Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки
Здравствуйте, мне 26 лет, первая беременность, сейчас срок по месячным 28 недель. Делаю для своего спокойствия УЗИ раз в месяц. В общем ситуация такая, делала узи 30 ноября, все было хорошо, ничего критичного, и по показателям и малышке в общем, на днях разболелся зуб, приняла меня единственная стоматология, в общем подлечили , но проблема в том что я безумно боюсь всех манипуляций стоматологов, соответственно меня трясло всю и очень переживаю , что отразилось как то на ребенке. После вмешательства стоматолога малышка стала почти не активна, я очень испугалась и побежала на узи, да и как раз месяц прошел. В общем за месяц шейка матки укоротилась на 10 мм до 26 мм, очень переживаю теперь, не знаю как помочь малышке подольше оставаться внутри. Помимо этого образовалось однократное обвитие пуповиной и так и осталось тазовое предлежание… Мог ли как то этот стресс от стоматолога повлиять на малыша? Мне нужно еще раз будет лечить этот зуб скоро, и боюсь последствий теперь. Активность у нее снизилась . По весу тоже нижняя граница нормы 1150 грамм. И за шейку переживаю…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вес малышки соответствует 16 процентилям , это вариант допустимой нормы .Определение веса по узи это довольно относительное измерение , т.к высчитывается по специальной формуле .
Обвитие пуповины - малыши достаточно вертлявы ,могут легко "закутаться " в пуповину , но и также из нее выскользнуть . По доплерометрии все хорошо , признаков нарушения гемодинамики нет , малышка не страдает , а это самое главное .
По поводу шейки матки - признаков ИЦН ( укорочение шейки матки до 25 и менее мм и \или расширение цервикального канала на 10 и более мм на всем протяжении )на момент проведения узи нет , но шейка требует к себе внимания .
В данной ситуации рекомендется контроль шейки матки ( цервикометрия ) через 7-10 дней , соблюдение полового и физического покоя, стараться поменьше нервничать .
И лечение зуба не является причиной такой ситуации с шейкой матки .
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Шейка в норме укорачивается с ростом срока беременности, и наверняка ,это вовсе не связано со стрессом.
После 30 недель шейка даже менее 25 мм не считается патологией.
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи+ доплер, цервикометрию через 10 дней.
Уменьшение количества шевелений может быть связано с тем, что малыш, например, повернут спинкой кпереди.
К тому, же с ростом малыша шевеления становятся в виде поворотов, перекатываний, а не пиночков, как ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кратковременный стресс объективно никак на малышке сказаться значимо не мог, в этом отношении не стоит переживать, как и по весу вполне в рамки нормы она вписывается. А вот по поводу шейки действительно стоит обсудить дальнейшую тактику.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. В этом смысле измеренная сейчас шейка - пока не ицн, но «близка» к ней. Но надо понимать, что ИЦН — это только РИСК преждевременных родов. То есть не все женщины даже без какого-либо лечения в итоге обязательно столкнуться с этим осложнением.
Первой линией терапии ИЦН (укорочения шейки) является использование препарата прогестерона вагинально (например, Утрожестан 200) до 34 недель. Также могут использовать пессарий. Такая терапия достоверно и эффективно позволяет помочь и снизить эти самые риски.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, стресс не мог повлиять на ситуацию с шейкой матки. Вес ребёнка вписывается в пределы нормы для данного срока. Нарушений кровотока по сосудам нет, а это главное.
Ицн ставят при длине шейки менее 25 мм и/или расширении внутреннего Зева 10 мм и более, на данный момент у вас ИЦН нет, но необходимо делать контрольную цервикометрию , посмотреть снова длину шейки матки. Обычно при уменьшении длины необходим прием утрожестана по 200 мг два раза в сутки до 34 недель. И пессарий, но учитывая срок беременности ( а к конце беременности за счет растяжения матки , шейка и так в норме укорачивается) возможно не будет необходимости в наложении пессария
Принятый ответ
Здравствуйте, в третьем триместре шейка матки укорачивается физиологично, то есть это норма. Если тревожно, то можно сделать УЗИ через 5-7 дней (посмотреть длину шейки), лечение зуба вряд ли могло повлиять на эту ситуацию.
Также укорочение шейки матки и признаки истмико-цервикальной недостаточности учитываются при шейке матки 25 мм и менее или расширении цервикального канала 10 мм и более строго до 25 недель, далее этот диагноз не устанавливается. При ИЦН (если все же есть его критерии) обычно назначают Утрожестан 200 мг вагинально, пессарий согласно последним научным данным не применяется, так как он не эффективен.
Если Вы не крупная, то и ребеночек будет по нижним границам норме по размерам и массе
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20241 ответ
- 25 Апреля 20255 ответов
- 10 Мая 202527 ответов
- 19 Октября 20256 ответов