Что вас беспокоит?
Соли в моче, белок и цистит
Добрый день! Дочке 4 года. Впервые такая ситуация. Неделю назад она заболела: температура 2 дня 39.5, кашля нет, ходила писать только очень сильно часто, только сходит и сразу снова бежит. В итоге сдали общий анализ мочи, нашли белок 1 грамм и ураты. Педиатр назначил антибиотик панцеф 100 мг по 6 мл, канефрон 15 капель 3 раза в день и ношпу пол таблетки 2 раза в день. Сегодня 6 день заболевания, у ребенка периодически поднимается температура до 37,7. Сделали узи, в мочевом стенки утолщены, соли в виде взвеси. Остальное в норме. Мочевой опорожняется полностью. К педиатру повторно сейчас не попасть, записи нет. Прошу подскажите чем лечить и вывести эти соли. Возможны ли такие осложнения на фоне вирусного заболевания? Ребенок все еще часто бегает в туалет. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сдавали ли вы общий анализ мочи повторно и сдавался ли клинический анализ крови ? Частые мочеиспускания сопровождаютсч болью ?
Обычно соли в моче могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме у ребёнка.
Галина Сергеевна, здравствуйте! Болей нет. Пописает и минут через 10 снова бежит на горшок.
Анализ мочи хотели собрать сегодня повторно, но не смогли, объём был небольшой.
Анализ крови педиатр не стала назначать, поэтому не сдавали
Галина Сергеевна, по поводу питьевого режима, пьет она достаточно жидкости
Учитывая длительность температуры, всё же показания к назначению клинического анализа крови с определением с - реактивного белка имеются . Также важно посмотреть анализ мочи в динамике. На инфекционный процесс мочевых путей не похоже. Изменения в моче могут присутствовать в виде белка и солей при недостаточном питьевом режиме и ОРВИ. На цистит или пиелонефрит не тянет, но белка многовато. Частые безболезненные мочеиспускания-поллактурия-может быть признаком неврологических изменений. Важно также проконсультироваться с врачом неврологом очно, чтобы исключить моменты с этой стороны. Даже если ничего на ваш взгляд не происходит, что могло быть травмировать ребёнка, всё же дети могут испытывать тревогу на фоне каких-то изменений в семье, посещении детского сада или просто общения с кем-либо.
Также на фоне приёма канефрона и если ребёнок пьет много, может увеличиваться и мочеиспускания тоже. Но здесь на это не похоже
Галина Сергеевна, но врач узи и педиатр все же склоняются к циститу и что нужно препаратом вывести соли, которые раздражают мочевой и оставляют это ощущение незавершённости.
Прям много воды она не пьет, пьет в норме, не много и не мало.
Невролог ей не нужен, стрессов неврозов нет. Сначала тоже подумала на это, давала магний б6 жидкий. Но после того как пошла температура 39.5 и пришел плохой анализ мочи грешить на неврологию нельзя.
Обычно для цистита не характерно такое повышение температуры. Здесь, более вероятно, ОРВИ протекает совместно с какими-то изменениями в мочевом пузыре. Здесь важна динамика по анализам мочи и клинический анализ крови, с учётом сохраняющейся температуры. Обычно для цистита характерна болезненность при мочеиспускании и не такая высокая температура, обычно она субфебрильная.
Для цистита характерно повышение лейкоцитов в моче и могут отмечаться эритроциты. Уратурия не укладывается в симптомы цистита, здесь все же больше данные за обменную нефропатию
Галина Сергеевна, а каким препаратом нам вывести эти соли (взвеси на узи) из мочевого?
Соли в моче появляется за счёт каких-то обменных процессов, соответственно уменьшение количества солей в моче зависит от потребляемой жидкости, в идеале питьевой режим из расчёта 40 мл на килограмм в сутки, а также ограничения продуктов в рационе у ребёнка, которые содержат ураты. С ними можно ознакомиться в интернете. Это основа ведения таких пациентов . И, конечно же, подчёркиваю, что важно увидеть мочу в динамике, возможно, что там уже нет этих солей. Меня бы больше волновал белок , нужна динамика.
Галина Сергеевна, хорошо, спасибо, сдадим анализ в ближайшее время
Здравствуйте, в первую очередь при взвеси в мочевом пузыре рекомендовано увеличивать питьевой режим в течении дня. Скажите пожалуйста повторно сдавали анализ мочи ? Так как идет нарастание температуры на фоне лечения рекомендована сдача общего анализа крови и срб для исключения воспалительных изменений.
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют пересдать ОАМ(исключить ИМП) хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер
Так же осмотр детского гинеколога чтобы исключить воспаление наружных половых органов и сдать мазок на флору
Рекомендуют делать ванночки с ромашкой или фурацилином 3 раза в день
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
При болезненности Нурлфен
Если нет улучшения то рекомендуют дополнительно сдать ОАК что бы исключить бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить инфекцию мочевых путей (чаще цистит), высокая температура без кашля и частые позывы хорошо подходят. Белок 1 г и ураты нередко появляются на фоне лихорадки и обезвоживания и сами по себе не доказывают соли как болезнь.
По УЗИ почки без особенностей, мочевой опорожняется полностью, а мелкодисперсная взвесь обычно означает концентрированную мочу и слизь, а не камни, чаще уходит при достаточном питье. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль общего анализа мочи и посев мочи (чтобы понять, есть ли бактерии и нужен ли антибиотик), а по питанию временно упор на воду, меньше соленого и крепких бульонов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 24 Марта 20182 ответа
- 25 Июля 20197 ответов
- 14 Сентября 20192 ответа