Что вас беспокоит?
Болят пальцы рук
Добрый день.по ночам чувствуется скованность пальцев рук.Сдавала анализы 2 декабря,рекомендация врача диета,пару раз нарушала,пересдала анализы пару дней назад,ничего не изменилось. Что можно выпить,чтобы уменьшить воспалительный процесс? Что ещё нужно обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
В таких случаях, при ощущении скованности в пальцах, оптимально сдать с-реактивный белок простой, ревматоидный фактор, АЦЦП, чтобы исключить аутоиммунный процесс
С-реактивный белок высокочувствительный - это другой анализ для других целей, он не отражает воспалительный процесс
Скажите пожалуйста, утром после разработки кистей скованность проходит?
Кожные высыпания беспокоят? Какие-то ещё суставы беспокоят?
Также обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты. Такие цифры в первую очередь пробуем скорректировать диетой - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Такие цифры билирубина и его фракции могут говорить о нарушении желчеоотока. Скажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости выполняли? Ранее проблемы с желчным пузырем выявлялись?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, узи делала брюшной 10 месяцев назад,там нашли гемангиому печени.. скованность проходит, но как 2 дня какая-то непонятная боль в низу пальцев правой руки
Принятый ответ
Поняла вас
По анализам рекомендации остаются актуальными
Как результат был тогда? На текущий момент уже не актуален, но в качестве анамнеза
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно дополнительно рекомендую сдать ревматоидный фактор, пройти рентген кистей. Снижать мочевую кислоты ( диета и аллопуринол, препарат для ее снижения). С реактивный белок лучше всего сдавать обычный, а не высокочувствительный. Он может быть повышен из за воспалительногов в суставах. Кроме этого, учитываучитывая биохимические изменения, может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости.
Обяно при подобных жалобах рекомендовано принимать нпвп, например мовалис, под прикрытием гастропротектора, например нексиум.
Мария, скажите а как можно снизить воспитательный процесс,может таблеткой,а то уже месяц держится?
Как выше указала, нестероидные противовоспалительные, если говорить о мавалисе, то по 7.5-15 мг однократно, до недели , под прикрытием нексиума по 1 таб за 20-30 мин до завтрака.
Вместо мавалиса может быть выбран Нимесил например, или кетопрофен или Аэртал.
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена - это может быть причиной боли в пальцах - мочевая кислота откладывается в мышцах и суставах и провоцирует воспаление. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Билирубин повышен за счёт прямой фракции способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. Для снижения боли - можно при повышенной мочевой кислоте рассмотерть Амелотекс - наружно и внутрь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Людмила Анатольевна, здравствуйте!
По анализам можно предположить ревматологическую патологию, поэтому требуется дообследование в этом ключе - кровь сдается на СРБ, Анти-СО, РФ (ревматоидный фактор). Также могут быть назначены рентген либо УЗИ кистей рук для оценки состояния суставов.Также есть изменения по показателям желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, поэтому рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По поводу снятия воспаления - назначаются препараты из группы НПВС, например мелоксикам или Аэртал.Также важно избегать переохлаждений, контакта рук с холодной водой, повышенной нагрузки на суставы, к примеру, ручной стирки.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад10 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов