Что вас беспокоит?
У ребенка болит живот после перехода на новую смесь
Здравствуйте,ребенок родился на 30 неделе,вес был 1570,месяц были на смешанном вскармливании смесь пепти гастро(назначал неонатолог в связи с тем что дуло живот)ну особо от газов она не помогла,сейчас нам 2 месяца вес 3700,в больнице сам не какал,только с помощью свечей или газоотводной трубочки,после того как выписали домой стул наладился,колики конечно были,но какал несколько раз в день,после того как набрали вес педиатр порекомендовала перейти на новую смесь нутрилак комфорт.переходили плавно начиная с 30 миллилитров ,второй день как перешли полностью на смесь (спрыгивание ,аллергии и ничего такого нет)но у него круглыми сутками болит животик,какал за все время один раз и кал стал очень густой,не смотря на то что много пьет воды и даем биогая.плачет постоянно и тужится,если до этого у него хорошо отходили газики сейчас каждый раз с плачем.Можно ли вернуться на старую смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что пепти гастро смесь лечебная, которая рекомендуется при аллергии на белок коровьего молока.
Просто так её использовать обычно не рекомендуют.
Привыкание к новой смеси может занимать 2-3 недели после полного перехода, если стул густой, плотный, то в таких случаях обычно рассматривают ведение кисломолочной смеси в одно или два кормления в сутки, обычно это утро и вечер.
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби
Дарья Евгеньевна, дисхенизия это понятно,но на пепти гастро он несколько раз ходил в туалет а здесь не может и стул все тверже становится,я прочитала что нутрилак комфорт рекомендуют когда жкт уже сформирован у малышей,и на этой смеси он плачет круглые сутки и стал вялый
Дарья Евгеньевна, и высаживания и массажист все делаем,ничего не помогает.эспумизан тоже даем
Дарья Евгеньевна, а есть какая то гарантия что от ввода кисломолочной смеси будут улучшения,просто я читала что не всем помогает
Гарантий в подобных случаях никто не даст
Есть фото стула?
Дарья Евгеньевна, да прикрепила
Вижу, да, стул достаточно оформленный
В подобных случаях обычно рассматривают введение кисломолочной смеси, возврат на пепти гастро возможен на какое то время, но с разрешения врача очно, так как смесь с полным гидролизом белка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить, что на фоне полной замены смеси случилась адаптация ЖКТ с выраженным запором и усилением колик: стул стал плотным, редким, усилились потуги и газики отходят хуже. У недоношенных это бывает особенно часто при смене смеси, и такой стул уже не выглядит вариантом нормы.
В подобных случаях обычно рекомендуют вернуться на предыдущую смесь, на которой стул был регулярнее, и уже потом, если нужна смена, делать ее максимально медленно (не за несколько дней, а с очень постепенным увеличением доли новой смеси).
Алексей Владимирович, спасибо за ответ,мы так и сделали вернулись на старую,даже после двух кормлений ребенок стал себя чувствовать лучше.
Алексей Владимирочювич может посоветуете смесь более подходящую и на сколько медленно в дальнейшем нужно будет переходить на нее
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержки стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
И признаки АБКМ нет (лечебная смесь тогда не показана )
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
По описанию нет необходимости переходить на прежнюю смесь , так как она лечебная , и назначается при АБКМ (это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно продолжать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона(, Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Фоту изучила , пока показано наблюдаете , так как адаптация к смеси длится 3 недели , если стул не наладится -ввести в 1-2 кормления смесь кисломолочную ( начать с 30 мл)
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202422 ответа
- 20 Ноября 20245 ответов
- 7 Января 2 ответа