Что вас беспокоит?
Постоянная боль в горле, заложенность носа и кашель
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. С июля месяца кашель. Проходила и скт грудной клетки. Там ставят хронической бронхит. Пропила 3 вида антибиотиков. Кашель не помогает. Ко всему прочему боль в горле, заложенность носа и бывает шум в ушах. Была у 3х лоров. Один из врачей выявил бактерию. Пила антибиотики. Не помогло. Сходила еще к одному лору. Тоже пила антибиотики Осматривать все 3 лора только сверху, один с зеркалом. Делала спирометримию. Ходила к пульмонологу. Ставит астму под вопросом. Сейчас дышу симбикортом 10 день. Вроде как по кашлю легче. Ещё делала фгдс. Так отрофический гастрит. Но нос, горло и уши не проходят. На ночь очень часто капаю нос. Уже на протяжении лет 2х. Но только на ночь Три дня назад в носу были кровяные корки и вечером отхаркнулась 2 раза мокрота с кровью.Боюсь, чтобы не было онкологии. Помогите пожалуйста разобраться. Анализы приложу и фото горло тоже приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По представленной информации,симптомам характерно вероятнее всего увеличение нижних носовых раковин в следствии длительно применения сосудосуживающих,из-за этого может быть стекание по задней стенке глотки периодическое от чего дискомфорт в горле.Но также нельзя исключать вирусную или бактериальную природу возбудителя
Также вероятнее всего имеется дисфункция слуховой трубы(нос соединяется с ухом при помощи слуховой трубы,когда в носу отек,слуховая труба также отекает и создается отрицательное давление в слуховой трубе и барабаная перепонка втягивается,в результате чего ощущается дискомфорт).
Также от капель может слизистая носа высохнуть из-за чего могут быть прожилки крови.
В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.Если выделений из носа нет,делаем продувание слуховых труб после капель (закрываем нос рукой и продуваемся в уши)так 2 раза в день.При сухости в носа олифрин
Скажите пожалуйста сдавали ли вы мазок из горла на флору и чувствительность после лечения ?есть ли стекание по носоглотке?отрыжка не беспокоит?В ушах нет чувство будто в аквариуме или слышите свой голос(не снизился ли слух )
Анастасия Петровна, добрый день. Сейчас прикрепила файлы. И горло. Посмотрите пожалуйста, если фото информативно. Сдавала и чувствительность к антибиотикам и Асло. Скажите пожалуйста, не может это быть онкология. Я в таком состоянии уже полгода. Устала и переживаю сильно
Анастасия Петровна, после лечения еще не сдавала. Слышу хорошо. Отрыжки нет,но часто бывает изжога
По результатам фото задняя стенка и передние небные дужки гиперемированы(есть раздражение).по анализам в мазке с миндалин выявлена Klebsiella в высоком титре.Это условно-патогенная бактерия,но в таком количестве она имеет клиническое значение и может поддерживать воспаление(боль в горле,налёты, частые обострения).Вам был назначен антибиотик по описанию,какой и сколько дней лечились?
А стекание слизи по задней стенке глотки частые?
По представленному результату анализа антистрептолизин-О(по-другому АСЛО)124,2,что находится в пределах нормы.
Это говорит о том,что активного стрептококкового воспаления в организме нет
Попробуйте зажать нос и продуться в уши,есть щелчок в ухе?(так проверяется проводимость слуховой трубы)
Анастасия Петровна, сначала пила амоксициллин +клавулановая кислота. Не было улучшения. 10 дней пропила. А потом назначили эритромицин -7 дней
Анастасия Петровна, да. Я их чувствую
Анастасия Петровна, щелчка нет
Если до этого вам не рекомендовали препараты на основе маметазона в нос,обычно на очном приеме они входят в рекомендацию как основные ,чтобы снять отек и ликвидировать данную слизь,а также убрать уже привычку к сосудосуживающим,так как они влияют на нижние раковины и меняют крововоснабжения в них.
Так как по результатам рентгена придаточных пазух отклонений нет,значит слизь стекает из-за наличия увеличенных носовых раковин.
Если щечка нет,это также может судить косвенно о дисфункции слуховой трубы,при возможности для уточнения причины желательно сделать тимпанограмму
По результатам анализов злокачественных изменний не видно
Нужно убрать причину,тогда постепенно начнет все восстанавливаться
Анастасия Петровна, подскажите мне пожалуйста , что мне прокапать и чем пролечиться. Мне назначили только антибиотик, каметон и раствор с йодом полоскать горло
В таких случаях из-за постназального затека на очном приеме обычно рекомендуют назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,затем по 2 дозы 1 раза в день в течение месяца согласно клиническим рекомендациям и по возможности не капать на ночь сосудосуживающие,так как это привыкание .Желательно после лечения сдать мазок вновь
Анастасия Петровна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста 🌺будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным лабораторных и рентгенологического исследования патологических отклонений не выявлено.
Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
На ночь рекомендуется использование в нос масляного раствора Олефрин.
Сухие корки из носа не удалять, только после размягчения Олефрином. Травматизация слизистой в ходе удаления сухих корок или при сильном напряжении при высмаркивании пр водят к трвматизации сосудов полости носа и к выделению кровянистых выделений. Не беспокойтесь, это не признаки онкологического заболевания. Никаких данных за онкологию у Вас нет!
Для горла рекомендуется
распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, спасибо большое за ответ. Ещё я забыла написать, что у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы. Это может быть из-за данного моего состояния. Мне иногда кажется, что мне они мешают. Или это уже просто психосоматика
Может из-за состояния, из-за хронического бронхита, может это анатомическая особенность. Не концетрируйте свое внимание на этом.
Альберт Вардович, спасибо большое за ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Альберт Вардович, подскажите пожалуйста еще. Вот сегодня и иногда такое бывает как распирает: давит что-то на уши и в голову. Что это может быть. Один из лоров сказал, что на миндалинах увидел гной. Не может это из-за этого быть и не может это пойти в голову. Очень переживаю
Нет, успокойтесь, в "голову пойти не может". Жалобы на уши и распирание связаны с отечностью слизистой в носовой полости и носоглотке. Продолжайте рекомендованное лечение.
Альберт Вардович, спасибо Вам большое
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация очень похожа на сухость слизистой .Она может усиливать кашель
В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо 3 раза в день 14 дней. Возможно применение и дольше при необходимости. Продается на маркетплейсах. Также, важно убирать корочки и в полости носа, смазывают мазью Метилурацил 1 раз в день 7 -10 дней
Во время сна необходимо налаживать влажность, включать увлажнитель или сырое полотенце вывешивать на батарею
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ощущения как будто с листиками по задней стенке глотки?
Со стороны лор органов кашель может быть на фоне постназального затека, так как слизистая оболочка в горле раздражается стекающей слизью, что может рефлекторно вызывать кашель
Маргарита Александровна, бывает , что чувствую, что стекает. Но это не часто. Не на постоянной основе
А сейчас есть такие проявления ?
Маргарита Александровна, может раза 2 в сутки бывает. И еще бывает кажется, что все там давит и на уши и на голову. Что это может быть? Уже всего боюсь
Маргарита Александровна, один из лоров, у которых я была, сказал, что гной на миндалинах. Но ничего на этот счёт не предпринял. Я боюсь, не может ли там у меня быть гной и не может ли он пойти в голову
Нет, гной из миндалин в голову не пойдёт, не переживайте
Врач мог именит ввиду наличие казеозных пробок в лакунах нёбных миндалин, в такой ситуации рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7 – 10 процедур
Дискомфорт в горле также может быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ
Маргарита Александровна, я так поняла, что это не пробки были, а что-то жидковатое. Лор сказал, что гной. Но ничего не предпринял
Тогда рекомендовано посетить лор врача для повторного осмотра в динамике
Маргарита Александровна, спасибо за ответ
Маргарита Александровна, в таких случаях удаляют миндалины или что делают?
Нет, это не показания к удалению миндалин
Скорее всего такие проявления на фоне воспаления
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад3 ответа