Что вас беспокоит?
Воспаленная миндалина 3 месяца
Здравствуйте! Мужчина , 36 лет, курение 20 лет. В анамнемезе: псориаз ( в ремиссии) , частые простудные заболевания , частая боль в суставах , в последние 2 недели тахикардия и гипертония. Началось всё с того, что в августе 2025 заболел орви и при этом сильная боль в горле , лечение было систематическое На время всё прошло , недели через 2 снова заболело горло , пропили антибиотики амоксиклав , снова боль утихала на 2 недели. На данный момент горло воспаленное, красное именно с одной стороны. Боль то увеличивается, то стихает , при кашле в мокроте появляется немного крови. Отоларинголог брал мазок (результаты прикрепила), анализ крови сдавал месяц назад ( прикрепила) , проводился осмотр ларингоскопом , так же ничего не увидела. Лор ничего не смог сказать, диагноза нет, назначила узи шеи и антибиотик кларитромицин. Полоскание, спреи и тд не помогают. Какие анализы или узи нужно ещё сделать? К каким врачам обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Повторно прикрепите,пожалуйста, анализ крови ( среди прикрепленных его нет).
Альберт Вардович, добрый день!
Анализы прикрепила , фото сделала, как смогла
Доброе утро!
На представленных фото определяется резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки ,небных миндалин ,передних и задних дужек. Слева в небной миндалине отмечаются казеозные пробки.
Для снятия воспалительных явлений в глотке рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания Гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
На ночь ,после гигиенических процедур , рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки Олефар дуо.
Рекомендуется в плановом порядке пройти курс промывания небных миндалин.
С учетом отсутствия патологической флоры в мазках из зева, необходимо выявить причину постоянного раздражения слизистой глотки.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроентеролога.
Если присутствует фактор курения, необходимо исключить.
Если есть фактор производственной вредности (загазованность, запыленность, бумажная пыль, агрессивные химические вещества (лаки, краски и т.д.), холодовой фактор (работа вне теплого помещения), необходимо, по возможности, исключить или пользоваться средствами защиты.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
Прикрепите к вопросу фото глотки м отжатым корнем языка, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки. По результатам анализов крови - патологии не отмечается. Золотистый стрептококк- это условно патоген,он в норме живёт на слизистой глотки, не вызывает воспаления.
Необходимо сделать Стрептатест( можно купить в аптеке)
При положительном тесте- антибиотик показан!
Обычно лор врач назначит -
Амоксиклав или Аугментин 1.0 х 2 р/дн строго 10 дн. + Местное лечение.
При отрицательном- тесте.
Это вирусная инфекция - антибиотик не поможет!
Только местное лечение.
Рекомендуется - Полоскания ОКИ или Октенисепт 6 р/дн
Орошение глотки Ангидак или Тантум Верде 3 р/дн
Стрепсилс интенсив рассасывать через 2-3 часа
При сильных болях Нимесил 100 мг-2 р при необходимости.
Исключить ГЭРБ ( изжога,кислота)- ФГДС и консультация гастроэнтеролога при необходимости.
Диета- исключить острое,кислое,горящее и жесткую пищу.
Желаю выздоровления!
Сергей Львович, добрый день!
Стрептотест делали , отрицательно.
Фото приложила.
Задняя стенка глотки не видна
Лечение без антибиотиков!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
По анализу крови не признака бактериальной инфекции
В мазке нет роста патогенной микрофлоры
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, добрый день!
Нос дышит нормально, ничего не стекает , изжоги нет.
Фото приложила.
В мазке выделен золотистый стафилококк - данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления в зеве
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, да, делали. Ничего не выявили.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад3 ответа