Что вас беспокоит?
Выбор аб при фронтит и пиелонефрит
Ж 31. После вируса начался гайморит, пропила кларитромицин 6 дней, уже в первый день все симптомы ( головная боль, заложенность) отступили, но на третий день-боль в лобной пазухе, по рентгену отек, без гноя, через 5 дней в отсутствие улучшения от противовоспалительной местной терапии, начала спектрацеф 200мг 2 раза в день, а также левофлоксацин 500мг 2 р/д на второй день улучшения нет, сегодня начался пиелонефрит, 2 раз за год, раньше никогда не было. Анализов на чувствительность нет никаких. Скоро Новый год, что делать? Какой аб назначать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, какая проводилась противовоспалительная местная терапия?
Как протекает пиелонефрит - что Вы чувствуете? Какие симптомы?
Есть ли возможность сдать ОАМ или выполнить общий анализ мочи дома тест-полоской, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию мочи?
Как протекал пиелонефрит в первый раз, чем его лечили, было ли тогда УЗИ почек?
Острый пиелонефрит должен хорошо поддаваться терапии левофлоксацином, даже если не с первого дня. Очень важен обьем питья не менее 2-3 литра в сутки.
Острый пиелонефрит это абсолютное показание к общему анализу мочи, посеву мочи и УЗИ почек, чтобы исключить осложнения ("застой мочи", "нагноения") + Общий анализ крови + СРБ крови. Два очага инфекции - это показание для осмотра специалиста очно и подбора терапии.
Принятый ответ
Добрый день. На основании каких симптомов заподозрили обострение пиелонефрита? При невозможности сдать общий анализ мочи можно использовать тест полоски для мочи для определения белка и лейкоцитов. При лейкоцитурии можно использовать защищённые пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин при отсутствии аллергии).
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201822 ответа
- 18 Мая 202017 ответов