Что вас беспокоит?
Болит десна под имплантами .
Десна болит на протяжении 2 х месяцев , воспалялись л/у подчелюстные и переднешейные ( узи прилагаю ) стоматолог ортопед сделал Кт ( которое расширенное ) сказал что с имплантом все хорошо , есть карман под коронкой - заменили коронки 4 декабря)десна стала болеть меньше , но вот 5 дней назад по ощущениям опять что то стал болеть , как будто бы что то мешает , со вчерашнего дня десна снова воспалилась и болит , когда сплю ночью ничего не беспокоит , с утра боль нарастает , л/у подчелюстные болят снова , на ощуп не увеличены или слегка .десна стала как треугольная . Еще я обнаружила с той же сторона ближе к центру под языком но прилегая к челюсти шарик круглый ( как маленькая горошина ) они под нижними передними зубами под языком на челюсти , когда трогаешь пальцем перекатываться. Что это может быть ? Все анализы крови сдала , узи сделала, коронку заменили , но боль не проходит . Уже не знаю что делать дальше …
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Добрый вечер! Снимка кт нет , только фото до замены коронки
Прикрепите, пожалуйста
Прикрепила
И добавьте фотографию десны, пожалуйста, где воспаление
Прикрепила
А вот на фотографии стрелочкой что отметили?
Там шарик какой то , как горошина
Просто фотографии сильно плохого качества + рентгеновский снимок неинформативный вообще, тем более на бумажном носителе. Вроде бы по снимку все хорошо.
Не получится КТ запросить у врача?
«Горошина»-это гематома маленькая судя по всему, она образуется вследствие травм, ничего страшного
Нет , не та что красная точка , а прям под передними зубами снизу рядом с челюстью горошина , она под пальцем катается , под языком но к челюсти прилегает
Запросить снимок наверно можно , но уже не сегодня точно . Может быть мне пропить пока антибиотик , или чем снять воспаление ? Праздники начинаются а я с болью которая не проходит совсем
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее).
По возможности посетить пародонтолога, карманы лечат, а не просто меняют коронки.
Рекомендации выше чуть улучшат состояние.
Антибиотики, к сожалению, по правилам платформы мы не имеем права назначать)
Я пила аугментин с 4 декабря - 7 дней . Сейчас его же могу пропить , пока врач в отпуске ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ожидаю загрузки всех обследований, которые вы проходили, пожалуйста уточните не отправляли ли вас на консультацию к пародонтологу?
Этот специалист не только с "живыми" зубами работает, но и вокруг имплантов работать умеет.
Пародонтолог сделала чистку , и сказала что дальше к ортопеду
Прикрепила
ОПТГ увидела. Больше вам никакие снимки не делали?
На бумаге качество снимка очень низкое, не все моменты можно разобрать.
Во рту получится сделать фото? Посмотреть как коронки стоят?
Фото добавила , посмотрите пожалуйста
Увидела, спасибо Вам!
Десна выглядит очень хорошо. А вот под языком похоже забился проток слюнной железы. Поэтому вы чувствуете какой-то шарик.
Если он не проходит со временем и беспокоит вас, то лучше обратиться к челюстно-лицевому хирургу и вскрыть проток.
Иногда хирурги-стоматологи могут с этим помочь. Иногда сразу направляют в ЧЛХ.
Вы хирургу не показывались?
Нет , хирургу не показывала , я тогда его еще не обнаружила . А он может дать такое воспаление ? Этот шарик и опасен ли он ?
Он меня вообще не беспокоит , и не болит , просто когда я его нащупала - уже подумала что это что то страшное …
Десна красная под коронками ( имплантом ) и она как треугольной формы , острая - это от чего может быть ?
Этот шарик не опасный, но при этом воспалительный процесс может давать, так как во рту у нас среда не стерильная. Желательно этот шарик показать хирургу🙌🏻
Десна "треугольная" не в фокусе.
Пожалуйста попробуйте ещё сделать фотографию.
Фото сделала
Фото сделала может быть это воспаление от этого шарика ? Но десна болит именно там где имплантат а шарик это ближе к передним зубам нижней челюсти
Нет, десна и шарик это у вас разные состояния.
Раз беспокоит десна, надо разобраться именно с ней.
Чистку подскажите пожалуйста пародонтолог делал до или после замены коронок?
Чистку делали до смены
Надо попробовать сделать профессиональную гигиену сейчас, после замены.
Потому что десна могла так и не адаптироваться к новым коронкам и поэтому так воспалиться сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия)
Прикрепите пожалуйста еще фотографию в полости рта, где шишку ощущаете)
Когда проводили имплантацию?
По заключению есть увеличение подчелюстных лимфоузлов справа, если причина в десне или в кармане , то она должна быть воспаленной и с отеком по идее.
Выделений из кармана не было?
Десна воспалена и отечная , болит сильно , врач в отпуске и выйдет только 12 января .
Имплантацию проводили 9 лет назад , 4 декабря поменяли коронки и вроде бы было лучше , но сейчас снова болит , снаружи на щеке отека не видно , десна с внутренней стороны воспалена и челюсть болит. Я уже думаю может быть это что то другое у меня … не знаю куда себя деть от этой ноющей боли
Красный шарик под языком похож на маленькую гематому. Она чаще образуется по причине травматизации, с воспалением у импланта не связано)
Коронку просто заменили или промывали карман, закладывали лекарство?
Был ли период, когда ходили без коронки?
Или сняли и сразу поставили?
Коронку сняли и сразу поставили , не знаю - промывали или нет
Шарик который я описываю это не красная точка ) шарик еще ближе к челюсти снизу , от красной точки правее . Как бы прилегает к нижней челюсти и в то же время отдельно
Более прозрачный?
Тогда похоже на закупорку выводного протока слюнной железы)
Чаще всего походит самостоятельно, до 3 недель обычно)
Но на лимфоузлы как правило не оказывает влияния)
Он у меня уже давно , год точно , не увеличивается и не уменьшается . И вообще про него и не думала , он прозрачный , такой же как и все ткани под языком
А на ощупь какой?
Мягкий или твердый?
Но лимфузлы воспалились точно от имплантом , потому что когда мне заменили коронки , л/у начали уменьшаться а сейчас при воспалении десны снова заболели но не таких размеров уже на ощуп
Средний , вроде бы мягкий , не как камень
Вообще после замены коронки карман все равно может быть.
Обычно его промывают , закладывают лекарство, дают рекомендации)
Если шарик год, и он не твердый, по цвету такой же как слизистая, то это может быть и лимфоидная ткань тогда)
Может ли быть это опухолью плохой ?
Нет, если переживаете за злокачественный процесс, то у него как правило наоборот изъязвление)
Это как ? Изъявление
Имею в виду, что не «шарики» , а язвы глубокие)
Когда речь идет о шишках, шариках, то это все таки больше про доброкачественный процесс🙏
Нет , слава Богу! Шарик у меня .. но пока тоже страшно что это может быть , но он мне совершенно не мешает , я даже его не чувствую, он под языком ( прилегает к челюсти снизу ) может быть это закупорка слюной железы ?
Если прилегает к челюсти и уже год есть, то нет не похоже на закупорку)
Вероятно все таки лимфоидная ткань)
Это опасно ?
Нужно лечить?
Вообще нет, это просто защитная реакция местного иммуннитета)
Шарик в одном размере всегда?
И что сейчас делаешь, пока врач в отпуске до 12 января, может быть пропить антибиотик , пила аугментин 4 декабря -7 дней . Его повторно можно ?
В одном размере , не меняется
Повторно его можно применять, но я бы честно рекомендовала к парадонтологу сходить.
Он проверит карман, при необходимости обработает, заложит лекарство) и уже смотреть динамику и по состоянию десны и по состоянию лимфоузлов)
Не могу до праздничных дней уже записаться .. нет свободных окон на прием
А лимфоузлы повторно могут воспаляться ?
Да конечно, если есть причина, то они воспалятся вне зависимости того, воспалились они ранее или нет)
Поняла , спасибо большое!
Будьте здоровы 🤗
На завтра записалась к стоматологу , единственный к кому есть окно
Тоже подойдет, он карман посмотрит.
Если что промоет, заложит лекарство)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови в целом соответствует норме. Есть лишь незначительное повышение лимфоцитов, что может быть реакцией на хроническое воспаление.
По УЗИ шеи-увеличенные лимфоузлы в правой подчелюстной области. Это так же может быть реакцией на воспалительный процесс.
Под языком по фото можно предположить гематому, травм не было в этой области? Не замечали, она со временем проходит, или же она появилась в первый раз?
К пародонтологу не обращались?
Здравствуйте, гематома эта уже давно у меня , я про шарик другой , он ближе к зубам нижним , как бы прилегает к челюсти но в то же время как будто бы отдельно , сфотографировать его невозможно , его не видно , только на ощуп
На счёт шарика, наиболее вероятно описанная ситуация указывает на травматическую кисту слюной железы. Это киста, которая образуется из-за повреждения протока малой слюнной железы, расположенной под языком. Когда проток травмируется (например, при прикусывании), слюна не может выходить и скапливается под слизистой оболочкой, образуя характерный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью.
Иногда проходит самостоятельно. Но, если сохраняется долго, начинает приносить дискомфорт или часто рецидивировать, то рекомендуется обратиться к стоматологу- хирургу и удалить ее.
А эта киста не может давать воспаление как у меня ?
На счёт имплантанта, на данный момент, появилось такое же боли, как и до смены коронки?
Источник боли может быть по причине мягких тканях рядом (слюнная железа). До смены коронки, был этот шарик под языком?
Этот шарик был
А этот шарик может давать боль ?
Он сам не болит , и воспалилась десна рядом примерно через 2 зуба от этой горошины
Сейчас боли такте же как и до смены коронки
Тогда возможно, что ваши боли связаны со слюной железой, с образовавшимся шариком. В таких случаях рекомендуется прицельное УЗИ мягких тканей дна полости рта и слюнных желез. Это обычно простое и безболезненное исследование, которое с высокой точностью может показать, что это за образование (киста, камень,). Затем с результатами исследования рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Боли сейчас в области коронки? Десна воспалена? Или же боли именно там, где шарик?
Где шарик нет боли, боли именно там где импланты
А слюная железа может болеть ?
Да, может болеть. Но если боль и возле коронки, то это вероятнее всего два разных состояния. Так же рекомендуется обратиться к пародонтологу или к вашему ортопеду, проверить коронку. На десну она вам не давит?
Я уже не понимаю даже , давит или нет , но точно было лучше когда поменяли , и вот снова боль и отек .
Тогда может быть снова причина в коронке, может отдавливать слизистую. Ортопед ваш что говорит на счёт этой ситуации?
Ортопед до 12 января в отпуске
Тогда рекомендуется обратиться к пародонтологу, проверить прилегание коронки и патологический карман, возможно потребуется лечение кармана.
У меня в анализе нет повышения лимфоцитов
Еще раз посмотрела анализы, произошла опечатка, хотела написать про сдвиг лейкоцитарной формулы, по лейкоцитарной формуле есть небольшой сдвиг в сторону нейтрофилов ( 67,19% верхняя половина нормы), но при нормальных абсолютных значениях всех клеток это, как правило, не имеет клинического значения и может быть просто индивидуальной нормой. Поэтому проблема может быть локальной, в воспалении десны.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20211 ответ
- 17 Апреля 20221 ответ
- 4 Октября 20233 ответа
- 26 Января 202411 ответов