Что вас беспокоит?
Нарушение сна
Здравствуйте уважаемые врачи. Для лечения эпизодических бессонниц психиатр назначил мне золофт и грандаксин , атаракс 1/2 при бессоннице. По назначенной схеме лечения я пила три дня 25 мг золофт, потом четыре дня перешла на целую таблетку и вот это вызвало жуткую бессонницу которая длится уже четыре ночи. Я сплю под утро по 2-4 часа. Я переживаю что теперь не буду никогда спать хорошо как раньше до золфота. Я отменила золофт со среды так сказал психиатр, последний раз я пила золофт во вторник . Вчера я последний раз выпила грандаксин и мексидол. Две таблетки атаракса не помогли уснуть во вторник . В среду я уже не пила золофт. В среду я выпила донормил одну таблетку на ночь и она не помогла мне заснуть . Скажите пожалуйста что мне делать ? Когда выведется золофт из организма? Мог ли не подействовать атаракс во вторник из-за того что был прием золофта ? Сколько еще продлится мое состояние ? Что можно выпить чтобы поспать?у меня уже реально страх что я не смогу теперь спать и все время буду себя плохо чувствовать и это закончится чем то плохим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможна реакция в виде нарушения сна, обычно это временное явление. После отмены золофта он полностью выводится из организма в течение нескольких дней (около 4-5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей).
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии.
В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, триттико в подобных случаях является препаратом выбора, так как он не нарушает структуру сна, а в низких дозах редко дает нежелательные побочные эффекты. Также может быть рассмотрен Кветиапин, который в низких дозировках 25-50мг оказывает гипнотическое действие.
Здравствуйте!
К сожалению но золофт иногда негативно сказывается на сне и к нему частенько добавляем препараты тип кветиапина/хлорпротиксена с целью нормализации сна или бензодиазепины (феназепам) коротким курсом.
На самом деле поторопились с отменой золофтом, так как это основной препарат с целью лечения тревожно-депрессивного состояния, а нарушение сна как раз может быть в комплексе.
Сейчас просто надо подбирать новый препарат для стабилизации сна и все будет хорошо
Здравствуйте! Это стартовая реакция (тревога, бессонница) на золофт (сертралин), частый побочный эффект. Он временный. Ваш мозг адаптируется к препарату. Страх больше никогда не буду спать - это симптом тревоги.
Золофт выводится за 5-7 дней. Симптомы отмены/адаптации могут сохраняться 1-2 недели. Сон будет восстанавливаться постепенно.
Свяжитесь с психиатром для коррекции схемы. Вам могут временно назначить более сильный седативный препарат строго на несколько дней, чтобы снизить страх бессонницы.
Не принимайте ничего без согласования с врачом (донормил, др. снотворные).
За 1,5 часа до сна убирайте телефон, и никакой активной умственной деятельности.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваши чувства. Перевозбуждение центральной нервной системы не дает Вам расслабиться, Ваш мозг не «выключает» функцию контроля даже во сне, отсюда и такая реакция. Также это может быть нарушение архитектуры сна. Ваша тревога и страх не спать создали мощный порочный круг. Невозможность уснуть/ранние пробуждения → страх не выспаться → усиление тревоги перед сном → еще большее возбуждение ЦНС → ухудшение сна → недосып → снижение толерантности к стрессу, раздражительность, эмоциональное выгорание → усиление фоновой тревоги → ухудшение сна.
Могу порекомендовать немедикаментозную коррекцию сна. Вам необходимо ввести строгий распорядок дня. Необходимо вставать в одно и тоже время, вне зависимости от того выходной это день или отпуск, выспались ночью или пролежали без сна. Это главный регулятор циркадных ритмов. Необходимо использовать кровать только для сна или секса. Не стоит ее использовать для просмотра телевизора или телефона. Если не получается уснуть более 20 минут, вставайте и уходите в другую комнату, начните читать сидя скучную книгу (не с телефона!). Как только возникнет желание спать возвращайтесь в кровать. За 2 часа до сна убирайте гаджеты. Использование гаджетов перед сном отодвигает фазы сна на длительное время. Используйте ритуал расслабления перед сном. Это могут быть дыхательные упражнения (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8), легкая растяжка. Чтение книги, теплая ванна за час до сна. Создайте уютную среду для сна, используйте маску и беруши.
Самое главное, что нужно понять – Вы не испортили себе сон навсегда. Вы переживаете временную, хотя и очень тяжелую, реакцию отмены/непереносимости препарата. Ваш мозг и тело умеют спать. Сейчас они дезориентированы химическим вмешательством, но они обязательно вернутся в норму.
Здравствуйте, Елизавета.
Дело в том, что слишком быстро произошл наращивание дозировки золофта (через три дня до 50 мг, обычно раз в неделю повышается), потому уровень тревоги подскочил и атаракс не смог дать снотворное действие.
На данный момент можно оставить приём атаракса по 1/2 т. 3 раза в день и плюс на ночь по 2 таблетки - это должно помочь с бессонницей
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 9 часов назад52 ответа
- 12 часов назад12 ответов