Что вас беспокоит?
ОРВИ или грипп. Белые волдыри на губе.
Добрый вечер! Начало вопроса https://sprosivracha.com/questions/3951372-yazvochki-vo-rtu-stomatit Сыну 8 лет, болеет с 21.12. Высокая температура, сильная слабость и озноб. Лечение было симптоматическое, с 24.12 принимает Панцеф по 15 мл/день, так как врач увидела белый налёт в горле, и тест на стрептококк дал положительный результат. Педиатр предположила ангину. С этого дня температура больше не поднималась до 39, но продолжает подниматься до 37,5 хотя сегодня уже третий день приема антибиотика. Сын такой же ослабленный и вялый, с плохим аппетитом. Ещё сегодня на нижней губы высыпали такие белые точки, как на фото. Подскажите, пожалуйста, что это за высыпание? Как долго будет держаться температура? Верно ли поставлен диагноз, если пока эффекта почти нет? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
На фото можно предположить наличие атомного стоматита. В таком случае рекомендуют обработку слизистой содовым раствором чтобы погасить кислую среду, на элементы холисал тонким слоем 2-3 раза в день.
Продолжать назначенную терапию врачом, прием антибиотика не менее 10 дней. Эффективность оцениваем не ранее 72 ч от начала приема (то есть полные 3-ое суток).
Дарья Игоревна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ!
Прошли полные трое суток приёма Панцефа и пока не очень понятно, насколько он эффективен. Температура сейчас 37,6, слабость у ребёнка. Он болеет уже полных 7 дней. Чем ещё можно ему помочь?
Если завтра никакого эффекта не будет и температура не будет снижаться или совсем не пройдёт, тогда необходимо очно повторно показаться педиатру и решить вопрос со сменой антибиотика. Подскажите, пожалуйста, анализ крови не сдавали?
Дарья Игоревна, если это стоматит, то он должен вызывать боль? Сын говорит, что ему совсем не больно.
Анализ крови будем сдавать завтра. ОАК с СОЭ и СРБ.
Не всегда, когда язвы внутри, они могут вызывать боль. А на наружной слизистой чаще всего нет
Дарья Игоревна, добрый вечер!
Пожалуйста, посмотрите анализы, я прикрепила.
Добрый вечер
Смотрю
Кровь абсолютно спокойная. Острого воспаления нет
Дарья Игоревна, то есть это было что-то вирусное или бактериальное? Сегодня 4-й день приёма Панцефа и первый день без температуры, белого налёт в горле тоже не увидела.
Тест показал положительный, поэтому возбудитель бактериальный агент. Курс антибиотика обязательно допивайте.
Дарья Игоревна, поняла. Спасибо большое!💐
Принятый ответ
На здоровье ☀️
Здравствуйте!
Нельзя исключать, что возникло наслоение как вирусной инфекцией с развитием афтозного стоматита, так и течение стрептокковой инфекции ( но обычно препарат выбора Амоксиклав), поэтому возможно, что температура повышается не только из-за стрептоккока, а и из-за вируса.
В таких случаях рекомендуют сдачу оак+срб, чтобы понимать, какой процесс протекает.
Местно на губы рекомендуют наносить пурелан 3-4 раза в сутки.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое за ответ!
Прошли полные трое суток приёма Панцефа и пока не очень понятно, насколько он эффективен. Температура сейчас 37,6, слабость у ребёнка. Он болеет уже полных 7 дней. Анализ общий крови и СРБ будем сдавать завтра, как раз.
Педиатр назначила именно Панцеф, потому что в начале лечения не исключала мононуклеоз.
Поняла Вас, но обычно мононуклеоз под вопросом тогда, когда невозможно выполнить стрептатест.
Но в любом случае важен контроль оак + срб.
Виктория Вячеславовна, добрый вечер! Пожалуйста, посмотрите анализы, я прикрепила.
Сегодня четвёртый день приёма антибиотика, и температура сегодня у сына не поднималась, самочувствие лучше.
Что можно сказать по анализам?
Здравствуйте, по анализам воспалительных изменений нет, т.к. лейкоциты и формула в пределах нормы, срб норма до 5, соэ до 15 мм/ч, но учитывая, что идет приём антибиотика, более вероятно, что он работает.
Виктория Вячеславовна, это была вирусная инфекция или бактериальная? Или сейчас уже невозможно понять из-за приема антибиотика?
К сожалению, уже невозможно понять, т.к. кровь "спокойная "
Принятый ответ
Но учитывая, что тест был +, более характерно для бактерии, при стрептококковой инфекции не всегда отмечаются бактериальные изменения.
Виктория Вячеславовна, поняла. Спасибо большое!💐
Здравствуйте, по фотографии и описанию вероятно афтозный стоматит, лечение симптоматическое:
Холисал мажем на афты на губах.
Антисептики мирамистин или хлоргексидин для обработки.
Полоскать рот после еды.
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным. Если его нет, рекомендуется очный осмотр врача и замена антибактериального препарата.
Евгения Григорьевна, спасибо большое за ответ!
Прошли полные трое суток приёма Панцефа и пока не очень понятно, насколько он эффективен. Температура сейчас 37,6, слабость у ребёнка. Он болеет уже полных 7 дней. Анализ общий крови и СРБ будем сдавать завтра. По результатам анализов можно будет понять, как дальше вести лечение?
Да, конечно. Будет понятно, что в итоге происходит
И нужно ли менять препарат
Евгения Григорьевна, добрый вечер!
Пожалуйста, посмотрите анализы. Я прикрепила.
Сегодня четвёртый день приёма антибиотика, и температура сегодня у сына не поднималась, самочувствие лучше.
Что можно сказать по анализам?
Здравствуйте, По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции( СОЭ, срб)
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
Евгения Григорьевна, спасибо большое!💐
Принятый ответ
Будьте здоровы🌷
Здравствуйте
По фото похоже на Афтозный стоматит
Сейчас из за язвочек есть болезненность и поэтому ребёнок беспокойный не может есть
Обычно ,при наличие таких симптомы ,рекомендуют слизистую обработать Мирамистином на язвочки нанести Холисал
Давать Нурофен снимает болезненность можно до 3 раз в день
Ромашку 1 пакетик в день заваривать давать ребёнку ,если нет аллергии
Щадящая диета
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа