Что вас беспокоит?
Проблема с сосудами
Здравствуйте.С лета 2019 года , что - то происходит с правой частью лица , чувство , что тянет , изменилась форма зрачка ( буквально совсем чуть - чуть , более заметно , когда темно ) , эти ощущения приходящие , могут беспокоить дня два , два дня не беспокоить совсем . Результаты обследований прикреплю Меняется форма глаза ( чувство что стягивает ). Офтальмолог поставил : ангиопатия по смешенному типу . Часто тяжелая голова , чувство головокружения ( без вращения предметов ) . Была на очном приеме у невролога , поставил диагноз : всд . ( прописали антидепрессант ) Иногда резко может подскочить давление , до 170, сопровождающимся головокружением , но спустя 5-10 минут давление приходит в норму ( как объяснил невролог это па ) Часто головная боль , от шеи , переходящая на затылок . Что происходит с лицом ? Каковы причины разных зрачков ? Имеется с образный сколиоз и нарушение статики шейных позвонков . По мрт сосудов шеи : вариант валлизиева круга , в виде неполной передней трифукации правой внутренней сонной артерии; снижение кровотока и сужение просвета по обеим задним соединительным артериям .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При приступах головокружения ухудшается ли зрение, появляется рвота/тошнота? Есть какие либо предвестники того что скоро начнётся приступ? Легкая асимметрия зрачков могла быть у вас уже длительное время, просто стали больше обращать внимание.
Делали МР-ангиографию головного мозга?
Иван, здравствуйте,зрение не ухудшается , рвоты нет и не было , тошнота появляется .
Предвестников тоже не каких нет , просто становится состояние , шаткости , неловкости ( но предметы не вращаются )
Изменился зрачок , на той стороне лица , которая меня беспокоит . Делала 2 раза мрт сосудов головного мозга
Ранее голова , до 22 лет , никогда не беспокоила , не было не головокружения не боли .
Есть ли при подобных приступах «ватность ног», сердцебиение, потливость, разнообразные покалывания/мурашки?
Иван, да иногда имеется ватность ног , иногда подскакивает в этот периуд пульс до 120 ( но чаще без повышения пульса )
Становятся холодные и влажные ноги ноги , слабость рук .
Иван, это состояние длится с ноября 2019 года , а лицо с августа 2019 . Лицо началось внезапно , сначала думала , что стреляет ухо , но потом появилось чувство что тянет .
По сосудам головного мозга ничего страшного у вас нет. То что вы описывается похоже на вегетативные проявления, возможно имеет место быть соматоформная вегетативная дисфункция.
Я бы все таки попробовал антидепрессант чтобы наладить вегетативную нервную систему, тем более в качестве исключения данной проблемы. А если боитесь «зависимости» это заблуждение, антидепрессанты ее не вызывают. Пропьёте курс, понаблюдаете за своим состоянием.
Иван, тоесть мои проблемы с лицом - это все таки и может быть проявлением вегетатики ?
Да бывают различные чувства мурашек, стягивания, онемения. Особенно если человек сконцентрирован на данном симптоме, он может становится все ярче. Сложно говорить без очного осмотра, но психосоматических проявления могут быть совершенно различные вплоть до выраженных болевых синдромов.
Иван, это началось у меня очень странно , сначала болело ухо ( чувство что стреляло , я обратилась к Лору- патологий не нашли )
Невролог думал на тройничный нерв , но не подтвердился . Позже , уже стало стягивать и меняться форма глаза ( глазного яблока / зрачка ) и вот уже 1,5 года не проходит . Может день / два не беспокоить и снова начинается
Бывает что предметы двоятся? Приступы с регулярной частотой? Или замечаете какую то связь с какой либо нагрузкой, стрессовыми факторами?
Иван, предметы не двоятся .
В стрессовой ситуации бывает что хочется зажмуриться . ( как будто мешает свет ) а лицо , само по себе , не зависит не от чего . Засыпаю с чувством , что тянет и просыпаюсь с тем же чувством ) конечно подключилась тревога , но уже позже
То есть по началу было только дискомфорт в ухе, стягивание лица, а потом уже присоединилась вегетативные проявления типа головокружения, потливости конечностей и т д?
Иван, да . Это подключилось в ноябре 2019
Лицо в августе
Беременность протекала нормально?
Иван, вообще все шло до 6 месяца идеально , далее вела постельный режим , вставала только в туалет , была ицн
Роды прошли отлично , ребёнок здоровый
Все анализы - были в норме , кроме вот ш/м
Ну смотрите. Лицевой нерв не поврежден, глазодвигательный тоже, какую то значительную асимметрию зрачков и глазных щелей я не вижу (если и есть с вашей точки зрения то это не клинически значимо), если бы это было нарушения кровообращения головного мозга симптоматика бы скорее всего ухудшалось и на мр ангиографии были бы видны значительные изменения. Опять же чувство стягивания и подобных соматических проявлений могут быть психосоматикой (даже без ощущения тревоги изначально), поэтому я бы рекомендовал и в плане диф. Диагностики и волане лечения (в любом случае вегетативные проявления есть, они и зрачок могут затрагивать) пройти курс лечения антидепрессантом.
Я бы рекомендовал эсциталопрам (один из современных и достаточно легких по переносимости). По 1/4 первые 4-5 дней, затем по 1/2 7 дней далее по 1 таб. Курсом не менее 6 месяцев с постепенной отменой. + грандаксин 3 раза в день 1 месяц ( последние недели по 1-2 таблетке), при нарушении сна в первые недели кветиапин 25 мг по 1/2 за 40 минут до сна, первую неделю тревога может усилится это нормально. ( все препараты рецептурные)
Здравствуйте.
На МРТ все хорошо, значит, изменение формы зрачка - проявление физиологической анизокории ( то есть, зрачки разной формы - просто Ваша особенность ).
Сильно тянет лицо?
Сколько пьёте антидепрессанты? Какой препарат? Какой эффект?
Гузель, здравствуйте. Чувство, что тянет , дискомфорт , бывает что не беспокоит день/два / неделю , потом опять все возвращается .
Прописали флуоксетин ( 20 мг)
Но я не стала принимать антидепрессант
А в зеркале Вы можете увидеть, как тянет лицо? Или пощупать как мышца напрягается?
Гузель, нет , визуально видны изменения на лице
Я бы проводила диф.диагноз между функциональными нарушениями, дистонией и гемифасциальным спазмом.
Снимите на видео, как тянет Ваше лицо. И покажите доктору. Или попросите у Вашего районного невролога направление в научный центр, где занимаются похожими проблемами.
Гузель, прикрепила 2 фото , на которых тянет лицо ( чувство что тянет , не могу точнее это описать )
Местные врачи ставят всд
Виктория, на фотографиях не очень видно. Лучше снять видео и показать врачу.
Здравствуйте. У Вас все не плохо по обследованиям, по МРт все нормально и по МР ангиографии нет критических изменений. По узи сосудов шеи есть признаки влияние со стороны шейных позвонков на сосуды. Скажите в шее болей нет, дискомфорта.
Когда МРТ головного мозга проходили (около 1 месяца назад) на тот момент деформация зрачка уже происходила?
Осмотр окулиста пожалуйста прикрепите.
По поводу формы глаза - прям визуально Вы видите что глаз меняется, становится уже или шире?
Яна, здравствуйте. Да в шее есть дискомфорт , напряжены мышцы шеи . (У меня ребёнок 2 года приходится поднимать на руки )
Да , деформация зрачков уже была , сильно заметно( разную форму ) , когда они большие .
Осмотр окулиста не сохранился , но зрение 1/1 диагноз : ангиопатия по смешенному типу )
Вижу как меняется , форма правого глаза становится уже , начинает поблескивать
Яна, фото прикрепила , как глаз становится
Лицо тянет , глаз становится уже , но глазное само яблоко как на выкат .
Скажите еще такой момент, внутриглазное давление проверяли?
Когда глаз ни с того ни с сего немного выпирает, как бы на выкат, тем более преходящего характера нужно думать о сосудистой патологии. Нужно пройти УЗИ орбит и сосудов глаза, сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный.
Яна, когда была на приеме у офтальмолога , врач сказала что давление в глазу в норме .
Гормоны и узи щетовидной железы делала год назад ( при этих же симптомах , были в норме )
А вот узи сосудов глаз , я не делала
У нас в городе , не делают такую процедуру , как - то можно проверить сосуды иначе ?
Да нет, именно сосуды только таким методом смотрят или МРТ глаза (OCT).
Но хочу отметить что изменения зрачка у Вас идет не по причине патологии головного мозга там все нормально. Тут причина я считаю по большей части сосудистая.
При таких жалобах я бы еще рекомендовала МРТ шейного отдела позвоночника пройти.
Яна, мрт шеи я делала : С образный сколиоз , нарушение статики шейных позвонков , по снимку : остеохондроз 2 период
Если это сосудистое , это опасно? Мне стоит сделать мрт глазных орбит ?
Это началось летом 2019 года , у меня был стресс и отдых в палатках одновременно ( могла переохладиться )
Сначала начало стрелять в ухе , боль была в районе выхода нерва , но лор свою патологию исключил
Ощущения сжатости , натяжения , изменения формы глаза
Глаз слезится ( но не сильно )
Я вижу лёгкую осимеирию лица
Яна, иногда проходит на день/ два / неделю
Потом все возвращается , но некий дискомфорт есть всегда
А Вы можете полностью лицо сфотографировать ?
Яна, отправила 2 фото , стрелкой , та часть лица , которая беспокоит . Вот так примерно меняется лицо глаз
В целом асимметрии лица не вижу , это хорошо, глаз да видно что форма несколько отличается, странен тот факт что это преходящего характера.
Вы попробуйте пропить Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза вдень - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень - 12 дней, он мышцы расслабляет.
Антидепрессант Вам назначили Вы его не стали принимать?
Яна, я вот ранее пила медокалм 1 таблетку на ночь , но не помню , проходило от него лицо или нет . Антидепрессант я не стала пить , боюсь , но тревожность в связи с тем , что нет диагноза , у меня появилась
Да это ощущение приходящие / уходящие
Попробуйте принимать Мидокалм по схеме, добавьте Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. И Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза вдень - 3 месяца (улучшает кровоток в том числе и глаза)
Яна, спасибо .
Вы думаете это состояние не опасное ? Может ли все таки повлиять на это , мое эмоциональное состояние ?
Да думаю может, так как визуально я ничего серьёзного не вижу, серьёзной асимметрии нет, к тому же часто при тревоге, стрессе идут мышечные спазмы.
Яна, подскажите пожалуйста , у меня ранее поднималось давление в виде панических атак , за минут 10 опускалось до нормальных цифр .
Сегодня вечером , была спокойна , стало пересыхать во рту , через часа два , я померила давление , оно было 170/110 . Спустя 10-20-30 минут не пришло в норму , я выпила каптоприл , спустилось до 140 . При этом сухость ужасная сохраняется . Но страха как ранее нет
Почему пересыхает во рту ? Что это было ? Па ? Хотя было все спокойно
Ранее давление мерила ежедневно , было всегда хорошее
Единственное , утром болела шея, я выпила ибопрофен , шея прошла , я и ранее пила его
Здравствуйте. паническая атака - это и есть симпато-адреналовый криз, когда ни с того, ни с сего повышается давление, тревога и сухость во рту один из классических симптомов. То что сухость осталось это не страшно, постепенно нормализуется.
Яна, как не допустить инсульт ? Давление поднимется до высоких цифр
Принятый ответ
Да не произойдет он у Вас, так как не только давление способствует инсульту, а еще и фон измененных сосудов атеросклерозом.
Но высокие цифры конечно допускать нельзя, транквилизаторы нормализуют состояние, как профилактика этих кризов. Не допускают их.
Здравствуйте, вы принимали какие-то препараты? Есть проблемы с шейным отделом позвоночника?
Екатерина, имеется остеохондроз по снимку 2 периуд . По мрт с - образный сколиоз и нарушение статики шейных позвонков .
Мышцы шеи часто в напряжении ( ребёнок 2 года , поднимаю на руки )
Принимала , мелоксекам , кетопрофен , ставила уколы : актовегин , мексидол , некотиновую кислоту и Мальгамму .
Это в периуд с августа 2019 по май 2020
Но на фоне приемов препаратов ничего не изменилось , лицо так и не прошло
Екатерина, ещё сердалуд и медокалм ( но они мне сильно снижают давление )
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа