может встречаться при вирусной инфекции. Особенно, при гриппе, достаточно часто может быть
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте
Так может протекать грипп
Обычно рекомендуют сделать тест на грипп
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ! Да, у нас есть положительная динамика - первые сутки без применения жаропонижающего.
Я сделала тест на грипп, он отрицательный. Правда, я делала его в первый день болезни. Могло ли это повлиять, сделать тест ложноотрицательным?
Нет если бы он был то показал бы в первый день болезни
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 25 минут назад6 ответов
- 33 минуты назад14 ответов
- 1 час назад6 ответов