Что вас беспокоит?
Боли в верхней части живота и внизу. Боли постоянные, лекарства не помогают
Боли внизу живота у меня давно. Больно садиться, давит снизу. 19 октября сделала операцию по удалению геморроя. Ещё до операции начал болеть верх живота. Желудок скорее всего. Обращалась к гастроэнтерологу. Прописал мне микрозим 3 р/д, необутин так же и энтеролактис саше. Это было до операции. Пр его версии у меня хронический пакреатит. Лечение мне не помогло. Я сделала операцию по геморрою. С этих пор у меня вздутие, постоянные газы, болит верхняя и нижняя часть живота. Садиться больно, потому что на живот давит видимо. Но боли не острые, но постоянные. После еды больнее становится на желудке, отрыжки воздухом. С калом тоже проблемы. Пока каждый день хожу по большому. Но в разное время. Раньше часто бывали запоры, пила слабительные. Проктолон мне посоветовал : альфанормикс, белый уголь и микролакс. И опять мне не помогло. Газов стало больше. Гастроэнтеролог назначил : спазмомен, микрозим, энтеролактис дуо, залькофак. Я сдела анализы крови на ГТ, ФЗ, билирубин общий, непрямой, прямой, АЛТ, АСТ, копрограмма, кальпротектин и УЗИ БП. Отклонения только: повышен прямой и общий билирубин (7.7 и 26.3) норма (до 5 и 21), в кале реакция на скрытую кровь положительная. УЗИ без потологии. Кальпротектин - 40.58 мкг/г. Другой гастроэнтеролог назначила дуюспаталин дуо ( от него у меня распирает живот, возможно реакция на симитикон. Он мне никогда не помогал), трихопол ( мне от него плохо, апатия, депрессия, состояние как пьяная) пропила 2 дня и не хочу его больше принимать. Не знаю чем заменить его. Пепсан перед едой. Это всё принимаю 2 дня. Надо ещё 5 дней, потом на 8 день бактистатин, хофитол, юниэнзим. Через неделю планирую сдать кал на Гаптоглобин, кровь на лактазную недостаточность, общий анализ крови +СРБ и гастроскопию. У меня вопрос правильное ли у меня лечение? Симптомы не проходят. Боли так и есть. Только стало меньше бурлеть в животе, отрыжки меньшей стало. Чем можно заменить трихопол, если я пила альфанормикс 1,5-2 недели назад. Чем унять боли? И через какое время мне можно сделать колоноскопию после операции (19.01 будет 2 месяца)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Учитывая появление клинической симптоматики в послеоперационном периоде можно рекомендовать прием следующим лекарственных препаратов: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день, вместо трихопола -ципрофлоксацин 500 мг х 1 раза в день - 7 дней, пепсан, хофитол продолжить. Колоноскопия показана при наличии крови в кале и если перед операцией по поводу геморроя она не проводилась.
Здравствуйте! Тримедат я пила около месяца до операции, и потом 2 недели. Боли так и остались. Метеоспазмил я тоже пила. Но добавлю и его. Вместо тримедата назначили спазмомен. Разницы особо никакой. Трихопол я уже 2 дня по 500 мг 2р/д пропила. Ципрофлоксацин так же и пить 7 дней?
Я не против сделать комплекс гастро и колоноскопию. Просто прошло после операции 1,5 месяца. Не рано? Проктолог мне советовал не раньше чем через пол года. Боюсь чтоб потом обострений не было
Тримедат обладает слабым обезболивающим действием, в основном регулирует моторику кишечника. Спазмен -спазмолитик для купирования болей. Это разные препараты. Они используются в сочетании. Ципрофлоксацин с учетом приема трихополла принимать в течение 5 дней.
Тримедат и спазмомен можно вместе принимать я так понимаю?
Колоноскопия показана только при сохранении крови в кале после операции. Плановое исследование желательно провести после консультации проктолога.
Да, конечно.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Исходя из анализа ваших данных дообследований и симптомов Предполагается такое состояние как Срк в сочетании с Сибр .
Возможно также имеется синдром жильбера, с учётом повышенного билирубина. Для подтверждения этого состояния необходимо сдать анализ крови на синдром жильбера.
Также с учётом имеющихся симптомов нужно исключить другие причины – сдать тест на лактозная недостаточность, тест целиакию- ифа к тканевой трансглутаминазе G,A.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется – спазмолитик в сочетании с симнтиконом - метеоспазмил 300 мг 3рвд до еды за 20 мин 4 нед, препарат санирующий Сибр - Первой линии является альфа Нормик, в случае неэффективности принимается антибиотик системного действия – ципрофлоксацин 500 мг два раза в день семь дней в сочетание с пробиотиками – энтерол 250 мг два раза в день- до 4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20185 ответов
- 24 Июля 20189 ответов
- 17 Апреля 20191 ответ
- 2 Июня 20195 ответов