Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в лобке и внизу живота, беременность 16 недель
Добрый день. Беременность 16 недель, уже 4 дня чувствую неприятные ощущения в области лобка - не то, чтобы боль, как будто чувство напряжения, прилива крови к лобку, чувство жара. Резких болей нет, чувствую эти ощущения больше во время движения, когда лежу, просто как будто ощущаю область лобка. Также чуть тянет повыше лобка, внизу живота, даже когда лежу. УЗИ шейки делала 5 дней назад (еще до болей), все хорошо - тк у меня эко и перешла на 1 свечу утрожестана в день. Длина шейки по узи в разное время 36-40 мм. Сегодня сдала кровь, анализы приложила. Принимаю фемибион 2, утрожестан 200, витамин д 2000, йодомарин 100, кардиомагнил 150, эутирокс 175 (удалена щитовидка). Тонус матки никогда не диагностировали. Могут ли эти быть симптомы симфизита? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие боли связаны как правило с действием гормона релаксина, который расслабляется связочный аппарат и способствует расхождению костей таза, в том числе лонного сочленения. Наблюдается в норме, но по мере программирования беременности действительно может переходить в симфизит. Рекомендуется сделать узи лонного сочленения, чтобы исключить его. Норма расхождения лобковых костей до 6 мм. Также рекомендуется ношение бандажа после 20 недель, если сейчас животик большой, то и сейчас, для снятия нагрузки и уменьшения болевого синдрома
Анастасия, спасибо. А подскажите, уровень кальция низкий, нужно дополнительно принимать?
Увидела анализ! Да, можно добавить кальций по 1000 мг в день до 30 недели. Если есть высокий риск преэклампсии по скринингу или индивидуальному расчету, то по 1500 мг ежедневно
Да, высокий риск преэклампсии есть. Спасибо!
Тогда прием кальция обязателен в дозировке 1500 мг вместе с аспирином для снижения риска осложнений
Анастасия, большое спасибо за консультацию!
Была рада помочь! Здоровья Вам, легкой беременности и здорового малыша🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое может быть со святочным аппаратом матки и также может быть признаком симфизита.
Рекомендуется сделать узи лонного сочленения.
Также у вас снижен кальций,принимаете кальций в данный момент?
Жала, спасибо. Кальций не принимаю. А какая дозировка нужна? У меня высокий риск преэклампсии по скринингу.
Если есть риск то нужно принимать 1 г в сутки
Жала, спасибо большое!
Рада была помочь,берегите себя
Жала, добрый день. Сделала узи - расхождение в нижней части 2,7 мм, в верхней до 3,9 мм. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы почти всегда соответствуют физиологическим процессам постепенного размягчения лонного сочленения и расхождения таза, что - нормально и неизбежно. При симфизиопатии (симфизите) ощущения совсем иные, болевой синдром чрезвычайно ярко выражен и проявляется иначе. Также и укорочение шейки тоже ощущается не в это области (если вообще ощущается), а скорее во влагалище. Иными словами, Вы описываете физиологические, нормальные (хоть и не менее не комфортные от этого) ощущения при беременности во 2-3 триместре. Ношение бандажа в будущем поможет избежать неприятных ощущений во время физической активности.
Ольга, спасибо Вам, успокоили. А как Вы считаете, мне нужно пить кальций? Анализы приложила.
По анализу он буквально по нижней границе нормы, но анализ не определяет его напрямую достоверно.
Чтобы оценить уровень кальция и его потребление (и целесообразность дотации извне в препаратах), самым объективно точным будет, как ни странно, не определение уровня кальция по анализу крови (это не так достоверно, как хотелось бы), а определение достаточности уровня его потребления с пищей. Беременной обычной рекомендуют оценить потребление кальция объективно с помощью специальных тестов и калькуляторов. Например, отличный калькулятор предложило наше эндокринологическое сообщество:
https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya
Если потребление его будет оценено как недостаточное, должен рекомендоваться его прием извне (до 1 г в сутки, например, по 2 таблетки Кальций Д3 Никомед), это доказано безопасно и эффективно.
Ольга, большое спасибо за подробный ответ. У меня по расчетам получается в среднем 600-700 мг кальция в день с пищей. Видимо, мне все-таки нужно принимать добавки или пересмотреть рацион.
Да, верно, в таком случае это будет рационально.
Спасибо!
Надеюсь, смогла помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию признаки симфизита маловероятны. Для него типичны резкие боли в области лобка при ходьбе, вставании, переворотах в постели и изменение походки. Чаще такие ощущения связаны с ростом матки, усилением кровотока и натяжением связок во 2 триместре и считаются физиологичными.
По анализам ситуация спокойная: запасы железа и витамин Д достаточные. Незначительно сниженный кальций может давать мышечно-связочный дискомфорт, особенно на фоне беременности и перенесённой тиреоидэктомии, но признаков патологии не видно. Обычно рекомендуют наблюдение, щадящий режим, удобные позы для сна. Прогноз благоприятный.
Анна, спасибо. Сегодня боль немного меньше стала, но все равно при переворачивании боль интенсивная, при ходьбе умеренно болит, сейчас в яичники отдает. У меня было ЭКО, может с этим связано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, по представленным результатам обследования все хорошо, нет данных за наличие симфизита. Вероятнее всего болевой синдром связан с растяжениям связок и матки, можно использовать специальный бандаж для беременных, подушку для сна.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20156 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ
- 17 Июня 202116 ответов
- 12 Мая 20226 ответов